Surat Pengunduran Diri Honorer [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUGIO Jln. Raya Balaidesa No. 33KodePos : 62256 Telp. ( 0322 ) 458405Sugio-Lamongan Email :[email protected]



Sugio, 1 Februari 2021



Nomor Sifat Perihal



: 820 / / 413.102.21/ 2021 : Penting : Pengunduran Diri Sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kab. Lamongan



Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan di TEMPAT



SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan dibahwa ini : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Jabatan Instansi



: : : : :



Yenri Uji Widiatmoko Lamongan,18 Juni 1982 D III Keperawatan Tahun 2003 Perawat Desa Puskesmas Sugio



Sehubungan dengan telah diterimanya kami sebagai Tenaga ASN PPPK Tahun 2021, maka kami mengundurkan diri sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sejak 1 februari 2021 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Mengetahui, PLT KEPALA PUSKESMAS SUGIO



Yang menyatakan Materai 10000



dr.Kamal Mubarok. NIP. 19860220 201412001



Yenri Uji Widiatmoko Amd. Kep



PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUGIO Jln. Raya Balaidesa No. 33KodePos : 62256 Telp. ( 0322 ) 458405Sugio-Lamongan



Email : [email protected]



Sugio, 1 Februari 2021



Nomor Sifat Perihal



: 820 / / 413.102. 21 / 2021 : Penting : Pengunduran Diri Sebagai Tenaga Honorer APBD Dinas Kesehatan Kab. Lamongan



Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan di TEMPAT



SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan dibahwa ini : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Jabatan Instansi



: : : : :



Nanik Rudiana Lamongan,04 Juni 1981 D III Kebidanan Tahun 2012 Bidan Desa Puskesmas Sugio



Sehubungan dengan telah diterimanya kami sebagai Tenaga ASN PPPK Tahun 2021, maka kami mengundurkan diri sebagai Tenaga Honorer APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sejak 1 februari 2021 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Mengetahui, PLT KEPALA PUSKESMAS SUGIO



Yang menyatakan Materai 10000



dr. Kamal Mubarok NIP. 19860220 201412001



Nanik Rudiana Amd. Keb



PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUGIO Jln. Raya Balaidesa No. 33KodePos : 62256 Telp. ( 0322 ) 458405Sugio-Lamongan Email : [email protected]



Sugio, 1 Februari 2021



Nomor Sifat Perihal



: 820 / / 413.102. 21 / 2021 : Penting : Pengunduran Diri Sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kab. Lamongan



Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan di TEMPAT



SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan dibahwa ini : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Jabatan Instansi



: : : : :



Sutomo Lamongaan, 30 Mei 1982 D III Keperawatan tahun 2004 Perawat Desa Puskesmas Sugio



Sehubungan dengan telah diterimanya kami sebagai Tenaga ASN PPPK Tahun 2021, maka kami mengundurkan diri sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sejak 1 februari 2021 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Mengetahui, PLT KEPALA PUSKESMAS SUGIO



Yang menyatakan Materai 10000



dr.Kamal Mubarok. NIP. 19860220 201412001



Sutomo Amd. Kep



PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUGIO Jln. Raya Balaidesa No. 33KodePos : 62256 Telp. ( 0322 ) 458405Sugio-Lamongan Email : [email protected]



Sugio, 1 Februari 2021



Nomor Sifat Perihal



: 820 / / 413.102. 21 / 2021 : Penting : Pengunduran Diri Sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kab. Lamongan



Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan di TEMPAT



SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan dibahwa ini : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Jabatan Instansi



: : : : :



Mujilah Lamongan,01 Desember 1975 D III Keperawatan Tahun 2002 Perawat Desa Puskesmas Sugio



Sehubungan dengan telah diterimanya kami sebagai Tenaga ASN PPPK Tahun 2021, maka kami mengundurkan diri sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sejak 1 februari 2021 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Mengetahui, PLT KEPALA PUSKESMAS SUGIO



Yang menyatakan Materai 10000



dr.Kamal Mubarok. NIP. 19860220 201412001



Mujilah Amd. Kep



PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUGIO Jln. Raya Balaidesa No. 33KodePos : 62256 Telp. ( 0322 ) 458405Sugio-Lamongan Email : [email protected]



Sugio, 1 Februari 2021



Nomor Sifat Perihal



: 820 / / 413.102. 21 / 2021 : Penting : Pengunduran Diri Sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kab. Lamongan



Kepada Yth, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan di TEMPAT



SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI Yang bertanda tangan dibahwa ini : Nama Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Jabatan Instansi



: : : : :



Sutomo Lamongaan, 30 Mei 1982 S1 Keperawatan tahun 2013 Perawat Desa Puskesmas Sugio



Sehubungan dengan telah diterimanya kami sebagai Tenaga ASN PPPK Tahun 2021, maka kami mengundurkan diri sebagai Tenaga Perawat PTT Ponkesdes Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sejak 1 februari 2021 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya



Mengetahui, PLT KEPALA PUSKESMAS SUGIO



Yang menyatakan Materai 10000



dr.Kamal Mubarok. NIP. 19860220 201412001



Sutomo Amd. Kep