Surat Peminjaman Mobil Dinas Operasional [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT



DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA Jl. Komplek Perkantoran Bupati Kabupaten Kutai Barat, Kode Pos : 75776 Email: [email protected]



SENDAWAR Sendawar, ………………... 2021 : ………………………………………………… : -



Nomor Lampira n Perihal



: Peminjaman Kendaraan Dinas Operasional



Kepada, Yth. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Kabupaten Kutai Barat di Sendawar



Dengan Hormat, Sehubungan dengan adanya kegiatan …………………………………………………………. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama



:…………………………………………………………………….



Jabatan



:…………………………………………………………………….



Alamat



:…………………………………………………………………….



Saya mengajukan permohonan untuk peminjaman mobil operasional dinas Komunikasi dan Informatika untuk kepentingan Perjalanan Dinas yaitu pada : Hari



:…………………………………………………………………….



Tgl. Berangkat



:…………………………………………………………………….



Tgl. Kembali



:…………………………………………………………………….



Tujuan



:…………………………………………………………………….



Jenis Kendaraan



:…………………………………………………………………….



Jumlah dan nama personil (sebutkan) : 1. ……………………………………………… 2. ……………………………………………… 3. ………………………………………………



4. ……………………………………………… 5. ……………………………………………… 6. ………………………………………………



Selama peminjaman saya sanggup mentaati peraturan yang berlaku di Dinas Komunikasi dan Informatika. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimaksih.



Peminjam,



Kasubag.Umum dan Kepegawaian,



……………………………………….



Hj.PATRIATI,S.Sos.,M.Si NIP.19681116 200212 2 003



Mengetahui, Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika,



MOBILALA,S.T NIP.19760328 200112 1 005