5 0 174 KB
SURAT MANDAT Nomor : ............................(diisi nomor dari gudep masing-masing) Yang bertanda tangan dibawah ini ketua majlis pembimping gugus .................... : Nama
:
NIP
:
Jabatan
:
Dengan ini memberi mandat kepada : No
Nama Peserta
Tempat/tanggal lahir
Kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Untuk mengikuti kegiatan Pesta Siaga Gerakan Pramuka Kwartir Ranting Kepohbaru pada tanggal 14 Agustus 2019 di Bumi Perkemahan desa Nglumber. Kepohbaru,
Agustus 2019
Ka. Mabigus .........................
...............................................
BIODATA PESERTA PESTA SIAGA BARUNG PUTRA GERAKAN PRAMUKA KWARTIR RANTING KEPOHBARU TAHUN 2019 Gugus Depan
:
Alamat Gudep
:
Biodata Pembina Pendamping Nama
:
Tempat, tanggal lahir
:
Alamat
: Tahun Lulus
Tempat Kursus
KMD Kursus Mahir Yanng Pernah Diikuti
KML KPD KPL
Barung No
: .................................................................... Nama Peserta
Tempat/tanggal lahir
Kelas
Jabatan
1
Pemimpin Barung
2
Anggota
3
Anggota
4
Anggota
5
Anggota
6
Anggota
7
Anggota
8
Anggota
9
Anggota
10
Anggota Kepohbaru, Agustus 2019 Gugus depan .......................... Ketua,
.................................................... Note book : Lampiran Foto Copy KK tiap peserta
BIODATA PESERTA PESTA SIAGA BARUNG PUTRI GERAKAN PRAMUKA KWARTIR RANTING KEPOHBARU TAHUN 2019 Gugus Depan
:
Alamat Gudep
:
Biodata Pembina Pendamping Nama
:
Tempat, tanggal lahir
:
Alamat
: Tahun Lulus
Tempat Kursus
KMD Kursus Mahir Yanng Pernah Diikuti
KML KPD KPL
Barung No
: .................................................................... Nama Peserta
Tempat/tanggal lahir
Kelas
Jabatan
1
Pemimpin Barung
2
Anggota
3
Anggota
4
Anggota
5
Anggota
6
Anggota
7
Anggota
8
Anggota
9
Anggota
10
Anggota Kepohbaru, Agustus 2019 Gugus depan .......................... Ketua,
.................................................... Note book : Lampiran Foto Copy KK tiap peserta