Surat-Tugas - 2021-11-02T104447.184 [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SUNGAI SERUT Alamat : JL. ENGGANO KEL. PASAR BENGKULU



SURAT TUGAS Nomor : B-360/Kua.07.4.6/PW.01/11/2021 Menimbang



:



1.



2. Dasar



:



1.



Bahwa peristiwa nikah dan rujuk memerlukan pengawasan dan pencatatan yang dilakukan oleh Penghulu Kantor Urusan Agama Kecamatan. Bahwa namanya yang tersebut dibawah ini telah memenuhi persyaratan untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Surat permohonan pelayanan nikah diluar kantor, calon pengantin a.n FADILA ROYENDRA / ECI PUSPITA SARI, menikah pada tanggal 06 November 2021 Memberi Tugas



Kepada No 1



:



...



Nama Petugas M. SURURI, S.Th.I., M.H.I



NIP Petugas 198506102009121007



Jabatan Penghulu Madya



Untuk melaksanakan tugas pengawasan dan pencatatan nikah pada : Hari/Tanggal Sabtu, 06 November 2021



Pukul 10:00



Tempat Ijab Qobul JL KALIMANTAN NO 58 RT 004 RW 001



Nama Catin FADILA ROYENDRA / ECI PUSPITA SARI



No. Akta 0161/003/XI/2021



SUNGAI SERUT, 02 November 2021 Kepala



SYAHMUL BASIL, S.Ag., MH



KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA BENGKULU KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN SUNGAI SERUT Alamat : JL. ENGGANO KEL. PASAR BENGKULU



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : Yang bertandatangan dibawah ini, ...



Nama : SYAHMUL BASIL, S.Ag., MH NIP : 196811172005011004 Pangkat : Jabatan : Kepala KUA Kec. SUNGAI SERUT



Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa namanya tercantum dalam surat tugas Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan, Nomor : Nomor : B-360/Kua.07.4.6/PW.01/11/2021 tanggal 02 November 2021 telah melaksanakan tugas pengawasan dan pencatatan nikah pada tanggal 06 November 2021. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia menangung kerugian tersebut. SUNGAI SERUT, 02 November 2021 Kepala



SYAHMUL BASIL, S.Ag., MH



Hal



Permohonan Pelayanan Nikah Di Luar Kantor / Luar Jam Kerja



Kepada Yth. Kepala KUA Kecamatan SUNGAI SERUT Kabupaten BENGKULU



Assalamualaikum.wr.wb Sehubungan dengan rencana akad nikah antara: FADILA ROYENDRA dengan ECI PUSPITA SARI, saya : Nama : ECI PUSPITA SARI Alamat : JL KALIMANTAN NO 58 RT 04 RW 01 KEL KAMPUNG KELAWI KEC SUNGAI SERUT Selaku : Pemohon Mengajukan permohonan pelayanan nikah diluar kantor pada : Hari/Tanggal : Sabtu, 06 November 2021 Jam : 10:00 Tempat : JL KALIMANTAN NO 58 RT 004 RW 001 Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum.wr.wb SUNGAI SERUT, 02 November 2021 Pemohon



ECI PUSPITA SARI