SURAT KUASA Pengurusan Duplikat Akta Nikah [PDF]

Citation preview

SURAT KUASA



Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Umur Pekerjaan Alamat



: SELAMET BUDIONO, S.H. : 37 Tahun : Advokat dan Konsultan Hukum : Jl. PB. Sudirman No.02 Kedungrejo RT.01/ RW.01 Kec. Tanjunganom, Kab. Nganjuk Telephone : 0821-4121-1980 / WA 08111-80-353 Bertindak untuk dan atas nama klien NURUL LINDASARI berdasarkan SURAT KUASA KHUSUS tertanggal 08 Nopember 2019 (terlampir), selanjutnya disebut ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------PEMBERI KUASA Dengan ini memberikan Kuasa Subitusi kepada Nama Umur Pekerjaan Alamat Selanjutnya KUASA



:



: EKO SUHARIYONO : 52 Tahun : Assisten Advokat : Jl. PB. Sudirman No.02 Kedungrejo RT.01/ RW.01 Tanjunganom, Nganjuk disebut sebagai --------------------------------------------------- PENERIMA



Untuk itu dalam hal ini, penerima kuasa diberikan hak dan wewenang penuh untuk mewakili pemberi kuasa dalam pengurusan SURAT KEHILANGAN KEPOLISIAN di Polsek Prambon sebagai syarat penerbitan Duplikat Akta Nikah a/n. NURUL LINDASARI binti SUNYOTO menikah dengan ANDRIAS bin RABU yang tercatat di KUA Kecamatan Prambon dengan Register Nomor 643/005/XII/2013 Demikian surat kuasa ini dibuat dan berlaku sejak ditandatangani tanpa hak subtitusi dan hak retensi.



PENERIMA KUASA



Nganjuk, 27 Nopember 2019 PEMBERI KUASA



YULIANTO



SELAMET BUDIONO, S.H.