6 0 42 KB
Lampiran
: 1 Berkas
Prihal
: Permohonan bantuan Berobat
Rimba Melintang, 29 September 2020
Kepada Yth Ketua Badan Amil Zakat Nasional BAZNAS Kabupaten Rokan Hilir Di_ Bagan Siapi-Api
Dengan Hormoat Seiring salam Dan Takzim Dan Doa Saya Semoga Bapak Senentiasa Dalam Lindungan Allah SWT Dan Sukses Menjalankan Aktifitas Sehari-hari. Sehubungan Dengan Ini Saya Mohon Bantuan Dana Untuk Berobat, Saya Mengalami disfepsia Yang Mana Penyakit Ini Telah Di Idap Semenjak Enam Tahun Yang lalu , Saya Beralamat Di Kelurahan Rimba Melintang, RT/RW 003/001 Kec. Rimba Melintang Kab. Rokan Hilir, Riau Sebagai Pertimbangan Bapak Bersama Ini Saya lampirkan: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Surat Keterangan Tidak Mampu Dari Kelurahan Photocopy KTP Photocopi KK Fat Poto Berwarna 3x4 Dua Lembar Surat Keterangan Sakit Dari Puskesmas Foto Rumah Depan dan Belakang Foto Sedang Sakit/ Dirawat Demikianlah Surat Permohonan Ini Saya Buat Atas perhatian Dan Pertimbangan Bapak Saya Ucapkan terimakasih
Hormat Saya
M. Soleh Pemohon