Workshop Interpretasi EKG [PDF]

Citation preview

22 SEPTEMBER 2021



L: 0,06 – 0.12 detik T: tergantung lead



L: ≤ 0,12 detik T: ≤ 0,3 mV



isoelektrik



T:  1 MV di lead dada  0,5 MV di lead eksts Minimal ada 0,1 MV



L: 0,12 - 0,20 detik



EKG



ECG 12 Leads



Sandapan Bipolar



Lead : I, II, III



Sandapan Unipolar Sandapan Ekstremitas



Sandapan Perikordial



Lead : AVR, AVL, AVF



Lead : V1, V2, V3,V4, V5, V6



FRONTAL/ VERTIKAL



TRANVERSAL/ HORIZONTAL



FRONTAL/ VERTIKAL



Potongan FRONTAL/ VERTIKAL melihat jantung dari posisi SUPERIOR dan INFERIOR sehinggal tergambar ATRIUM berada diatas dan VENTRIKEL berada dibawah. Pada Atrium tampak gambaran SA. Node (Pusat Elektrik Jantung)



Sadapan Frontal



AVR melihat jantung dari sebelah kanan 30* dari seberang Lead I AVR



AVL



60



60 III



AVF



Lead I melihat jantung kiri searah tangan kiri = 0 derajat



II AVF : Melihat jantung dari bagian inferior 90 * dari Lead I



“STANDAR LIMB”



“AUGMENTED VECTOR”



TRANVERSAL / HORIZONTAL



Potongan Tranversal/ Horizontal melihat jantung dari posisi Anterior dan Posterior sehinggal tergambar Ventrikel berada di Anterior dan Atrium berada di Posterior



Sadapan V5 dan V6 mampu menilai BAGIAN LATERAL DARI VENTRIKEL KIRI “LATERAL LEADS”



Sadapan V1 dan V2 akan menilai jantung bagian Anterior dan juga menilai VENTRIKEL KANAN DAN OTOT INTERVENCULER SEPTUM disebut juga “SEPTAL LEADS”



Sadapan V3 dan V4 mampu menilai BAGIAN ANTERIOR JANTUNG DARI VENTRIKEL KIRI “ANTERIOR LEADS”



Sadapan Precordial



22 SEPTEMBER 2021



R



• Rhythm / Irama



R



• Rate



A



• Axis



H



• Hyperthrophy



I



• Ischemia



I



• Infarc



CARA INTERPRETASI EKG LENGKAP ❑Tentukan frekuensi (Heart Rate) ❑Tentukan irama jantung (Rhythm) ❑Tentukan axis (sumbu jantung) ❑Tanda-tanda hipertrofi ❑Analisa masing-masing gelombang /segmen/interval. Gel : P, QRS, T, U dll Interval: PR, ORS, ST,QT dll ❑Tanda-tanda iskemik atau infark



❑Tanda-tanda adanya blcok ❑Tanda-tanda gangguan lain, seperti efek obat, gangguan elektrolit



 Menentukan



Irama  Menghitung HR  Mengenal bentuk – bentuk gelombang  Interpretasi



 Sinus



Rhythm : Irama yang berasal dari SA Node ( N : 60 – 100 X/menit)  Sinus Tdk Rhyhtm/



 Tentukan



berapa frekwensi jantung ( HR )



300 Jumlah kotak besar antara R – R 1500 Jumlah kotak kecil antara R - R • Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10. • Atau ambil EKG 12 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan dengan 5.



Menghitung HR R



R



300 ( = jumlah kotak besar dalam 60 detik) Jumlah kotak besar antara R ke R B. 1500 (= jumlah kotak kecil dalam 60 detik) Jumlah jotak kecl antara R ke R



A.



.



Menentukan Irama : Teratur atau Tidak Teratur



Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS Komplek. Kalikan 10 R



R



R



R



R



R



Sumbu listrik adalah jumlah total dari semua arus listrik dihasilkan oleh miokardium ventrikel selama depolarisasi.  Analisis sumbu dapat membantu untuk menentukan lokasi dan luasnya cedera jantung, seperti hipertrofi ventrikel, bundel blok cabang, atau perubahan posisi jantung di dada (dari, misalnya, kehamilan atau asites).  Arah kompleks QRS pada sadapan Lead I dan Lead AVF ditentukan kuadran sumbu dalam kaitannya dengan jantung. 



Sadapan Frontal



AVR melihat jantung dari sebelah kanan 30* dari seberang Lead I AVR



AVL



60



60 III



AVF



Lead I melihat jantung kiri searah tangan kiri = 0 derajat



II AVF : Melihat jantung dari bagian inferior 90 * dari Lead I



Impuls yang berasal dari Sino Atrial Node :  Sino Atrial Blok



Impulsyang berasal dari Atrio Ventrikular Node :  AV Blok Derajat 1 / First Degree AV Blok  AV Blok Derajat 2 Mobit I / Secon Degree AV Blok mobitz 1  AV Blok Derajat 2 Mobit II / Secon Degree AV Blok mobitz II  AV Blok Derajat 3 / Total AV Blok / Third Degree AV Blok. Impuls yang berasal dari Inter Ventrikuler  RBBB ( Right Bundle Branch Block )  LBBB ( Left Bundle Branch Block ) - LPHB ( Left Posterior Hemi Block ) - LAHB ( Left Anterior Hemi Block )  Bifasikuler Block  Trifasikuler Block



Impuls yang berasal dari Sino Atrial Node :  Sinus Arrest  Sinus Aritmia  Atrial Ekstrasistol



Impuls yang berasal dinding Atrium:  Atrial Fibrilasi  Atrial Flutter Impuls yang berasal dari AV Nodal : ▪ Junctional Ritem ▪



Akseleratid Junctional Ritem



▪



Junctional Takikardi



▪



Juctional Ekstrasistol



Impuls yang berasal dari Inter Ventrikuler  Supra Ventrikular Tachicardia  Supra Ventrikular Ekstrasistol Impuls yang berasal dari Ventrikuler ▪ Idioventrikular Rithme ▪



Akseleratid Idioventrikular Rithme



▪



Ventrikular Tachicardia ( Poli & Mono)



▪



Ventrikel Fibrilasi



▪



Ventrikel Ekstra sistol



PVC’S



42



27-Sep-21



43