Surat Keterangan Selesai Karantina Mandiri [PDF]

Citation preview

SATGAS PENANGANAN COVID-19 DESA KEDUNGBANTENG



SURAT KETERANGAN SELESAI ISOLASI MANDIRI Nomor : 020/SPC-19/KDB/V/2020



Yang bertanda tangan di bawah ini, Drajat Kuat Aminudin Ketua SATGAS PENANGANAN COVID-19 Desa Kedungbanteng, dengan ini menerangkan bahwa : Nama



: Muhammad Ardiansyah R



Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 03/01/1999 NIK



: --



Alamat



: Kedungbanteng RT 6/1



Telah MENYELESAIKAN MASA ISOLASI MANDIRI SELAMA 14 HARI, Mulai tanggal 20 April 2020 sampai 4 Mei 2020 Dan kepadanya disampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Dengan keluarnya surat keterangan ini maka yang bersangkutan bisa beraktivitas normal kembali dengan tetap menjaga kebersihan, kesehatan, jaga jarak dan selalu pakai masker. Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Mengetahui,



Purwokerto, 5 Mei 2020



Kepala Desa,



Ketua Satgas,



Tri Biantoro, Bc. Hk.



Drajat Kuat Aminudin