Surat RT 001 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT.001/RW.XI Sekretariat



: Jl. Paska Blok K. 15 Kompleks Yotefa Graha Telp. (0967) 573567



Kepada Yth. Warga Yotefa Graha Indah Waena (RT 001/RW XI) Kel. Yabansai di Tempat Dengan Hormat! Sesuai kesepakatan Warga RT 001/RW XI pada point 6 tentang Sabtu Bersih dan sekaligus menyambut HUT RI 68, maka diharapkan bagi seluruh Warga RT 001/RW XI yang akan dilaksanakan pada



mengambil bagian Sabtu Bersih,



:



Hari/Tanggal



: Sabtu, 27 Juli 2013



Waktu



: Pkl. 15.00 WIT



Lokasi Sabtu bersih



: Sepanjang JLn Paska dan Gang



Kehadiran



Bpk/Ibu/Sdr/i,



merupakan



wujud



kebersamaan



terciptanya Rukun Tetangga yang saling peduli dalam bentuk kegiatan Sabtu bersih, terima kasih. Yotefa, 26 Juli 2013 K E T U A RT



. YOHANIS SOMALINGGI.



Catatan : Diharap kesediaan Warga RT 001/RW XI hadir pd malam hari pkl. 20. Wit bertempat Rumah Ketua RT 001 untuk rapat menyambut HUT RI ke 68, terima kasih .



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT.001/RW.XI Sekretariat



: Jl. Paska Blok K. 15 Kompleks Yotefa Graha (0967)573567



Dengan Hormat! Sesuai kesepakatan Warga RT 001 pada point 6 tentang Sabtu Bersih dan sekaligus menyambut HUT RI 68, maka diharapkan bagi seluruh Warga RT 001 mengambil bagian Sabtu Bersih, dilaksanakan pada



yang akan



:



Hari/Tanggal



: Sabtu, 27 Juli 2013



Waktu



: Pkl. 15.00 WIT



Lokasi Sabtu bersih



: Sepanjang JLn Paska dan Gang



Kehadiran



Bpk/Ibu/Sdr/i,



merupakan



wujud



kebersamaan



terciptanya Rukun Tetangga yang saling peduli dalam bentuk kegiatan Sabtu bersih, terima kasih. Yotefa, 26 Juli 2013 KETUA RT



YOHANIS SOMALINGGI.



Tembusan disampaikan kepada : 1.



Lurah Yabansai di Heram;



2.



Ketua RW XI Kelurahan Yabansai di tempat untuk berpartisipasi;



3.



Ketua RW XII Kelurahan Waena di tempat untuk berpartisipasi



4.



Ketua RT 002 dan Ketua RT 003 RW XI Kelurahan Yabansai di tempat untuk berpartisipasi;



5.



Ketua RT 003 dan Ketua RT 002 (Blok AL & Blok C) RW XII Kelurahan Waena di tempat untuk berpartisipasi.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 148/07/RT.01/2013



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Perintah



Kepada Yth. Bpk/Ibu/Sdr/i , Warga RT 01 / RW XI di.Tempat



Menindaklanjuti Surat Ibu Lurah Yabansai, Nomor 003.3/46 tanggal 29 Juli 2013 perihal pokok surat di atas, maka disampaikan kepada seluruh Warga Yetofa Graha Indah Waena lebih khusus Warga RT 01/RW XI untuk berpartisipasi memeriahkan kegiatan HUT RI ke 68, seperti antara lain : 1. Memasang Bendera Merah Putih, umbul-umbul dan lampu hias , mulai Senin tanggal 5 Agustus 2013; 2. Bagi pemilik Toko, Usaha lainnya diharuskan memasang spanduk atau baliho yang bertuliskan HUT RI Ke 68 Tahun 2013; 3. Membersihkan/menata tanaman bunga di lingkungan masingmasing dalam rangka ikut lomba kebersihan dan keindahan antar RT/RW se Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, yang dilaksanakan oleh Tim dari Distrik/Kelurahan pada tanggal 13 Agustus 2013; 4. Diberitahukan kepada Warga RT 001, bahwa



RT 01 akan



mengikuti pameran mini antar RT/RW se Kelurahan Yabansai pada tanggal 15 S/D 17 Agustus 2013 bertempat di halaman Kelurahan



Yabansai,



mohon



dukungan



data



visual



dan



finansial. Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatian Warga RT 01/RW XI disampaikan terima kasih.



Yotefa, 3 Agustus 2013



KETUA RT



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 148/13/RT.01/2013



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Domisili



Kepada Yth. Bapak Lurah Waena Distrik Heram di.Waena



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama NIK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang



: SIPRIANUS SERAN : 5304100909790002 : Maktihan, 09-09-1979 : laki-laki : Katholik : Swasta : Perum Yotefa Graha Indah Blok C 125 Waena RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansi Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamt sekarang. Rekomendasi ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mengurus Surat Ijin Mengemudi ( SIM ). Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 16 Desember 2013



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/05/RT.01/RW. XI/2014



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Belum Pernah Kawin



Kepada Yth. Bapak Lurah Waena Distrik Heram di.Waena



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama : ARI ARGA DINATA NIK/No. KK : 9171051509940005/9171051203080063 Tempat & Tanggal lahir : Malang, 15 – 09 - 1994 Jenis kelamin : laki-laki Agama : Islam Pekerjaan :Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok K 02 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansi Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamt sekarang dan yang bersangkutan belum pernah kawin atau nikah. Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 10 Pebruari 2014



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 050//04/RT.001/RW. XI/2018



Lampiran



: -



Perihal



: Usulan Musrenbang



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Waena



Kelurahan TA 2018.



Dengan



hormat



terlampir



kami



kirim



daftar



usulan



Musrenbang TA 2018 untuk RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai. Demikian disampaikan untuk menjadi bahan Musrenbang ke tingkat Distrik, terima kasih. Yabansai, 18 Pebruari 2018 Ketua RT 001/RW XI,



Yohanis Somalinggi, SH



Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Kepala Distrik Heram di Waena; 2. Arsip



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/7/RT.01/RW. XI/2014



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama : Yoseph Boseren, SH NIK/No. KK : 9171051006660001/9171051405090003 Tempat & Tanggal lahir : Biak,10 Juni 1966 Jenis kelamin : laki-laki Agama : Kristen Protestan Pekerjaan : PNS Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok K 06 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansi Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamt sekarang dan yang bersangkutan diberikan rekomendasi untuk mengurus Kartu Keluarga (KK) dan Kartu tanda Penduduk (KTP). Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di : Waena Pada tanggal



: 12 Mei 2014



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/08/RT.01/RW. XI/2014



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: Feby Let Pani Boseren : 917105480290001/9171051405090003 : Biak,08 Pebruari 1993 : Perempuan : Kristen Protestan :: Perum Yotefa Graha Indah Blok K 06 : 001/RW XI : Yabansi : Heram



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan rekomendasi untuk mengurus Kartu tanda Penduduk (KTP). Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 12 Mei 2014



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 440/09/RT 01/RW XI/2014



Lampiran



: -



Perihal



: Pelaksanaan Kegiatan Check Up atau Periksa Mata Gratis.



Kepada Yth. Warga RT 01/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram di.Tempat



Menindaklanjuti Surat Lurah Yabansai Distrik Heram No. 440/41, tanggal 16 Juni 2014 perihal tentang pokok surat di atas, maka kami mengundang Warga RT 01/RW XI pada kegiatan pemeriksaan mata secara gratis yang dilaksanakan pada : Hari/tanggal



: Jumat, 5 September 2014



Waktu



: Pkl 13.00 Wit atau Jam 1 siang tepat



Tempat



: Rumah Ketua RT 01 Blok K No. 15



Demikian



pemberitahuan



ini atas perhatian dan kehadiran



Warga RT 01/RW XI disampaikan terima kasih. Yabansai,



4



September



2014



KETUA RT 01/RW XI



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 440/09/RT 01/RW XI/2014



Lampiran



: -



Perihal



: Pelaksanaan Kegiatan Check Up atau Periksa Mata Gratis.



Kepada Yth. Kepala Distrik Heram di.Waena



Menindaklanjuti Surat Lurah Yabansai Distrik Heram No. 440/41, tanggal 16 Juni 2014 perihal tentang pokok surat di atas, maka kami mengundang Warga RT 01/RW XI pada kegiatan pemeriksaan mata secara gratis yang dilaksanakan pada : Hari/tanggal



: Jumat, 5 September 2014



Waktu



: Pkl 13.00 Wit atau Jam 1 siang tepat



Tempat



: Rumah Ketua RT 01 Blok K No. 15



Demikian



pemberitahuan



ini atas perhatian dan kehadiran



Warga RT 01/RW XI disampaikan terima kasih. Yabansai,



4



September



2014



KETUA RT 01/RW XI



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/10/RT.01/RW. XI/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Pindah



Kepada Yth. Kepala Distrik Heram di.Waena



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, menerangkan bahwa : Nama No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang Kelurahan Distrik



: Astini Malamba : 9171050507100006 : : Perempuan : Kristen Protestan : Pelajar : Padang Bulan : Hedam : Heram



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Hedam Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan surat keterangan pindah domisili wilayah ke Makassar Sul-Sel dengan alamat Jln.Perintis Kemerdekaan KM 10 Asmil Yonkav 10/Serbu Tamalanrea Makassar Sul-Sel. Demikian keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di Pada tanggal



: Waena : 17 Maret 2015



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 148/11/RT.01/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Domisili



Kepada Yth. Pimpinan Cenderawasih Pos di.Jayapura



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang



: INTAN MADONA KAWER : Tanah Merah, 08 Maret 1991 : Perempuan : Kristen Protestan : Swasta : Perum Yotefa Graha Indah Blok B 11 Waena RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk kelengkapan persyaratan pelamaran kerja. Demikian surat keterangan sebagaimana mestinya. Dibuat di



ini dibuat untuk dipergunakan



: Waena



Pada tanggal : 28 April 2015



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 440/12/RT 01/RW XI/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Pengantar



Kepada Yth. Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Bersama ini terlampir kami kirim Blanko Pendataan Rumah Tangga Miskin (RTM) RT 01/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura. Demikian dan disampaikan terima kasih. Yabansai, 16 Jnu 2015



KETUA RT 01/RW XI



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/13/RT.01/RW. XI/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram C/Q. Dinas Kependudukan & Pencatatan Sipil Kota Jayapura di.Jayapura



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama NIK/No. KK Agama Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: Ismael Silak : ........ : Kristen Protestan : PNS : Perum Yotefa Graha Indah Blok K : 001/RW XI : Yabansi : Heram



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan surat keterangan untuk mengurus Akte kelahiran, an. David Sieleg Silak, tempat tanggal Lahir Jayapura 03 September 2010 berjenis laki-laki anak ke 5. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 13 Juli 2015



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 01/RW XI Nomor



: 148/14/RT.01/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Pindah Kelurahan Waena



Kepada Yth. Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama NIK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: FRED HENDRIK OLUA : 9171050502610008 : Yoka, 05-02-1961 : laki-laki : Kristen : Swasta : Perum Yotefa Graha Indah : 001/RW XI : Yabansi : Heram



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang. Rekomendasi ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mengurus pindah kelurahan Waena. Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 11 September 2015



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/15/RT.01/RW. XI/2015



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama NIK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: ADRIANA LUMME : 7371104601740003 : Tampo, 06 Desenber 1980 : Perempuan : Kristen Protestan : swasta : Perum Yotefa Graha Indah Blok K 15 : 001/RW XI : Yabansi : Heram



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan surat keterangan untuk mengurus Kartu Keluarga (KK) baru dan Kartu Tanda Penduduk (KTP). Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 24 nopember 2015



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 50/01/RT.01/16



Kepada



Lampiran



: 1 (satu) berkas



Perihal



: BAHAN MUSRENBANG



Yth. Kepala Kelurahan Yabansai di Yabansai



KELURAHAN



Sesuai harapan Gubernur Provinsi Papua menuju Papua Bangkit, Mandiri



dan



Sejahtera



mendorong



kami



masyarakat



Kelurahan



Yabansai RT 001/RW XI, menyampaikan usulan MUSRENBANG tingkat Kelurahan, dengan harapan semoga benar-benar diwujudkan dalam bentuk kebutuhan masyarakat Kelurahan. Demikian



disampaikan



atas



kerjasama



yang



baik



mengucapkan terima kasih.



Yabansai, 01 Pebruari



2016



KETUA RT 001/RW 0XI



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Kepala Distrik Heram di Waena; 2. Kepala Bappeda Kota Jayapura di Jayapura.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



,



kami



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/02/RT.01/RW. XI/2016



Lampiran



: 1 (satu) berkas



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan surat keterangan kepada : Nama NIK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: DEMMANGNGAYA : 7371133001910005 : Satanetan, 30 Januari 1991 : Laki-laki : Kristen Protestan : SLTA : swasta : Perum Yotefa Graha Indah Blok K 01 : 001/RW XI : Yabansai : Heram



Adalah benar-benar penduduk pindah datang sesuai Surat No. 076/PNK/475/I/2016 tertanggal 13 Januari 2016 dan akan menetap tinggal berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura atas nama Kel. DAVE.A. DOYAPO, SH ( No. KK. 9171051903120007, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan surat keterangan untuk mengurus perubahan alamat tinggal sekarang. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 20 Pebruari 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/03/RT.01/RW. XI/2016



Lampiran



: 1 (satu) berkas



Perihal



: Surat Keterangan .



Kepada Yth. Ibu Lurah Yabansai Distrik Heram di.Yabansai



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan surat keterangan kepada : Nama NIK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik



: MARIKE SOFIA FAIRIO : 9203014501930001 : Fakfak, 05 Januari 1993 : Perempuan : Kristen Protestan : SLTA : Mahasiswa : Perum Yotefa Graha Indah Blok K 13 : 001/RW XI : Yabansai : Heram



Adalah benar-benar penduduk pindah datang dari Kabupaten Fakfak dan akan menetap tinggal berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan diberikan surat keterangan untuk mengurus perubahan alamat tinggal sekarang. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 06 Maret 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI Nomor



: 148/05/RT.01/RW. XI/2016



Lampiran



: -



Perihal



: Surat Keterangan Belum Pernah Kawin



Kepada Yth. Lurah Yabansai Distrik Heram di.Waena



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama : Mariah Anggreni NIK/No. KK : 9171054802980001/9171050504080041 Tempat & Tanggal lahir : Jayapura, 08 Pebruari 1998 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan :Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok C. 120 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan belum pernah kawin atau nikah. Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 25 April 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA



DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI SURAT KETERA NGAN Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan rekomendasi kepada : Nama : Mariah Anggreni NIK/No. KK : 9171054802980001/9171050504080041 Tempat & Tanggal lahir : Jayapura, 08 Pebruari 1998 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan :Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok C. 120 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan belum pernah kawin atau nikah. Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 25 April 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI



SURAT KETERANGAN NOMRO : 148/06/RT.01/RW. XI/2016



Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI, memberikan Surat keterangan kepada : Nama : Mariah Anggreni NIK/No. KK : 9171054802980001/9171050504080041 Tempat & Tanggal lahir : Jayapura, 08 Pebruari 1998 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan : Pelajar Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok C. 120 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Kota : Kota Jayapura Provinsi : Papua Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang dan yang bersangkutan pindah sementara untuk kuliah di UNDIP SEMARANG JAWA TENGAH . Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 10 Mei 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/06/RT.01/RW. XI/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansi : Nama Jabatan



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/RW XI



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Mariah Anggreni NIK/No. KK : 9171054802980001/9171050504080041 Tempat & Tanggal lahir : Jayapura, 08 Pebruari 1998 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Kewarganegaraan : WNI Pekerjaan : Pelajar Status : Belum Kawin. Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok C. 120 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Kota : Kota Jayapura Provinsi : Papua Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Mengurus Kartu Keluarga (KK) 2. Mengurus Kartu Tanda Penduduk (KTP) Demikian Surat keterangan sebagaimana mestinya.



ini



dibuat



untuk



dipergunakan



Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 17 Mei 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



SOMALINGGI,



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/06/RT.01/RW. XI/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansi : Nama Jabatan



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/RW XI



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Mariah Anggreni NIK/No. KK : 9171054802980001/9171050504080041 Tempat & Tanggal lahir : Jayapura, 08 Pebruari 1998 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Kewarganegaraan : WNI Pekerjaan : Pelajar Status : Belum Kawin. Alamat sekarang : Perum Yotefa Graha Indah Blok C. 120 RT/RW : 001/RW XI Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Kota : Kota Jayapura Provinsi : Papua Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 3. Mengurus Kartu Keluarga (KK) 4. Mengurus Kartu Tanda Penduduk (KTP) Demikian Surat keterangan sebagaimana mestinya.



ini



dibuat



untuk



dipergunakan



Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 17 Mei 2016



KETUA RT 001



YOHANIS SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 5. 6. 7. 8.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



SOMALINGGI,



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM



KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/07/RT.01/RW. XI/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansi : Nama Jabatan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/RW XI



: Frits GR. Maniagasi : 9171050701890005/9171050403110016 : Abepura, 07 Januari 1989 : Laki - Laki : Kristen Protestan : WNI : Swasta : Belum Kawin : Perum Yotefa Graha Indah : 001/RW XI : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Pemasangan Air Bersih (PDAM)



Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 20 Mei 2016 KEPALA KELURAHAN YABANSAI



ANNA C. KAIGERE, SE PENATA MUDA TK.1 NIP.197205152005062001



KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/08/RT.01/RW. XI/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansi : Nama Jabatan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/ RW XI



: Suriyani : 9171054309810001/9171050605150005 : Abepura, 03 September 1981 : Perempuan : Islam : WNI : PNS : Cerai Hidup : Perum Yotefa Graha Indah Blok C.116 : 001/RW XI : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Mengurus Kartu Keluarga (KK) 2. Mengurus Kartu Tanda Penduduk (KTP) Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 14 Juli 2016 KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/09/RT.01/RW. XI/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansi : Nama Jabatan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/ RW XI



: Yosep Sainyakit : 9171052501840006/9171051203110016 : Sangliat Dol, 15 Januari 1984 : Laki - Laki : Katholik : WNI : Pelajar/Mahasiswa : Belum Kawin : Asrama Ststevanus Yabansay : 002/RW XI : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Untuk membuat surat pindah penduduk Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 15 Juli 2016 KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW XI SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/10/RT.01/RW. 11/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW XI Kelurahan Yabansai : Nama Jabatan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/ RW 11



: NATA J. WENDA : 9171057012800002 : Waniok, 30-121980 : Perempuan : Kristen : WNI : Direktur CV. NOLIWEN. : Kawin : Asrama Liborang Heram : 001/RW 11 : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW XI Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 2. Untuk mengurus Surat Fiskal CV. Noliwen Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 15 Agustus 2016 KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH. Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW 11 SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/11/RT. 01/RW. 11/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW 11 Kelurahan Yabansai : Nama Jabatan



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/ RW 11



Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Frans Joseph Nunumete Dimor : 9171020404860004/9171052401140003 : Ambon, 4 April 1986 : Laki-laki : Kristen : WNI : Swasta. : Kawin : Perum Yotefa Graha Indah Blok K No. 14 Waena : 001/RW 11 : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili(lama) di RT 02/RW 10 Kelurahan Waena dan pindah ke RT 01/RW 11 Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Untuk mengurus pindah alamat ke RT 01/RW 11 Kelurahan Yabansai Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 05 September 2016 KETUA RUKUN WARGA,



KETUA RT 001



(RW 11)



DAUD BALLY, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Lurah Yabansai di Yabansai; 2. Distrik Heram Di Waena 3. Tertinggal.



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAI



RT 001/RW 11 SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/12/RT. 01/RW. 11/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW 11 Kelurahan Yabansai : Nama Jabatan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIK/No. KK Tempat & Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Kewarganegaraan Pekerjaan Status Alamat sekarang RT/RW Kelurahan Distrik Kota Provinsi



: Yohanis Somalinggi, SH. : Ketua RT 001/ RW 11



: Ignasius Topayung : 9171050602850002/917105210410005 : Sorong, 6 Pebruari 1985 : Laki-laki : Kristen : WNI : Swasta. : Kawin : Perum Yotefa Graha Indah Blok K No. 12 Waena : 001/RW 11 : Yabansai : Heram : Kota Jayapura : Papua



Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 01/RW 11 Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : 1. Untuk mengurus pindah alamat ke RT 05/RW 02 Kelurahan Majener Distrik Salawati Kabupaten Sorong Provinsi Papua Barat Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di



: Waena



Pada tanggal : 14 September 2016 KETUA RT 001



YOHANIS SOMALINGGI, SH.



Tembusan disampaikan kepada Yth : 2. 3. 4. 5.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram Di Waena Ketua Rukun Warga (RW 11) di Yabansai Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAIRUKUN



TETANGGA 001/RUKUN WARGA 011 SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/19/RT.001/RW. 011/2017 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW 011 Kelurahan Yabansai : Nama : Yohanis Somalinggi, SH. Jabatan : Ketua RT 001/ RW 011 Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : ZAKHEUS KOSAY NIK/No. KK : 9171050409890001/9171052704120039 Tempat & Tanggal lahir : Elagaima, 04-091989 Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Kristen Kewarganegaraan : WNI Pekerjaan : Direktur CV. NIT MEKE Status : Belum Kawin Alamat sekarang : Blok C No. 114 Graha Yotefa RT/RW : 001/RW 011 Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Kota : Kota Jayapura Provinsi : Papua Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW 011 Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : - Untuk mengurus Surat Izin Tempat Usaha (SITU) sesuai CV. NIT MEKE No. 640 tertanggal, 27 Mei 2017 Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



:31 Juli 2017



KETUA RT 001/011



YOHANIS SOMALINGGI, SH. Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.



PEMERINTAH KOTA JAYAPURA DISTRIK HERAM KELURAHAN YABANSAIRUKUN



TETANGGA 001/RUKUN WARGA 011 SURAT KETERANGAN NOMOR : 148/5/RT.001/RW. 011/2018 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 001/ RW 011 Kelurahan Yabansai : Nama : Yohanis Somalinggi, SH. Jabatan : Ketua RT 001/ RW 011 Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : LAJIMU, SE NIK/No. KK : 9171051010650002/9171052503080001 Tempat & Tanggal lahir : Ambon, 10 Oktober 1965 Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Kewarganegaraan : WNI Pekerjaan Lama : Pegawai Negeri Sipil (PNS) Pekerjaan Sekarang : Swasta Status : Kawin Alamat sekarang : KPR BTN Graha Yotefa RT/RW : 001/RW 011 Kelurahan : Yabansai Distrik : Heram Kota : Kota Jayapura Provinsi : Papua Adalah benar-benar penduduk yang berdomisili di RT 001/RW 011 Kelurahan Yabansai Distrik Heram Kota Jayapura Papua, sesuai dengan alamat sekarang . Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk : -



Untuk mengurus pergantian KK dan KTP untuk status pekerjaan dari Pegawai Negeri



Sipil menjadi Pekerjaan Swasta an. LAJIMU, SE. Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Dibuat di



: Waena



Pada tanggal



: 13Pebruari 2018



KETUA RT 001/011



YOHANIS SOMALINGGI, SH. Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. 2. 3. 4.



Lurah Yabansai di Yabansai; Distrik Heram di Waena Ketua RW XI di tempat Tertinggal.