Woc Diare [PDF]

Citation preview

Nama Mahasiswa NIM



: Deine Martine Kowureng : PO7220419084



WOC DIARE Faktor Malabsorbsi • Karbohidrat • Lemak • Protein



Faktor Psikolog • Rasa takut • Cemas



Faktor Makanan • Makanan basi • Beracun • Alergi makanan



Faktor Infeksi • Virus • Bakteri



Penyerapan sari-sari makanan dalam saluran pencernaan tidak adekuat



Terdapat zat-zat yang tidak diserap



Tekanan ismotik meningkat



Reabsorsi dalam usus besar terganggu



Peradangan pada usus



Gangguan sekresi



Kehilangan cairan dan elektrolit berlebihan



hiperperistaltik



Usus tidak mampu menyerap makanan



Sekresi air dan elektrolit dalam usus meningkat



DIARE



BAB sering dengan intensitas cair



Gangguan motilitas usus



Terjadi rangsangan sehingga usus mengeluarkan isinya.



Hivopolemia



Implamasi saluran pencernaan



Nyeri Epigastrium



Mual dan muntah



Distensi abdomen



Anoreksia



Nyeri Akut



Dehidrasi



Kulit kurang elastis, mukosa kering



Agen Pirogenik



Nutrisi atau intake tidak adekuat Berat badan menurun



Suhu tubuh naik Defisit nutrisi



Resiko ketidakseimbangan elektrolit Hipertermi



Keperawatan



Intervensi



Tujuan & Kriteria Hasil Keseimbangan cairan meningkat ( L.03021)



Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit. D.0037 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Pengertian : Berisiko mengalami perubahan kadar serum elektrolit



Manajemen cairan (i.03098)



status cairan terpenuhi. Kriteria Hasil: Menurun



Cukup Menurun



1 Elastisitas kulit 1 2 Frekuensi muntah 2 mual 1 2 3 Tanda vital 1 2



Sedang



Cukup Meningkat



Meningkat



3



4



5



3



4



5



3



4



5



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



1. Observasi ▪ Monitor status hidrasi ( mis, frek nadi, kekuatan nadi, akral, pengisian kapiler, kelembapan mukosa, turgor kulit, tekanan darah) ▪ Monitor berat badan harian ▪ Monitor hasil pemeriksaan laboratorium (mis. Hematokrit, Na, K, Cl, berat jenis urin , BUN) ▪ Monitor status hemodinamik ( Mis. MAP, CVP, PCWP jika tersedia) 2. Terapeutik ▪ Catat intake output dan hitung balans cairan dalam 24 jam ▪ Berikan asupan cairan sesuai kebutuhan ▪ Berikan cairan intravena bila perlu 3. Kolaborasi ▪ Kolaborasi pemberian diuretik, jika perlu