Tugas LatihanMaternitas 2 Ke 2 [PDF]

Citation preview

LATIHAN MATERNITAS 2 Gambar soal no 1 dan 2



1.Mengacu gambar diatas pendokumentasian pada partograf harus dimulai pada pukul ? 17.00 WIB 2.Mengacu gambar diatas proses persalinan berlangsung normal Atau Tidak Normal? Jelaskan Alasannya.. Normal karena tidak melewati garis waspada Gambar soal no 3 dan 4



3.Bagaimanakah Kemajuan persalinan pada gambar partograf diatas berlangsung, Jelaskan! Tidak ada penurunan kepala setelah 5 jam, pembukaan serviks 6 cm melewati garis waspada/ kontraksi 20 kali tiap 10 menit. 4. pernyataan yang tepat untuk persalinan berdasarkan gambar partograf diatas Tidak normal Keperawatan Maternitas/STIKes Banten1



Kasus soal no 5 5. Seorang perempuan pada fase aktif persalinan, mengalami kemajuan pembukaan cerviks dari 4 cm menjadi 5 cm dalam 8 jam. Klien tersebut dinyatakan distosia hipotonik diberikan oksitosin (pitosin) untuk membantu/merangsang kontraksi. Hal yang paling penting harus diperhatikan oleh perawat saat ini adalah : 



Pemantauan terus menerus kemajuan persalinan menggunakan patograf,







Pemantauan vital sign,







Pemantauan keadaan bayi,







Menganjurkan dan membantu pasien dalam upaya perubahan posisi dan ambulasi,







Mengupayakan tindakan yang membuat pasien nyaman,







Memfasilitasi dukungan keluarga.



6. Setelah menolong kelahiran bayi,tindakan selanjutnya sebelum melahirkan plasenta perawat melakukan palpasi pada uterus dan mengkaji kontraksi uterus, kemungkinan bayi kembar dan distensi kandung kemih. Hasil pemeriksaan kandung kemih teraba penuh. tindakan yang tepat selanjutnya? jelaskan alasannya Katerisasi kandung kemih 7. Seorang perempuan usia 20 tahun, masuk ke ruang bersalin sejak 10 jam yang lalu. Data pada partograf menunjukkan kegagalan kemajuan persalinan, sehingga direncanakan tindakan persalinan Sectio Cesaria. Ketika pasien dipersiapkan untuk tindakan SC, pasien menangis dan berkata: ”saya menyerah, saya akan gagal.” Masalah Keperawatan apa yang mungkin muncul pada pasien? Keputusasaan b.d kegagalan kemajuan persalinan. 8. Seorang perempuan hamil 9 bulan anak yang ketiga, datang ke BPM dengan keluhan mulesmules akan melahirkan. Dari pemeriksaan Tanda-tanda vital normal, Leopold I di fundus teraba keras melenting, dari pemeriksaan dalam: pembukaan 6 cm, teraba bagian lunak Apa kemungkinan diagnosa dari keadaan diatas? Sungsang Keperawatan Maternitas/STIKes Banten2



9. Seorang perempuan datang dengan keluhan mules-mules akan melahirkan, dari hasil pemeriksaan diperoleh TD: 110/70 mmHg, nadi 88x/menit, respirasi 20x/menit. Pemeriksaan Dalam: portio tipis lunak pembukaan 7 cm, kepala H-III, pinggir orbita, hidung dan mulut. Dari hasil pemeriksaan diatas, perawat menghadapi persalinan dengan presentasi? Presentasi kepala bidang hodge III : Spina Ischiadica 10. Seorang perempuan usia 26 tahun melahirkan, 30 menit setelah bayi lahir dan oksitosin kedua diberikan, plasenta belum lahir. Terlihat banyak darah yang keluar, kandung kemih kosong, Tekanan darah 120/80mmHg, Nadi 100x/menit. Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus tersebut ? 



Jika plasenta terlihat dalam vagina, mintalah ibu untuk mengejan, dan jika anda dapat merasakan plasenta dalam vagina, keluarkan plasenta tersebut.







Pastikan kandung kemih sudah kosong, jika diperlukan katerisasi kandung kemih,







Jika plasenta belum keluar, berikan oksitoksin 10 unit IM, jika belum dilakukan dalam penanganan aktif kala 3.







Jika plasenta belum dilahirkan setelah 30 menit pemberian oksitoksin dan uterus terasa berkontraksi, lakukan penarikan tali pusat terkendali,







Jika tali pusar terkendali belum berhaasil, cobalah untuk mengeluarkan plasenta secara manual.



11. Persalinan kala satu dimulai sejak inpartu hingga pembukaan serviks mencapi: 1 – 10 cm



Keperawatan Maternitas/STIKes Banten3



12. Jelaskan tanda utama inpartu adalah : 



Rasa sakit oleh HIS yang datang lebih kuat, sering dan teratur,







Keluar lendir bercampur darah,







Ketuban pecah dengan sendirinya,







Pada pemeriksaan dalam serviks mendatar dan pembukaan telah ada.



13. Berikan contoh yang menggambarkan konsep sayang ibu pada kala 1 dan kala 2 ? Kala 1 : 



Memberi dukungan emosional,







Pendampingan anggota keluarga,







Menghargai keinginan ibu untuk memilih pendamping selama persalinan,







Peran aktif anggota keluarga selama persalinan,







Mengatur posisi ibu sehingga terasa nyaman,







Memberikan cairan/nutrisi,







Pencegahan infeksi



Kala 2 : 



Pendampingan keluarga selama proses persalinan,







Melibatkan keluarga dalam memberikan asuhan,







KIE proses persalinan,







Dukungan prikologis







Membantu ibu memilih posisi persalinan







Pemberian nutrisi,







Cara mengeran / mengedan



Keperawatan Maternitas/STIKes Banten4



Untuk soal No 14 sampai dengan 16 lihat lampiran partograf 14. Keadaan denyut jantung janin (DJJ) sejak jam 15.00 perlu dipantau setiap 15 menit karena: (lihat partograf halaman berikut) A. DJJ di luar batas normal B. adanya mekonium kental dalam air ketuban C. pembukaan serviks menyilang garis waspada D. penurunan kepala terjadi dengan lambat E. Pembukaan servik melewati garis waspada



15. Pernyataan mana yang TIDAK BENAR berdasarkan rekaman partograf pada jam 15.00?: (lihat partograf halaman berikut) a. pembukaan serviks 6 cm b. penurunan kepala 3/5 c. pembukaan serviks fase aktif kala I berlangsung normal d. pembukaan serviks fase aktif kala satu berlangsung  1 cm/jam e. Ketuban bercampur meconium



16. Apa kesimpulan rekaman partograf Ny. Sarti? (lihat partograf halaman berikut) A. pembukaan serviks fase laten kala satu berlangsung tidak normal B. pembukaan serviks pada fase aktif kala satu berlangsung tidak normal C. kontraksi uterus fase laten kala satu berlangsung tidak normal D. kontraksi uterus fase aktif kala satu berlangsung tidak normal E. Kontraksi uterus fase laen berlangsung normal



Keperawatan Maternitas/STIKes Banten5



Keperawatan Maternitas/STIKes Banten6