Surat Pernyataan Peserta Kesanggupan Mengikuti LKS [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGIKUTI LOMBA KOMPETENSI SISWA NASIONAL (LKSN) DARING SMK 2020 KE-28



Nama Calon Peserta



: …………………………………………………………………………………………….



Tempat dan Tanggal lahir



: …………………………………………………………………………………………….



Nomor Tel/HP



: …………………………………………………………………………………………….



E-mail



: …………………………………………………………………………………………….



Asal Institusi/PT/Sekolah



: …………………………………………………………………………………………….



Alamat Institusi/PT/ Sekolah



: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….



Nama Orang Tua



: …………………………………………………………………………………………….



Nomor Tel/HP



: …………………………………………………………………………………………….



Alamat Rumah



: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….



Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti LKSN SMK Daring 2020, dengan senantiasa menjunjung tinggi suportivitas dan semangat nasionalisme. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.



........................, ....., ............. ....... 2020 Mengetahui Orang Tua/Wali



Yang Menyatakan Peserta



Meterai Rp 6000



(...................................)



(....................................)