12 0 402 KB
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
OBAT – OBAT LIFE SAVING Nama Obat Atropin sulfas
Golongan Antikolinergik (DIH, 2009)
Indikasi Funduscopy, Disentri, Parkinsonisme, Motion sickness, Premedikasi Asma dan penyakit paru obstruksi kronis
Aminophylin
Derivatif Teofilin (DIH, 2009)
Asam Tranexamat
Anti hemofilik (DIH, 2009)
Amiodarone
Antiaritmia kelas III (DIH, 2009)
Tramadol
Analgesik (DIH, 2009)
nyeri ringan sampai sedang dan nyeri setelah operasi
Gentamisin
Antibiotik (DIH, 2009)
Antibiotik (mengobati infeksi bakteri gram negatif seperti P.Aeruginosa, Proteus, E.Coli, Klebsiella, Etherobachter, Serratia, Citrobachter dan
Mengurangi pendarahan pada mimisan, cedera, akibat menstruasi berlebih, pendarahan pada angio-edema, pendarahan pascaoperasi, dan pendarahan pada hypema traumatis. Aritmia
Mekanisme Kerja Termasuk golongan antikolinergik yang bekerja pada reseptor muskarinik (antimuskarinik), menghambat transmisi asetilkolin yang dipersyarafi oleh serabut pascaganglioner kolinergik Teofilin, sebagai bronkodilator, memiliki 2 mekanisme aksi utama di paru yaitu dengan cara relaksasi otot polos dan menekan stimulan yang terdapat pada jalan nafas (suppression of airway stimuli). Merupakan golongan antifibrinolitik yang bekerja mengurangi pendarahan dengan cara menghambat aktivasi plasmonigen menjadi plasmin pada pembekuan darah
Amiodarone bekerja dengan memperpanjang potensial aksi dan periode refrakter (refractory period) pada sel-sel otot jantung, serta memblok adrenoreseptor α dan β. Tramadol sebagai obat analgesik yang bekerja dengan menempel pada reseptor opioid dan menghambat proses reuptake serotonin dan noreprinefrin pada sistem saraf pusat sehingga menghasilkan efek antinyeri. Gentamisin mengikat secara ireversibel sub unit riboso 30S dari kuman, yaitu dengan menghambat sintesis protein dan meyebabkan kesalahan translokasi kode genetik.
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
Anti Tetanus Serum (ATS)
-
Anti bisa ular
-
Anti Rabies
-
Calci Gluconas
Elektrolit konsentrat
Cairan Infus Coloid
Cairan infus intravena Cairan infus intravena Hyperglycemic Agent, Terapi Nutrisi Intravena (DIH, 2009)
Cairan Infus Kristaloid Cairan Infus Dextrose
Cedocard (Isosorbid Dinitrat)
Vasodilator (DIH, 2009)
Staphylococcus) Menetralkan toksin tetanus dan pencegahan tetanus (Lamen & Tembekala, 2010). Menetralkan bisa ular (Medikanto, et al., 2017). Menetralkan virus dan pencegahan rabies (Purnamasari & Putra, 2017). Pengobatan dan pencegahan hipokalsemia, pengobatan tetani, gangguan jantung hiperkalemia, suplementasi kalsium (DIH, 2009). Pengganti cairan intravaskular (Budiono, 2010). Pengganti cairan intravaskular (Budiono, 2010). Terapi hipoglikemi & hiperkalemia (DIH, 2009)
Pencegahan dan pengobatan angina pektoris; gagal jantung kongestif; meringankan rasa
Menetralisir toksin tetanus yang beredar dalam darah.
Menetralkan bisa ular (Medicantio, et al., 2017). Menetralkan virus pada luka dan menginduksi munculnya antibodi penetral rabies (Purnamasari & Putra, 2017). Mekanisme Aksi Sebagai suplemen makanan, digunakan untuk mencegah atau mengobati keseimbangan kalsium negatif; Pada osteoporosis, membantu mencegah atau menurunkan tingkat keropos tulang. Kalsium dalam garam memoderasi kinerja saraf dan otot serta memungkinkan fungsi normal jantung (DIH, 2009). Menjaga agar volume cairan tubuh tetap relatif konstan dan komposisi elektrolit di dalamnya tetap stabil (Budiono, 2010). Menjaga agar volume cairan tubuh tetap relatif konstan dan komposisi elektrolit di dalamnya tetap stabil (Budiono, 2010). Dekstrosa (monosakarida) adalah sumber kalori dan cairan untuk pasien yang tidak dapat memperoleh asupan oral yang memadai; dapat mengurangi kehilangan protein dan nitrogen tubuh serta menstimulasi deposisi glikogen di hati. Jika digunakan dalam pengobatan hiperkalemia (dikombinasikan dengan insulin), dekstrosa merangsang serapan potassium oleh sel, terutama pada jaringan otot, menurunkan serum potassium (DIH, 2009). Stimulasi siklik intraseluler-GMP menghasilkan relaksasi otot polos vaskular pada pembuluh darah arteri dan vena. Peningkatan pooling vena mengurangi tekanan ventrikel kiri (preload) dan dilatasi arteri mengurangi
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
Dopamin
Adrenergic-agonist agent (DIH, 2009)
Dobutamin
Adrenergic-agonist agent (DIH, 2009)
Dexamethasone
Kortikosteroid (DIH, 2009)
Diphenhydramin
Generasi pertama Histamin H1 antagonist (DIH,
sakit, disfagia, dan kejang pada resistansi arteri (afterload). Sehingga mengurangi kebutuhan oksigen kerongkongan esofagus jantung dengan mengurangi tekanan ventrikel kiri dan resistensi vaskular dengan GERD (DIH, 2009) sistemik dengan melebarkan arteri. Selain itu, pelebaran arteri koroner meningkatkan aliran agunan ke daerah iskemik; Otot polos terelaksasi melalui mekanisme yang sama (DIH, 2009). Terapi shock (misalnya pada Menstimulasi reseptor adrenergik dan dopaminergik, dosis rendah Infark Miokard, operasi umumnya untuk menstimulasi dopaminergik dan menghasilkan jantung terbuka, gagal ginjal, vasodilatasi ginjal dan mesenterika, dosis yang lebih tinggi juga merupakan dekompensasi jantung) yang stimulasi dopaminergik dan beta1-adrenergik dan menghasilkan stimulasi berlanjut setelah penggantian jantung dan vasodilatasi ginjal; Dosis besar merangsang reseptor alfavolume cairan yang adekuat adrenergik (DIH, 2009) serta brakikardia simptomatik dan blok jantung yang irresposive terhadap atropin (DIH, 2009) Penatalaksanaan jangka Menstimulasi reseptor beta1-adrenergik, menyebabkan peningkatan pendek pasien dengan kontraktilitas dan denyut jantung, dengan sedikit efek pada reseptor beta2 dekompensasi jantung dan atau alpha (DIH, 2009) agen inotropik positif untuk disfungsi miokard sepsis (DIH, 2009) Antiinflamasi, imunosupresan Mengurangi peradangan dengan menekan migrasi neutrofil, menurunkan dan antiemetik (DIH, 2009) produksi mediator inflamasi, dan pembalikan permeabilitas kapiler yang meningkat; menekan respon imun normal. Mekanisme aktivitas antiemetik Dexamethasone belum diketahui (DIH, 2009). Reaksi alergi, motion – Bersaing dengan histamin untuk situs reseptor H1 pada sel efektor di sickness, antitusif, meredakan saluran cerna, pembuluh darah, dan saluran pernapasan; efek antikolinergik sakit dan gatal, reaksi dystonic, dan sedatif juga terlihat (DIH, 2009).
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
2009)
bantuan tidur malam hari (DIH, 2009) Manajemen gangguan kecemasan, meredakan gejala ketagihan alkohol; Relaksan otot rangka; status epileptikus; Kejang otot berhubungan dengan tetanus (DIH, 2009).
Diazepam/Stesolid rectal
Benzodiazepine (DIH, 2009)
Ephineprine
Alpha/Beta Agonist; Pengobatan bronkospasme, Antidote (penawar asma bronkial, kongesti racun) (DIH, 2009). hidung, kelompok virus, reaksi anafilaksis, serangan jantung; ditambahkan ke anestetik lokal untuk mengurangi penyerapan sistemik anestesi lokal dan meningkatkan durasi aksi; menurunkan pendarahan superfisial (DIH, 2009).
Ephedrine
Alpha/Beta Agonis Pengobatan asma bronkial, (DIH, 2009) kongesti hidung, bronkospasme akut, hipotensi ortostatik idiopatik, hipotensi yang disebabkan oleh anestesi spinal (DIH, 2009). Analgesik (Opioid); Sedasi, pengobatan rasa sakit, Anilidopiperidine obat pra operasi, tambahan
Fentanyl
Bekerja dengan mengikat reseptor benzodiazepine pada neuron postsinaptik GABA di beberapa tempat di dalam sistem saraf pusat. Peningkatan aktivitas efek penghambatan asam gamma-aminobutyric (GABA) menyebabkan permeabilitas membran terhadap ion klorida meningkat. Meningkatnya jumlah ion klorida menyebabkan hiperpolarisasi (kemampuan sel untuk dirangsang akan berkurand) dan stabilisasi (DIH, 2009). Menstimulasi/merangsang reseptor alfa, beta1, dan beta2-adrenergik yang menghasilkan relaksasi otot polos bronkus, stimulasi jantung, dan pelebaran (dilatasi) pembuluh darah otot rangka. Dosis kecil dapat menyebabkan vasodilatasi melalui reseptor beta2-vaskular. Sedangkan dosis besar bisa menyebabkan penyempitan otot polos rangka dan pembuluh darah (DIH, 2009).
Melepaskan epinefrin sehingga menghasilkan stimulasi terhadap alfa dan beta-adrenergik (DIH, 2009).
Berikatan dengan reseptor stereospesifik di banyak tempat di dalam SSP, meningkatkan ambang rasa sakit, mengubah penerimaan nyeri,
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
Opioid; Anastesi umum (DIH, 2009)
anestesi umum (DIH, 2009).
Furosemide
Diuretik (Loop diuretik) (DIH, 2009)
Lidocaine HCl
Manajemen edema yang berhubungan dengan gagal jantung kongestif dan penyakit hati atau ginjal; digunakan tunggal atau dikombinasikan dengan antihipertensi dalam pengobatan hipertensi (DIH, 2009). Anestesi lokal dan perawatan akut aritmia ventrikel (seperti infark miokard atau manipulasi jantung) (DIH, 2009).
Analgesik (topikal); Agen Antiaritmia (Kelas Ib); Anestetik Lokal; Anestesi Lokal Oftalmik (DIH, 2009) Osmotik diuretik Memperlancar diuresis dan (DIH, 2009) ekskresi material toksik dalam urin, mengurangi TIK, massa pada otak dan TIO (tekanan intra okuler) yang tinggi (DIH, 2009) Elektrolit (BNF, Gagal jantung, asidosis 2011) metebolik, hyperkalemia, gagal ginjal kronis, asidosis
Manitol
Meylon
atau
lokal menghambat jalur peningkatan nyeri (DIH, 2009).
Menghambat reabsorpsi natrium dan klorida di lengkung Henle dan tubulus distal ginjal, mengganggu sistem cotransport yang mengikat klorida, sehingga menyebabkan peningkatan ekskresi air, natrium, klorida, magnesium, dan kalsium (DIH, 2009).
Kelas Ib antiaritmia; menekan autoitas jaringan konduksi, dengan meningkatkan ambang stimulasi listrik ventrikel, sistem His-Purkinje, dan depolarisasi spontan ventrikel selama diastol oleh aksi langsung pada jaringan; memblok inisiasi dan konduksi impuls saraf dengan mengurangi permeabilitas membran neuronal terhadap ion natrium, yang menghasilkan penghambatan depolarisasi dengan blokade konduksi yang dihasilkan (DIH, 2009). Meningkatkan tekanan osmotik filtrat glomerular, yang menghambat reabsorpsi tubulus air dan elektrolit dan meningkatkan keluaran urin (DIH, 2009).
Menetralkan konsentrasi ion hidrogen dan meningkatkan pH darah dan air kemih (BNF, 2011)
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
tubulus ginjal, alkalinisasi urin, pencegahan nefropati akibat kontras (BNF, 2011) Nyeri akut dan nyeri kronik, anestesi (DIH, 2009)
Morphine
Analgesik opioid (DIH, 2009)
Midazolam
Hipnotik Sedatif (DIH, 2009)
Premedikasi sebelum induksi anestesi, sedasi sebelum tindakan, sedasi jangka panjang, Status refrakter epilepticus (DIH, 2009)
Norepinefrin
Simpatomimetik vasokontriktor (IONI, 2008) Analgesik Opioid (IONI, 2008)
Hipotensi akut dan henti jantung (IONI, 2008)
Pethidine HCl
Phenytoin
Phenobarbital
Prostigmin
Nyeri sedang sampai berat, analgesia obstretrik, analgesia perioperative (IONI, 2008) Antiepilepsi (DIH, 2009)
Mengikat reseptor opiat di SSP, menyebabkan penghambatan jalur nyeri menaik, mengubah persepsi dan respons terhadap rasa sakit; menghasilkan depresi SSP umum (DIH, 2009) Mengikat reseptor benzodiazepin stereospesifik pada neuron GABA postsynaptic di beberapa tempat di dalam sistem saraf pusat, termasuk sistem limbik, pembentukan retikular. Peningkatan efek penghambatan GABA pada hasil rangsangan neuronal oleh peningkatan permeabilitas membran neuronal terhadap ion klorida. Pergeseran ion klorida ini menghasilkan hiperpolasiasi (keadaan yang kurang menggairahkan) dan stabilisasi (DIH, 2009) Bekerja pada reseptor alfa adrenergic untuk menimbulkan kontriksi pembuluh darah perifer (IONI, 2008)
Mengikat reseptor opiat di SSP, menyebabkan penghambatan jalur nyeri menaik, mengubah persepsi dan respons terhadap rasa sakit; menghasilkan depresi SSP umum (IONI, 2008) Hydantoin (DIH, Menstabilkan membran neuron dan mengurangi aktivitas kejang dengan 2009) meningkatkan eflux atau mengurangi masuknya ion natrium melintasi membran sel di korteks motor selama menghasilkan impuls saraf (DIH, 2009) Barbiturat (DIH, Antiepilepsi (DIH, 2009) Long-acting barbiturat dengan sifat sedatif, hipnosis, dan antikonvulsan. 2009) Barbiturat menekan korteks sensorik, menurunkan aktivitas motorik, mengubah fungsi serebelum, dan menghasilkan kantuk, sedasi, dan hipnosis. Dalam dosis tinggi, barbiturat menunjukkan aktivitas antikonvulsan; barbiturat menghasilkan depresi pernapasan bergantung dosis (DIH, 2009) Acetylcholinesterase Myasthenia gravis, pencegahan Menghambat penghancuran asetilkolin oleh asetilkolinesterase yang
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
(neostigmine methylsulfate)
Inhibitor (DIH, 2009)
distensi & retensi urin pasca operasi (DIH, 2009)
memfasilitasi transmisi impuls di persimpangan myoneural (DIH, 2009)
Streptokinase / Actilyse Fibrinolitik (DIH, 2009)
Infark miokard akut (DIH, 2009)
Valisanbe (Diazepam)
Benzodiazepin (DIH, 2009)
Vitamin K
Vitamin (DIH, 2009)
Neurotik, psikosomatik, reumatik, & gangguan otot akibat trauma. Gejala putus alkohol, status epileptikus, kondisi pra & pasca operasi (DIH, 2009) Perdarahan akibat defisiensi vitamin K (DIH, 2009)
Streptokinase membentuk kompleks dengan plasminogen yang kemudian mengubah plasminogen menjadi plasmin. Plasmin memecah gumpalan serta fibrinogen dan protein plasma lainnya (MIMS, 2017) Mengikat reseptor benzodiazepin stereospesifik pada neuron GABA postsynaptic di beberapa tempat di dalam sistem saraf pusat, termasuk sistem limbik, pembentukan retikular. Peningkatan efek penghambatan GABA pada hasil rangsangan neuronal oleh peningkatan permeabilitas membran neuronal terhadap ion klorida. Pergeseran ion klorida ini menghasilkan hiperpolasiasi dan stabilisasi (DIH, 2009) kofaktor penting dalam sintesis hati-hati dari prothrombin, faktor pembekuan darah lainnya, dan fungsi protein yang penting untuk pengembangan tulang (misalnya osteocalcin) (MIMS, 2017)
Daftar Pustaka : Aberg, J.A., Lacy,C.F, Amstrong, L.L, Goldman, M.P, and Lance, L.L. 2009. Drug Information Handbook, 17th edition. Lexi- Comp for the American Pharmacists Association. BNF staff. 2011. British National Formulary 61. Pharmaceutical Press, London. BPOM. 2008. Informatorium Obat Nasional Indonesia. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, Jakarta. Budiono, U. 2010. Jurnal Anestesiologi Indonesia : 4(1). UNDIP, Semarang. Lamen & Tembelaka. 2010. Penggunaan Anti Tetanus Serum dan Human Tetanus Imunoglobulin pada Tetanus Anak. Sari Pediatri : 12 (4). Medikanto, et al. 2017. Viperidae Snake Bite : Kasus Serial. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana : 2(2).
PKPA RSD Idaman Profesi Apoteker Universitas Lambung Mangkurat
MIMS. 2017. MIMS Referensi Obat Informasi Ringkas Produk Obat Edisi 2017. PT. Bhuana Ilmu Populer, Jakarta. Purnamasari & Putra. 2017. 2017. Pengendalian dan Manajemen Rabies pada Manusia di Area Endemik. CDK : 44 (1).