Surat Rekomendasi Form C PDF [PDF]

Citation preview

________________________________________________ Formulir C



KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI INSTITUT PERTANIAN BOGOR SEKOLAH PASCASARJANA Gedung Sekolah Pascasarjana, Kampus IPB Darmaga Bogor Telp. 0251-8622640/8423855 Fax. 8622986 Email: [email protected]



Yang memberi Rekomendasi



Yang diberi Rekomendasi



Nama



: ………………………………………………….



Nama



: ……………………………………………………



Jabatan



: ………………………………………………….



Jabatan



: ……………………………………………………



Instansi



: ………………………………………………….



Instansi



: ……………………………………………………



………………………………………………….



……………………………………………………



Hubungan dengan yang diberi rekomendasi : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….



Kurang kesempatan untuk memperhatikan



Cemerlang



Baik



KRITERIA



Kurang



PENILAIAN*)



Rata-rata



…………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………



Kemampuan akademik Daya mengemukakan pendapat secara lisan Daya mengemukakan pendapat secara tertulis Daya cipta Kemandirian Kemampuan kerjasama dalam kelompok Motivasi *) Diisi dengan tanda () sesuai dengan kolom penilaian Komentar (Wajib diisi dengan tulisan tangan)



………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Saran : [ ] Sangat Merekomendasi



[ ] Merekomendasi



Alamat Pemberi Rekomendasi



[ ] Kurang Merekomendasi Tanda Tangan Pemberi Rekomendasi



…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………



………………………………………………………………



Telepon : ……………………………….



Tanggal : …………………………………………………...



Formulir Pendaftaran SPs-IPB



i