W.2a Salinan Akta Ikrar Wakaf [PDF]

Citation preview

B E N T U K W. 2. a. SALINAN AKTA IKRAR WAKAF Nomor : W2/03/VII/2011



Pada hari ini, hari Rabu Tanggal H. atau 16 Maret 2011 M.Datang menghadap kepada kami, nama Afandi Rahman, S.Sos.I Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Main Deman Kabupaten / Kotamadya 1 ) Mukomuko Yang oleh Menteri Agama dengan Peraturannya Nomor 1 Tahun 1978 pasal 5 ayat ( 1 ) di Tunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf yang dimaksudkan dalam pasal 9 ayat ( 1 ) Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1977 tentang Perwakafan Tanah Milik, untuk wilayah Kecamatan Malin Deman dengan dihadiri dan disaksikan oleh saksi – saksi yang kami kenal / diperkenalkan kepada kami 1 ) dan Nadzir yang kami kenal / diperkenalkan kepada kami 1 ) dan akan disebutkan di dalam akta ini . I.



Nama Lengkap : Kamhadi Tempat dan Tanggal Lahir/ Umur : Talang Arah, 04 Mei 1970 Agama : Islam Pekerjaan : Wiraswasta Jabatan ( bagi Wakif Badan Hukum ): Kewarganegaraan : Indonesia Tempat Tinggal : Desa Air Merah Kec. Malin Deman Selanjutnya disebut WAKIF,



II.



Nama Lengkap Tanggal Lahir/ Umur Agama Pekerjaan Jabatan dalam Nadzir Kewarganegaraan Tempat Tinggal



: Aminudin : Talang Arah, 1 Februari 1955 : Islam : Petani/Pekebun : Ketua : Indonesia : Desa Air Merah Kec. Malin Deman



Selanjutnya disebut N A D Z I R, Menerangkan bahwa Wakif mengikrarkan Wakaf kepada Nadzir atau sebidang tanah hak milik, Berupa 2 ) : Tanah Perkarangan Sertifikat/ Persil 1 ) nomor :Kelas Desa :Ukuran Panjang : 50 Lebar : 25 Luas : 1.250 M2 Terletak di. Desa : Air Merah Kecamatan : Malin Deman Kabupaten / Kotamadya 1 ) : Mukomuko Propinsi : Bengkulu Dengan batas – batas : Sebelah Timur : Tanah Desa Barat : Tanah Susi Utara : Bukhari Selatan : Jalan Poros Untuk keperluan 3 ) : Pembangunan Masjid Taqwa Desa Air Merah



Dengan dihadiri dan saksikan oleh



:



III. 1. Nama Lengkap Tanggal Lahir / Umur Agama Pekerjaan Jabatan Kewarganegaraan Tempat Tinggal



: Mukhlis, S.Pd.I : Bengkulu Utara, 19 Januari 1967 : Islam : PNS :: Indonesia : Desa Air Merah Kec. Malin Deman



2. Nama Lengkap Tanggal Lahir / Umur Agama Pekerjaan Jabatan Kewarganegaraan Tempat Tinggal



: Roslan : Serami Baru, 05 Juni 1973 : Islam : Petani Pekebun :: Indonesia : Desa Air Merah Kec. Malin Deman



Salinan Akta Ikrar Wakaf ini dibuat rangkap empat : Lembar Pertama disampaikan kepada Wakif. Lembar Kedua disampaikan kepada Nadzir. Lembar Ketiga dikirimkan kepada KanKemenag. Lembar Keempat dikirim kepada Kepala Desa yang mewilayahi Tanah Wakaf tersebut. Malin Deman, 16 Maret 2011 Sesuai dengan Aslinya Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan / Pejabat Pembuat Akta Ikrar Wakaf



Afandi Rahman, S.Sos.I NIP. 1974042820071014 Keterangan : 1) Coret yang tidak perlu. 2) Diisi salah satu dari sawah, pekarangan, kebun, atau tambak. 3) Diisi salah satu dari tujuan Wakaf a. Pembangunan tempat Peribadatan, termasuk di dalamnya Masjid, Langgar dan Musholla. b. Keperluan umum termasuk didalamnya bidang pendidikan dari tingkat Kanak – kanak, tingkat Dasar sampai Tingkat Tinggi serta tempat Penyantunan Anak Yatim Piatu, Tuna Netra, Tuna Wisma atau keperluan umum lainnya sesuai dengan ajaran Agama Islam.