Essay Sistem Pariwisata Ananda Ramadhani [PDF]

Citation preview

Tugas Laporan Dosen



: MK. Sistem Pariwisata : Saptono Nugroho, S.Sos., M.Par.



Proyeksi Sistem Leiper terhadap Medical Tourism Platform



Oleh : Ananda Ramadhani 1911511070



PROGRAM STUDI SARJANA DESTINASI PARIWISATA FAKULTAS PARIWISATA UNIVERSITAS UDAYANA 2020



2 Bab 1 Pendahuluan COVID-19 telah menjadi darurat nasional bahkan telah dinyatakan sebagai darurat global. Imbasnya, sektor Pariwisata mengalami pertumbuhan yang lambat akibat wabah ini. Kurangnya minat berpergian akan berwisata menjadi salah satu faktor besar mengapa Pariwisata mengalami pertumbuhan atau growth yang melambat. Selaku insan yang bergerak dibidang Pariwisata, kita menghadapi problematika yang berat yaitu bagaimana cara kita menghidupkan sektor pariwisata agar tidak mati akibat pandemic global ini. Menurut saya, ada ide yang bisa kita kembangkan untuk membangkitkan lagi sektor ini selaku kita sebagai insan pelaku Pariwisata dan tak luput juga untuk menjaga perputaran uang tetap stabil karena wabah ini juga menghambat sektor ekonomi global agar negara kita tidak mengalami keterpurukan yang signifikan sebagaimana ekonomi dunia sedang mengalami krisis, yaitu dengan mengembangkan Medical Tourism Platform di Indonesia. Apa itu Medical Tourism Platform? Yaitu suatu peron kepariwisataan yang focus utamanya untuk memenuhi kebutuhan medis dari seseorang pelancong. Dimana pelancong akan mengunjungi Indonesia sebagai destinasi keperluan medis seperti; Medical Check Up Routine, Emergency Medical Services, dan bahkan COVID-19 Prevention Treatment yang mungkin bisa dikembangkan oleh Indonesia. Dengan adanya platform seperti ini, kita bisa menarik minat pelancong untuk datang ke Indonesia sebagai destinasi pengobatan atau treatment agar sumber income devisa negara kita tetap berjalan sebagaimana mestinya. Dengan menggaet kerjasama multilateral seperti; Tourism Developer Resources, Kementerian Kesehatan RI, Kementerian Pariwisata dan Ekonomi Kreatif, Ikatan Dokter Indonesia, Accomodation Amenities Resources, dan masih banyak stakeholders lainnya yang bisa ikut andil dalam mengembangkan Medical Tourism Platform ini yang memungkinkan menjadi Creative and Ecomonical Innovation sebagai solusi Indonesia khususnya KEMENPAREKRAF dalam menghadapi wabah COVID-19. Tujuan dari essay ini adalah untuk memproyeksikan model sistem pariwisata medis sebagai garis imajiner untuk membangun Medical Tourism Platform ini. Menerapkan prinsip-prinsip dasar model sistem pariwisata yang diperkenalkan oleh Leiper, model ini menyajikan komponen wisata medis, peran dan hubungannya, menggambarkan



3 fenomena komprehensif dalam sistem. Meskipun perkembangan pesat industri pariwisata medis dan bisnis dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah pemangku kepentingan mengalami perdebatan dan kebingungan yang tidak perlu di bidang ini yang mengakibatkan duplikasi kebijakan, pemborosan anggaran dan sumber daya manusia. Hal ini tampaknya terutama dikontribusikan oleh kurangnya latar belakang teoritis seperti model keseluruhan sistem yang menjelaskan secara bersamaan komponen pariwisata medis dan peran dan hubungan mereka. Model ini memperkenalkan dan menjelaskan elemen-elemen utama dari wisata medis seperti jenis wisatawan medis, Medical Tourists Generating Regions (MTGR), Medical Tourist Destination Regions (MTDR), jenis wisatawan medis, jenis penyedia dan penyelia layanan medis, agen medis, produk wisata medis , bidang layanan wisata medis (fasilitas dan layanan medis, layanan hotel dan makanan dan minuman, fasilitas dan layanan pariwisata, dan faktor pemerintah dan sosial budaya), dan jenis sumber daya manusia yang relevan. Model ini juga menyajikan perbedaan layanan yang disediakan untuk berbagai jenis wisatawan medis, dan prosedur layanan sistematis yang menggabungkan komponen layanan dan sumber daya manusia yang dibutuhkan oleh wisatawan saat mereka berpindah dari MTGR ke MTDRS dan akhirnya kembali ke MTGR. Sebelum kita bahas mengenai sistem dari Medical Tourism Platform ini, Harus ada pemahaman tentang teori sistem atau pendekatan sistem untuk membentuk sistem Wisata Medis yang secara komprehensif dapat menjelaskan fenomena Wisata medis. Menurut Morrison (2009), sebuah sistem adalah kumpulan dari berbagai bidang yang saling terkait dalam upaya mereka untuk mencapai tujuan yang sama. Teori sistem dimulai pada tahun 1930-an, tetapi Bertalanffy adalah orang pertama yang mensistemisasikan teori ini dan mencoba menghubungkannya ke bidang studi lainnya. Bertalanffy meyakini bahwa kontak dengan teori bidang akademik lainnya diperlukan untuk lebih memahami bidang kerjanya, biologi. Dia mengamati mereka yang dianggap diabaikan atau dilewati di masa lalu, dan sistemisasi teori sistem. Teori sistem berawal dari asumsi bahwa fenomena yang paling rumit sekalipun dapat dikonseptualisasikan menjadi sistem yang saling terhubung. Keuntungan dari pendekatan sistem ini adalah bahwa hal itu dapat dengan jelas mendefinisikan fenomena yang kompleks. Oleh karena itu, teori sistem diadopsi di banyak bidang akademik, termasuk thourism.



4 Cuervo adalah orang pertama yang memanfaatkan teori sistem di bidang pariwisata. Setelah itu, Leiper (1979, 1995), Gunn (2002), Mill dan Morrison (2009), dan Morrison (2009) diikuti dengan spesialisasi mereka sendiri. Seperti yang dikatakan oleh Goeldner dan Ritchie (2008), Bagian paling penting dari mempelajari fenomena di bidang pariwisata adalah penggunaan teori sistem. Industri pariwisata terdiri dari kombinasi berbagai industri, dan sebagai teori sistem hasil ditekankan oleh banyak peneliti (Goeldner dan Ritchie, 2008; Gunn, 2002; Leiper, 1979, 1995; Mill dan Morrison, 2009; Morrison, 2009). Hal yang sama berlaku untuk pariwisata medis, dimana ia berguna untuk memahami peran, hubungan timbal balik dan hubungan antara berbagai pemasok dan pelanggan yang berpartisipasi dalam industri pariwisata medis. Sebagai contoh, meskipun Morrison (2009) menggunakan teori sistem untuk menjelaskan perhotelan dan pemasaran perjalanan, metode yang sama dapat diterapkan ke industri pariwisata medis. Goeldner dan Ritchie (2008:25) juga menekankan pentingnya pendekatan sistem. Apa yang sebenarnya diperlukan untuk memahami kepariwisataan adalah pendekatan sistem. Sebuah sistem adalah seperangkat kelompok saling terkait yang dikoordinasikan untuk membentuk kesatuan yang utuh dan terorganisir untuk mencapai suatu tujuan. Ini mengintegrasikan pendekatan lain ke dalam metode yang komprehensif berurusan dengan masalah mikro dan makro. Hal ini dapat menelaah perusahaan yang berkecimpung di sektor pariwisata dengan lingkungan yang kompetitif, target pasar, produk pariwisata, relasi dengan lembaga lain, pelanggan atau pelancong, dan interaksi perusahaan dengan konsumen. Selain itu, sistem dapat mengambil sudut pandang makro dan memeriksa seluruh sistem pariwisata suatu negara, negara bagian, atau wilayah dan bagaimana ia beroperasi di dalam dan berhubungan dengan sistem lain, seperti hukum, politik, ekonomi, dan sistem sosial. Dengan mempertimbangkan bahwa industri pariwisata medis adalah industri gabungan yang kompleks dengan tujuan bersama untuk menarik wisatawan medis, pendekatan sistem mungkin berguna dalam mempelajari dan memahami berbagai fenomena di industri pariwisata medis.



5



Bab 2 Komponen Medical Tourism Platform Komponen yang membentuk sistem pariwisata medis adalah wisatawan medis, yang merupakan konsumen produk wisata medis, daerah di mana wisatawan bergerak masuk dan keluar, MTGR dan MTDR, dan layanan penyelia industri pariwisata medis, yang termasuk produk wisata medis, pemasok, perantara dan layanan terkait. Berikut adalah komponenkomponen dalam Medical Tourism Platform; 1.Medical Tourism Generating Regions (MTGR) Medical Tourism Generating Regions atau Daerah Penghasil Wisata Medis mengacu pada negara atau kota yang menghasilkan wisatawan medis. Agen pariwisata medis dan asuransi atau perusahaan secara alami membentuk hubungan untuk mengirim wisatawan medis untuk Medical Tourism Destination Regions (MTDRs). Oleh karena itu, MTGRs menjadi target pasar untuk MTDRs dan tunduk pada marketing dan promosi. Sebelum tahun 2000-an, fenomena pariwisata medis sebagian besar terdiri dari kelas upperclass di negara berkembang yang mencari layanan perawatan kesehatan berkualitas tinggi di Amerika Serikat atau Eropa yang tidak tersedia di negara asal mereka. Sebagai contoh, Swiss, Jerman Timur, Austria, Hungaria, Amerika Serikat, Britania Raya, dan Perancis adalah tujuan wisata medis utama pada akhir 1980-an (Goodrich dan Goodrich, 1987). Namun, tren ini sekarang telah dibalik, dan pelanggan dari negara maju mencari perawatan kesehatan, dan terkadang Layanan pariwisata dan rekreasi di negara berkembang (Horowitz et al., 2007). Ada beberapa alasan yang berbeda untuk warga negara maju bepergian ke luar negeri untuk perawatan medis. Sebagai contoh, banyak wisatawan dari negara Inggris melakukan perjalanan ke luar negeri untuk menghindari waktu tunggu yang lama terkait dengan sistem perawatan kesehatan umum mereka di Inggris. Namun, wisatawan medis dari Amerika Serikat umumnya berpergian ke luar negeri karena tingginya biaya perawatan medis di AS (Reed, 2008). Pemerintah Inggris aktif dalam mengirim pasien mereka ke MTDRs. Bahkan di negara yang sama, bisa ada



6 perbedaan. Misalnya, data dari wisatawan medis meninggalkan AS di 2004, 82% adalah warga negara naturalisasi, warga yang lahir di luar negeri, atau penduduk tetap. Hal ini mungkin menunjukkan tren yang menarik di mana orang ini kembali ke tempat mereka lahir atau tanah air asli untuk melakukan perawatan medis. Bukan hanya mereka yang dari negara maju yang mencari jasa pariwisata medis. Anehnya, banyak wisatawan medis berasal dari negara berkembang dengan daya beli tinggi (Connell, 2006). Banyak warga upperclass dari daerah seperti Afrika, Asia dan Timur Tengah adalah pelanggan utama tambahan dalam pariwisata medis. Bahkan warga negara dunia ketiga juga mencari perawatan kesehatan yang berkualitas. Medical Tourism merupakan pilihan yang sangat menarik bagi orang kaya dan istimewa, dengan pelanggan warga Nigeria yang kaya menghabiskan sebanyak $2.000.000.000 Dolar AS per tahun pada perawatan kesehatan di luar negeri (Neelankantan, 2003). Pelanggan kaya dari Timur Tengah sering berlangganan di rumah sakit terkenal Asia Tenggara. Pada 2009, rumah sakit Woorideul di Korea memperlakukan 1150 pelanggan dari luar negeri dari 65 negara. Keragaman dalam MTGRs ini menunjukkan bahwa industri pariwisata medis sedang mengalami globalisasi yang cepat. Faktor lain juga berkontribusi terhadap meningkatnya jumlah wisatawan medis. Seperti Garcia-Altes (2005) menunjukkan, pariwisata medis yang paling mudah diakses oleh generasi Baby Boomer, yang memiliki tingkat pendapatan tertinggi dan kecenderungan tertinggi untuk mengambil liburan. Mereka kurang peka terhadap harga, dan lebih tertarik pada berbagai faktor seperti tujuan, kualitas, dan kerahasiaan yang membentuk strategi pemasaran. Gaya hidup generasi ini meningkatkan permintaan klinik estetika, spa, komunitas pensiun, Pusat kebugaran dan klinik rehabilitasi. Selain itu, mereka yang berada di negara maju saat ini sudah cenderung memiliki pengalaman dalam pariwisata, dan banyak yang mencari produk pariwisata baru dan dibedakan. Faktor seperti waktu tunggu yang lama, biaya medis yang tinggi dan asuransi yang rendah memberikan faktor kontribusi terhadap meningkatnya jumlah wisatawan medis.



7 2.Medical Tourism Destination Regions (MTDR) Medical Tourism Destination Regions atau Daerah Tujuan Wisata Medis mengacu pada negara atau kota penarik wisatawan medis dari pasar luar negeri. MTDRs harus memilih target pasar dari berbagai MTGRs dan melakukan promosi pemasaran yang sesuai. Salah satu pemilihan target pasar dapat mendatangkan pemborosan anggaran, waktu dan tenaga kerja. Oleh karena itu, strategi pemasaran harus dibentuk dengan upaya yang besar dan presisi dalam analisis peluang pasar, segmentasi pasar, penargetan, dan positioning market dengan pembauran atau percampuran strategi pemasaran. Saat ini banyak negara yang mendukung industri pariwisata medis mereka dalam rangka untuk menargetkan MTGRs. Dalam hal wilayah, Asia, Amerika dan Eropa adalah yang paling aktif di daerah ini. Di Asia, MTDRs utama adalah India, Israel, Jordan, Malaysia, Singapura, Korea, Filipina, Thailand, Taiwan, Turki, dan Uni Emirat Arab. Persaingan antara bangsa ini telah meningkat, terutama di antara Korea, Thailand, India dan Singapura. Menurut perusahaan riset pasar internasional RNCOS (India, 2008), tren dan perkembangan berikut diprediksi dalam tujuan wisata medis utama Asia; -) Pada tahun 2007, 2.900.000 wisatawan medis mengunjungi Thailand, India, Singapura, Malaysia dan Phillippines untuk perawatan medis. -) Biaya medis rendah Thailand dan pemandangan yang indah telah menjadikannya MTDR terbesar di Asia. Namun, wabah penyakit menular dan ketidakstabilan politik di wilayah dapat menghambat perkembangan lebih lanjut. -) Biaya medis Singapura relatif lebih tinggi dibandingkan negara Asia lainnya. Namun, dalam beberapa kasus, Singapura menawarkan layanan medis dan infrastruktur berkualitas lebih tinggi daripada negara maju. -) India adalah MTDR yang paling cepat berkembang karena biaya rendah dan pendirian beberapa rumah sakit swasta. Namun, masalah higienis publik yang sedang berlangsung merupakan kendala besar. -) Malaysia dan Filipina relatif MTDRs baru, tetapi diperkirakan akan tumbuh pesat dalam lima tahun ke depan. -) Banyak perusahaan dan asuransi di negara maju memerangi biaya medis meningkat pesat dengan mempertimbangkan layanan medis di MTDRs Asia sebagai alternatif.



8 -) Industri wisata medis Asia diperkirakan akan tumbuh rata 17,6% per tahun antara 2007 dan 2012. Tabel 1. MTDRs Utama Asia/Timur Amerika Tengah China India Argentina Israel Barbados Yordania Brazil Malaysia Singapura Kanada Korea Kolombia Selatan Kosta Rika Filipina Kuba Thailand* Ekuador Taiwan Jamaica Turki Meksiko United Amerika Arab Serikat Emirates Sumber: Horowitz (2007)



Eropa Belgium Republik Czech Jerman Hungaria Italia Latvia Lithuania Polandia Portugal Romania Russia Spanyol



Afrika



Afrika Selatan Tunisia



Oceania



Australia Selandia Baru*



Dari tabel ini, diperkirakan bahwa industri pariwisata medis Asia akan tumbuh menjadi senilai $44.000.000.000 Dolar ditahun 2012 (Lancaster, 2004). Secara global, industri pariwisata medis saat ini membawa pendapatan $60.000.000.000 Dolar, dan tumbuh pada angka 20% pertahun. Lebih konservatifnya memperkirakan memiliki industri senilai $40.000.000.000 Dolar ditahun 2010 (Horowitz et al., 2007). Amerika, Argentina, Barbados, Brasil, Kanada, Kolombia, Kosta Rika, Kuba, Ekuador, Jamaika, Meksiko, dan AS adalah tujuan terkenal. Amerika Serikat khususnya telah menjadi pasar MTGR utama, tetapi pada saat yang sama dimanfaatkan dengan kualitas perawatan medis yang kuat secara tradisional untuk tetap menjadi salah satu MTDRs yang paling diinginkan. Namun, Bies dan Zacharia (2007) telah mengidentifikasi beberapa dampak negatif dari pariwisata medis di pasar perawatan kesehatan Amerika, dan jika perusahaan asuransi dan korporasi mulai sepenuhnya merangkul pengiriman karyawan ke luar negeri untuk perawatan kesehatan, Amerika Serikat bisa kehilangan kedudukan yang kuat sebagai MTDR. Di Eropa, Belgia, Republik Ceko, Jerman, Hungaria, Italia, Latvia, Lituania, Polandia, Portugal, Rumania, Rusia dan Spanyol tercatat sebagai MTDRs utama. Sebagai contoh, Sopron di Hungaria terkenal untuk drive-in dan out layanan gigi. Negara Eropa Timur seperti Hungaria sedang mengejar harga-daya saing dalam rangka untuk menarik pasien dari Eropa Barat.



9 Jerman menerima banyak pasien kaya dari Timur Tengah. Di wilayah lain, Afrika Selatan dan Tunisia adalah MTDRs terkenal, dan tak luput juga Australia dan Selandia Baru adalah pasar wisata medis terbesar di Oceania. Masalah terbesar yang dihadapi industri pariwisata medis dan perkembangannya adalah pandangan dari calon wisatawan mengenai kualitas dan keamanan perawatan kesehatan di negara tujuan. Oleh karena itu, negara ini harus menanamkan image bahwa perawatan kesehatan mereka memiliki kualitas yang sama dengan negara Wisatawan asal (Connell, 2006). Hal ini terutama untuk negara seperti India, yang telah memiliki reputasi yang panjang memiliki perawatan kesehatan yang tidak memadai. Meskipun situasi dengan cepat membaik, masih ada persepsi di pasar layanan medis yang menurunkan biaya membawa kualitas perawatan yang lebih rendah. Dengan demikian, sebagian besar iklan medical tourism ini menekankan tingkat teknologi medis, pelayanan yang dapat diandalkan, pelatihan dan pengalaman di luar negeri untuk stafnya. 3.Medical Tourism Products Medical Tourism Product atau Produk wisata medis ini dapat dibagi menjadi kelompok berdasarkan tujuan pasien atau jenis layanan yang ditawarkan oleh pemasok layanan pariwisata medis. Smith dan Puczko (2009) mengidentifikasi jenis produk wisata kesehatan berikut: Produk medis bedah termasuk bedah kosmetik, perawatan gigi, dan perawatan lainnya; Terapi produk medis termasuk rehabilitasi, pemulihan, terapi air laut, dan diet dan detoksifikasi; Produk Kesehatan medis termasuk rekreasi terapeutik, renovasi gaya hidup, Terapi okupasi, terapi air laut, dan diet dan detoksifikasi; Produk rekreasi dan rekreasi meliputi perawatan estetika, olahraga dan Kebugaran, serta pijat tubuh; Produk holistik (spiritual) termasuk Penyembuhan spiritual, yoga dan meditasi, dan perawatan moderen. Cormany (2008) memisahkan produk sesuai dengan jenis layanan yang ditawarkan oleh pemasok layanan medis seperti: operasi besar, operasi Minor, operasi kosmetik/plastik, Layanan diagnostik, pengobatan terapi alternatif, dan gaya hidup/kesejahteraan layanan. Dengan itu, produk wisata medis dapat dikategorikan ke dalam enam kelompok berikut : operasi besar, operasi Minor, operasi kosmetik/plastik, Layanan kesejahteraan/gaya hidup, pengobatan terapi alternatif, dan layanan diagnostik.



10 Tabel 2. Medical tourism products utama Orthopedic surgeries: hip replacement, hip resurfacing, knee replacement Spinal procedures: spinal fusion, spinal disc replacement Limited cardiac procedures: angioplasty, cardiac diagnostic procedures Gynecological surgeries: partial hysterectomy, total Major Surgeries hysterectomy, radical Hysterectomy, bilateral salpingo oophorectomy General surgeries: vascular, stomach and bowel, kidney and urinary, gallbladder removal, Hernia repair, cataract surgery, LASIK surgery, hemorrhoid removal, Endo laser vein surgery Other medical procedures: bariatric surgery, fertility treatment, Oncology, transplants, stem cell treatments, sex resignment, addiction treatments Dental procedures: dental work, cosmetic dentistry, crowns, bonding, veneers, whitening, bridges, bone Minor Surgeries grafts, root canals, tooth extractions Eye, ear, nose, and throat treatments Facial cosmetic surgery: rhytidectomy, eyelid surgery(blepharoplasty), nose reshaping, brow or Aestetic forehead lift, ear surgery: otoplasty Surgeries Body contouring: liposuction(lipoplasty), tummy tuck (abdominoplasty), breast augmentation (augmentation mammoplasty), breastlift (mastopexy), thigh lift, buttock lift, lower body lift (belt lipectomy) Alternative Therapy Chinese medicine, acupuncture, herbal Treatments treatments, Ayurvedic treatments, Pancha Karma, tai-chi Spa therapy, yoga therapy, meditation therapy, holistic therapy, thermal therapy(mineral springs, balneo therapy), thermo therapy, thalasso therapy, Wellbeing/Lifestye Remodeling Services Algae therapy, aroma therapy, cryo therapy, electro therapy, magneto therapy,-healing mud (fango therapy), occupational therapy (stress management), massage(pampering), diet(nutritional) programs, detox programs, spiritual tourism Sumber: Gahlinger(2008), Marsek and Sharpe(2009), Smith and Puczko.(2009)



11 4.Jenis Penyedia Layanan Medical Tourism Platform Ada berbagai model yang berhubungan dengan bagaimana industri pariwisata medis menyediakan pasien dengan layanan medis di MTDRs. Cormany (2008) mencantumkan model Layanan medical berikut ini. Model pelayanan rumah sakit adalah model yang paling standar yang melibatkan pasien menerima diagnosis dan pengobatan di rumah sakit, kemudian pulih dan beristirahat di rumah sakit, hotel ataupun resort. Contohnya Bumrungrad International Hospital di Thailand, Raffles Hospital Group di Singapura, grup rumah sakit Apollo India, dan rumah sakit pesangon Korea. Model Layanan Medi-Resort melibatkan pengobatan dan pemulihan yang terjadi di sebuah resort yang dilengkapi dengan fasilitas medis. Malaysia Istana emas kuda dan Thailand ChivaSom Spa Resort adalah contoh lebih fasilitas yang terkenal. Model layanan bandara Fly-In & melibatkan perawatan di rumah sakit di dalam bandara di mana pasien mendarat, seperti Bandara Udara Internasional Munich di Jerman. Pasien tidak perlu melakukan perjalanan jarak jauh setelah keluar dari pesawat dan dapat menerima perawatan dengan cepat, tetapi fasilitas tersebut terbatas dalam kapasitas. Model kapal pesiar melibatkan perawatan dan istirahat di dalam sebuah kapal pesiar, dan Renaissance Cruises adalah contoh modelnya. Sering kali pasien dapat menerima semua perawatan yang diperlukan dan prosedur pemulihan selama pelayaran, tetapi juga dapat naik kapal pesiar setelah menerima perawatan di rumah sakit terdekat. Johns Hopkins Hospital menawarkan layanan terkait dengan kapal pesiar. Drive-in & out model melibatkan mengemudi ke negara tetangga untuk menerima perawatan sederhana atau untuk membeli obat-obatan tertentu dan kemudian kembali pulang. Los Algodones dan Tijuana terletak di perbatasan ASMeksiko, dan merupakan contoh utama dari model tersebut. Sopron di Hungaria adalah contoh model yang lain. Maskapai-model Joint rumah sakit yang menerima diagnosa selama penerbangan pada pesawat yang dilengkapi dengan akomodasi yang tepat, dan hasilnya diagnosa langsung dikirim ke rumah sakit di MTDRs sebelum pasien tiba, mempercepat proses pengobatan. Emirates Airlines menawarkan layanan tersebut, tetapi hanya pada rute tertentu.



12 5.Medical Tourist Intermediaries Medical Tourist Intermediaries atau Perantara Wisatawan Medis memiliki fungsi sebagai penghubung antara spesialis dari berbagai bidang yang terlibat dalam Medical Tourism Platform ini. Pemerintah membentuk kebijakan pada pariwisata medis, meningkatkan sistem, dan mendukung anggaran untuk ikut serta dalam industri pariwisata medis, dan bahkan dapat mengirim warga negaranya sendiri ke rumah sakit di luar negeri, seperti yang dilakukan oleh British Healthcare Service. Hal ini dilakukan untuk meminimalisir waktu tunggu dan biaya yang akan diperlukan untuk memperluas infrastruktur. Sejak 2005, BHS memberikan subsidi biaya medis bagi warganya yang bepergian ke luar negeri (dalam waktu tiga jam melalui udara) untuk menerima perawatan (Horowitz et al., 2007). Insurers dan Labour Union juga memainkan peran perantara ini. Perusahaan asuransi dan perusahaan dengan polis asuransi mereka sendiri yang meneliti layanan medis outsourcing sebagai cara untuk mengurangi biaya, dan menawarkan insentif bagi mereka yang berpergian ke luar negeri untuk perawatan (Caffarini, 2008; Reed, 2008). Mengurangi biaya asuransi, cashbacks, biaya perjalanan subsidi untuk pendamping bahkan paket travel juga akan ditawarkan. Asosiasi dan kelompok yang berhubungan dengan pariwisata juga merupakan perantara penting. The Korean International Medical Service Association adalah contoh dari badan tersebut. Media yang berkaitan dengan wisata medis juga penting dalam publikasi seperti American Medical Tourism Association adalah pariwisata medis yang menyediakan berbagai informasi bagi konsumen potensial, berkontribusi terhadap pertumbuhan pasar pariwisata medis global. Untuk perkembangan ini, perantara harus memainkan peran penting dalam menghubungkan pemasok dan konsumen. Apakah mereka menerima komisi atau menyediakan layanan gratis, perantara memperkenalkan dan menghubungkan berbagai layanan kepada wisatawan medis. Secara khusus, agensi berperan besar bagi konsumen dan pemasok dengan merencanakan produk wisata medis dan terlibat dalam promosi pemasaran. Badan Pariwisata medis adalah mereka yang menyediakan layanan spesialis bagi konsumen di luar negeri yang ingin menerima perawatan medis (Woodman, 2008). Mereka mungkin juga disebut agen perjalanan medis, perencana perjalanan medis, fasilitator perjalanan medis, broker perjalanan medis, dan expediters perjalanan medis. Agen pariwisata medis memiliki banyak peran yang berbeda, dengan beberapa menjadi bagian dari perusahaan largery, sementara yang lain adalah industri rumahan. Beberapa perantara mengkhususkan diri pada jenis tertentu dari prosedur atau produk dan



13 terletak di sebuah negara yang dikenal untuk produk tersebut, sementara yang lain berurusan dengan berbagai jenis layanan di berbagai negara. Untuk saat ini, sebagian besar badan pariwisata medis didanai buruk dengan skala kecil. Meskipun industri Dinas Pariwisata Medis sudah matang di negara seperti Amerika Serikat, situasinya kurang makmur di negara lain, di mana hanya ada beberapa perusahaan yang dapat beroperasi dengan baik. 6.Layanan Medical Tourism Platform Komponen Layanan Wisata medis sebagian besar dapat dibagi menjadi empat kelompok. Cormany (2008) mengidentifikasi empat faktor bahwa konsumen pariwisata medis mempertimbangkan ketika memilih MTDRs. Faktor ini harus dipertimbangkan oleh para pemasok layanan di MTDRs ketika membentuk strategi pemasaran atau produk. Fasilitas medis dan layanan terkait, akomodasi dan layanan F&B (Food & Beverage), fasilitas dan pelayanan wisata, kebijakan pemerintah setempat dan elemen sosiokultural adalah faktor tersebut. Masing-masing dari empat kelompok utama memiliki banyak subkategori. MTDRs dapat mempersiapkan fasilitas ini sesuai dengan faktor layanan ini dan menyesesuaikan pasokan layanan untuk wisatawan medis dapat menarik pelanggan. Karena tujuan utama dari pariwisata medis adalah menerima layanan medis, suatu MTDR yang mampu memperkuat kepercayaan dan keamanan dari perawatan medis dalam persepsi wisatawan medis menjadi salah satu aspek yang paling penting. Secara khusus, wisatawan medis selalu khawatir dengan standar teknologi medis MTDRs, dan dengan demikian tingkat perawatan dan detail ekstra diperlukan di daerah ini untuk membandingkan dengan tiga kategori lainnya sebagai komparasi. Seiring dengan ketenaran staf medis, tingkat fasilitas medis yang paling penting bagi wisatawan medis. Kapasitas tempat tidur, adanya sertifikasi JCI (Joint Commission International) dan standar internasional lainnya, sertifikasi dokter dan perawat, tingkat keahlian di spesialis tertentu, dokter-rasio pasien, dan layanan ambulans adalah beberapa faktor yang pelanggan perhitungkan. Berikut adalah contoh dari beberapa jenis layanan yang ada pada Medical Tourism Platform;



14 Table 3. Faktor-faktor dari setiap komponen tujuan yang dapat memperkuat atau melemahkan daya tarik suatu daerah terhadap wisatawan medis. 1. Costs-medical 2. Labor available-medical 3. Training available medical (medical schools, nursing programs) 4. Financial inducements for labor-medical 5. English commonly spoken among medical staff 6. Facilities: a. Capacity b. Accreditation c. Licensure of staff d. Medical Specializations e. Staff : patient ratio f. Ambulance service 7. Equipment available for rental(oxygen, wheelchair, etc.) 8. Private Facilities&Services nurses available for hire 9. Medications: a. Availability b. Safety of Circle medication quality c. Parallels to US medication 10. Indigenous disease threats 11. Privately operated facilities 12. Operation of 'aftercare' facilities 13. Ease of medical records transfer back to the home country 1. Costs-lodging 2. Costs-food and beverage 3. Number of 3/4/5 diamond rooms available(Are int'l ratings available?) 4. Hospitality labor availability 5. Hospitality training available 6. Financial inducements for labor-hospitality 7. English commonly spoken among hospitality staff 8. Availability of potable water in facilities 9. Reliability of electricity in facilities 10. Licensure & regulation for a. Food & beverage operations b. Hotel accommodations c. Spafacilities Hotel & 11. Dietary accommodations available (gluten free, low sodium, Food/Beverage doctor prescribed) 12. Internet availability 13. Hotel accommodations: Circle a. Disability & special services accommodations b. Private baths c. Elevators d. Room service availability (24 hours) e. Proximity to hospitals f. Heat/air g. Value for services provided ratio 14. Presence of spa services: a. Medical personnel associated with spa b. Spa treatments c. Traditional treatments (acupuncture, herbal, Ayuveda, etc.) d. Instruction in relaxation, diet, wellness (tai chi, yoga, nutrition, etc.) e. Diagnostic services f. Exercise/workout facilities 1. Costs-general labor 2. Commonality of spoken & written English 3. Availability of educated translators 4. Airport: a. Direct service from major cities b. Airlines servicing area c. Accommodations for disabilities d. Airfare rates e. Frequency of flights 5. Local transportation: a. Avail. of taxis, limos b. Avail. of buses, other public transport in hospital/hotel areas c. Safety of available transportoptions d. Accommodation for disabled available 6. Reliability of Tourism Support infrastructure: a. Electric service b. Public services c. Waste Facilities & management 7. Safety from crime 8. Local political stability 9. Services Circle Distribution of service for: a. Cell phones b. Internet 10. Ease of limited mobility maneuverability (wheelchair, pedestrian friendly?) 11. Weather appeal for vacation and for recovery 12. Destination appeal: a. City offerings b. Relaxation c. Education d. Culture e. Sightseeing f. Traditional medicine as supplement/alternative 13. Current awareness/image of locale by Americans 1. Political stability of country 2. Stability of labor force -union strike potential 3. Currency fluctuations 4. Access to money/credit 5. Safety of country 6. Respect of individual rights: a. Culture of tolerance b. Gender equality c. Protection of disabled d. Freedom from unreasonable arrest 7. Legal system a. Established laws b. Evenness of enforcement c. Ownership rights d. Legal recourse e. Protection of Governmental & patients f. Malpractice recognized g. Accounting and financial National Factors disclosure h. Tax system I. Recognition of patents, intellectual Circle property rights 8. Ease of access: a. Need for visa (by residents of target markets) b. Visa access c. Visa processing time 9. Type of market (economic model): a. Capitalism b. Privatization c. Regulation/deregulation of areas impacting healthcare and tourism 10. Cultural strain: a. Likeness of source and host country culture b. Host country's citizen attitudes toward source country Sumber: Cormany (2008)



15 7.Human Resources di Medical Tourism Platform MTDRs diharapkan memberikan pelayanan yang memuaskan kepada wisatawan medis, untuk itu sumber daya manusia diperlukan.Ada empat kategori utama spesialis: spesialis layanan medis, akomodasi dan spesialis Layanan F & B, spesialis Layanan pariwisata, dan spesialis layanan terkait pemerintah. Lebih khusus lagi, spesialis layanan medis mencakup dokter dan perawat. Akomodasi dan layanan makanan memerlukan keahlian pelayanan lantai, Layanan Kamar, Layanan makanan, spesialis waktu luang dan olahraga, terapis, dan repemoder gaya hidup. Spesialis Layanan pariwisata meliputi Koordinator, pemasar, pemandu, operator, juru bahasa, dan penerjemah. Spesialis Layanan pemerintah termasuk petugas bea cukai. Bab 3 Proyeksi Sistem Pariwisata Medis Ada banyak model sistem pariwisata di bidang pariwisata. Pada essay ini saya mengambil sistem pariwisata Leiper's (1995) sebagai fondasi untuk sistem pariwisata medis untuk menjelaskan fenomena. Dibandingkan dengan pendekatan permintaan penawaran yang dilakukan oleh Gunn (2002), dan pendekatan pemasaran yang terfokus pada Mill dan Morrison (2009), model Leiper lebih tepat menjelaskan fenomena wisata seperti asal-usul dan tujuan wisata, persinggahan, dan layanan wisata yang disediakan oleh industri.



Sumber: Leiper(1995) Gambar 1. Sistem Pariwisata Model Leiper



16 Leiper menjelaskan fenomena pariwisata dari segi lima komponen pariwisata: wisatawan, daerah penghasil pelancong, daerah rute transit, daerah tujuan wisata, dan industri pariwisata. Fenomena wisata medis kemudian dapat dijelaskan dengan menggunakan empat komponen sistem Wisata medis: wisatawan medis, daerah penghasil wisata medis (MTGR), daerah tujuan wisata medis (MTDR), dan industri pariwisata medis. Setiap komponen adalah komponen dasar dari sistem pariwisata medis, dan masing-masing saling terhubung dan saling bergantung dalam mekanisme mereka. Wisatawan medis memerlukan empat bidang layanan yang diperlukan untuk keberhasilan pariwisata medis. Bahkan jika komponen Layanan mempengaruhi satu sama lain, secara umum agen pariwisata medis memainkan peran utama dalam mengatur jadwal wisatawan medis untuk empat komponen layanan. Layanan medis mungkin merupakan faktor yang paling penting yang wisatawan medis mempertimbangkan ketika mereka memilih tujuan untuk pariwisata medis. Akomodasi, makanan dan minuman, pengalaman pariwisata, dan peraturan pemerintah dan faktor sosial budaya juga faktor penting yang mempengaruhi pilihan tujuan wisata medis.



Gambar 2. Proyeksi Sistem Pariwisata Medis (Penjelasan dilihat dari Tabel 2 & Tabel 3)



17 Sistem wisata medis dapat digambarkan pada Gambar 2 ini, Contoh ini menggunakan komponen yang disebutkan sebelumnya, dan merupakan diagram yang dirancang untuk menjelaskan peran dan hubungan antara komponen sistem dengan menempatkan empat komponen pada pesawat yang sama, dan mengekspresikan Jasa dan pemasoknya sesuai dengan rute para wisatawan medis. Metode yang Leiper (1995) gunakan untuk menjelaskan model sistem pariwisata mengacu dan digunakan untuk menjelaskan model sistem pariwisata medis. Bab 3 Relasi Antara Komponen Medical Tourism Platform Pada setiap fase perjalanan wisata medis dari MTGR ke MTDR dan kembali ke MTGR, Layanan yang dituntut dan dipasok berbeda. Banyak persiapan diperlukan sebelum meninggalkan MTGR di tempat pertama ini, yang membutuhkan banyak layanan yang berbeda. Sebelum keberangkatan, pemilihan agen perjalanan medis, tujuan, pilihan pengobatan, pendamping, rumah sakit dan dokter diperlukan, seperti pembersihan catatan medis, Apakah pasien akan terlibat dalam kegiatan pariwisata, dan maskapai penerbangan dan akomodasi pengaturan. Spesialis membantu dalam proses ini termasuk dokter lokal dan agen perjalanan. Pada tahap ini, MTDRs harus membentuk strategi pemasaran yang efisien ke arah target pasar mereka. Bahkan lebih banyak spesialis dan layanan yang diperlukan ketika pasien tiba di MTDR. Tidak seperti wisatawan biasa, wisatawan medis berada dalam keadaan kelemahan fisik dan mental. Layanan yang diperlukan pada fase ini termasuk penjemputan di Bandara, Hotel Check-In, transportasi ke rumah sakit dan Check In, diagnosis dan perawatan oleh dokter, pemulihan dan istirahat, prosedur checkout, kegiatan pariwisata, dan keberangkatan. Spesialis di sini termasuk Koordinator, penerjemah, sumber daya Hotel, dokter lokal dan perawat, staf medis lainnya, terapis, ahli gizi, Spa dan staf resort, dan pemandu wisata. Setelah pengobatan selesai, pasien kembali ke MTGR. Bahkan setelah kembali, wisatawan medis membutuhkan perhatian dan layanan yang cermat. Konsultasi dengan dokter lokal mengenai pengobatan yang diterima di luar negeri diperlukan, seperti istirahat lebih lanjut dan pemulihan. Secara khusus, setiap efek samping atau komplikasi yang dihasilkan dari perawatan bahkan mungkin memerlukan kembali ke tujuan untuk menerima pengobatan tambahan, yang memerlukan lebih banyak dukungan dari agen pariwisata. Dalam hal masalah hukum,



18 layanan hukum lokal dan luar negeri mungkin diperlukan dan perlu adanya keseriusan dalam menaungi dasar hokum Medical Tourism Platform ini. Bab 4 Konklusi: Saran untuk Penggunaan Model Sistem Pariwisata Medis untuk Studi Lebih Lanjut Essay ini telah mengambil model sistem pariwisata Leiper dan memproyeksikannya pada bidang pariwisata medis, menghasilkan pengembangan model sistem pariwisata medis. Model ini mengambil wisatawan medis sebagai konsumen dan MTGR dan MTDR sebagai pemasok sebagai kerangka dasar, mengkategorikan enam jenis wisatawan medis dan empat jenis layanan dan spesialis terkait dalam kerangka kerja ini, dan mengidentifikasi berbagai tingkat layanan yang diperlukan oleh masing-masing jenis turis medis. Selain itu, ini telah diidentifikasi dengan fokus pada agensi sebagai perantara antara konsumen dan pemasok, dan hubungan antara layanan dan spesialis yang diperlukan pada setiap fase perjalanan wisata medis disajikan secara sistematis. Model sistem pariwisata medis dapat digunakan dengan cara-cara berikut; Pertama, MTSM (Medical Tourism System Model) menggambarkan sifat geografis industri, dan negara atau kota mana pun yang tertarik dengan wisata medis dapat memainkan peran MTGR dan MTDR. Oleh karena itu, model ini dapat digunakan untuk menjelaskan secara komprehensif dan sistematis fenomena wisata medis yang terjadi antara dua negara atau kota. Kedua, MTSM dapat digunakan sebagai kerangka teori untuk diskusi atau analisis pariwisata medis. Seperti disebutkan sebelumnya, ada kekurangan model teoritis yang dapat secara komprehensif dan sistematis menjelaskan fenomena wisata medis, dan sebagai hasilnya ada banyak ruang untuk kesalahpahaman dan konflik yang tidak beralasan antara berbagai pihak. Model ini dapat menyelesaikan masalah ini dan dapat digunakan untuk memahami industri lain yang terhubung dengan industri pariwisata medis. Ketiga, MTSM dapat digunakan untuk memahami fenomena wisata medis dari perspektif lain. Studi sampai sekarang terutama berfokus pada MTDR, tetapi mengambil perspektif MTGR juga penting dalam mengidentifikasi masalah dan contoh dalam menarik wisatawan medis pada bagian dari MTDR. Secara khusus, model ini dapat membantu dalam mengidentifikasi target pasar MTGR dan membentuk strategi pemasaran terkait. Terakhir, MTSM tidak hanya untuk penggunaan teoritis dari bidang pariwisata, tetapi juga dapat



19 menjadi relevan dengan bidang akademik lainnya untuk penelitian dan studi interdisipliner. Sebagai contoh, ini dapat berlaku untuk teori sistem, ekonomi, manajemen bisnis, psikologi, geografi, kedokteran, bisnis medis, ekologi, dan ilmu lingkungan. Clayton dan Redcliff (1996) telah mengklaim bahwa "model adalah pelayan, bukan tuan." Ini menunjukkan bahwa satu model spesifik tidak dapat dengan sempurna menjelaskan fenomena sosial yang kompleks dan dinamis. MTSM tidak terkecuali, karena MTSM tidak dapat menawarkan solusi lengkap untuk masalah yang dihadapi industri pariwisata medis, meskipun ia dirancang untuk membantu pemahaman komprehensif tentang masalah ini. Sebagai gantinya dapat digunakan sebagai alat pelengkap untuk sistem manajemen dasar industri pariwisata medis. Ada banyak masalah yang tidak dapat dijelaskan oleh satu atau dua model dalam fenomena wisata medis. Pengalaman dan pengetahuan yang diperoleh oleh orang-orang yang bekerja di industri ini mungkin bahkan lebih efektif dalam menjelaskan atau menyelesaikan masalah tersebut. Keterbatasan model ini adalah sebagai berikut; Pertama, model ini tidak menghadirkan sumber daya manusia (misalnya dokter dan perawat medis internasional, koordinator pariwisata medis, pemasar pariwisata medis, pekerja layanan pariwisata dan perhotelan, dan terapis dan sebagainya) yang memainkan peran utama dalam sistem medis. Kedua, MTGR dalam model ini menggambarkan kasus sistem layanan kesehatan di Amerika Serikat dan tidak menjelaskan sistem layanan kesehatan negara lain. Ketiga, model ini tidak mewakili pandangan akademisi dan bisnis medis sementara mewakili pandangan akademisi dan bisnis pariwisata. Sejumlah akademisi medis dan bisnis tidak mendukung keterlibatan layanan pariwisata dalam layanan medis, menolak untuk menggunakan istilah “pariwisata medis”. Keempat, model ini tidak mencakup perincian empat layanan utama (layanan medis, akomodasi dan layanan makanan dan minuman, layanan pariwisata, dan sistem pemerintahan dan sosial budaya) di MTDR. Ada banyak potensi untuk studi di masa depan menggunakan model ini. Studi tentang hubungan antara pemasok dan konsumen industri pariwisata medis, atau orang-orang tentang pembentukan strategi pemasaran sesuai dengan target pasar atau kelompok konsumen. Studi tentang situasi bisnis antara agen MTGR dan agen MTDR, antara agen dan perusahaan asuransi dan pengusaha juga akan memiliki signifikansi. Selain itu, strategi afiliasi antara empat subtipe layanan dalam MTDR dapat memberikan subjek yang bermanfaat untuk studi di masa depan.



20



Daftar Pustaka American Medical Association (2008). Setting the standards for medical tourism, Editorial, Aug. 4, Available at: http://www.ama- assn.org/amednews/, Accessed Mar. 25. Balaban, V. & Marano, C. (2010). Medical tourism research: A systematic review, International Journal of Infectious Diseases, 14(1), 135. Barclay, E. (2009). Stem-cell experts raise concerns about medical tourism, The Lancet, 373(9667), 883-884. Bies, W. & Zacharia, L. (2007). Medical tourism: Outsourcing surgery, Mathematical and Computer Modelling, 46, 1144-1159. Birch, D. W., Vu, L., Karmali, S., Stoklossa, C. J., & Sharma, A. M. (Inpress). Medical tourism in bariatric surgery, The American Journal of Surgery. Borman, E. (2004). Health tourism, British Medical Journal, 328(7431), 60-61. Bull, A. (1992). The Economics of Travel and Tourism, Pitman, Melbourne. Caffarini, K. (2008). AMA meeting: Guidelines target safety of medical tourists, American Medical News, July 7, Available at: http://www.amaassn.org/amednews/2008/07/07/prse0707.htm, Accessed Mar. 25, 2010. Clayton, A. M. H. & Redcliffe, N. J. (1996). Sustainability: A Systems Approach, Earthscan, London. Connell, J. (2006). Medical tourism: Sea, sun, sand and surgery, Tourism Management, 27, 1093-1100. Cormany, D. (2008). Taking a pulse on potential medical tourism, Medical Tourism, 7, 34-37. Edelheit, J. S. (2008). Defining medical tourism or not?, Medical Tourism, 5, 9- 10.



21 Ehrbeck, T. Guevara, C., & Mango, P. D. (2008). Healthcare. McKinsey Quarterly. May, 1. Fortune, T. (2009). ISQua - Globally improving healthcare, Medical Tourism, 12, 1618. Gahlinger, P. M. (2008). The Medical Tourism Travel Guide: Your Complete Reference to Top-Quality, Low Cost Dental, Cosmetic, Medical Care & Surgery Overseas, Sunrise River Press, North Branch, MN. Garcia-Altes, M. (2005). The development of health tourism services, Annals of Tourism Research, 32(1), 262-266. George, B.P., & Henthorne, T.L. (2009). The incorporation of telemedicine with medical tourism: A study of consequences. Journal of Hospitality Marketing & Management, 18(5), 521-522. Goeldner, C. R. & Ritchie, J. B. R. (2008). Tourism: Principles, Practices, Philosophies, 11th ed., John Wiley & Sons, New York. Goodrich, J. N. & Goodrich, G. E. (1987). Healthcare tourism - an exploratory study, Tourism Management, 8(3), 217-222. Green S. T. (2008). Medical tourism – a potential growth factor in infection medicine and public health, Journal of Infection, 57(5), 429. Gunn, C. A. & Var, T. (2002). Tourism Planning: Basics, Concepts, Cases, 4th ed., Routdge, NY. Horowitz, M. D., Rosensweig, J. A., & Jones, C. A. (2007). Medical Tourism: Globalization of the Healthcare Marketplace, Medscape General Medicine, 9(4), 33-42. Hunter, W. C. (2007). Medical tourism: A new global niche, International Journal of Tourism Sciences, 7(1), 129-140. Hunter-Jones, P. (2005). Cancer and tourism, Annals of Tourism Research, 32(1), 7092. Jagayasi, P. (2008). Defining medical tourism: Another approach, Medical Tourism, 6, 9-11. Kher, U. (2006). Outsourcing your heart, Time, 167(22), 44-47. Konrad, W. (2009). Going abroad to find affordable healthcare, The New York Times, Mar. 21. Available at: http://www.nytimes.com/2009/03/21/health/, Accessed Mar. 31, 2010. Korea Tourism Organization (2009). 2009 Marketing Survey for Medical Tourism in Korea, KTO, Seoul. Korea Tourism Organization (2008). 2008 Marketing Survey for Medical Tourism in Korea, KTO, Seoul.



22 Korea Broadcasting Service (2009). Sales of health care services. KBS, Sept. 10. Lancaster, J. (2004). Surgeries, side trips for medical tourists, Washington Post, Oct. 21, A1. Lautier, M. (2008). Export of health services from developing countries: The case of Tunisia, Social Science & Medicine, 67, 101-110. Leahy, A. L. (2008). Medical tourism: The impact of travel to foreign countries for healthcare, Surgeon, 6(5), 260-261. Leiper, N. (1979). A framework of tourism, Annals of Tourism Research, 6, 390-407. Leiper, N. (1995). Tourism Management, Collingwood, Melbourne: RMIT Press. Lunt, N. & Carrera, P. (2010). Medical tourism: Assessing the evidence on treatment abroad, Maturitas, 66(1), 27-32. Marsek, P. W. & Sharpe, F. (2009). The Complete IDIOT'S GUIDE to Medical Tourism, ALPHA, New York. Matoo, A. & Rathindran, R. (2006). How health insurance inhibits trade in health care, Health Affairs, 25, pp. 358-368. Medical Tourism Association (2010). Patient survey - Bumrungard International, Medical Tourism, 14, 22-25. Mill, R. C. & Morrison, A. M. (2009). The Tourism System, 6th ed., Kendall Hunt, Dubuque, IA. Morrison, A. M. (2009). Hospitality and Travel Marketing, 4th ed., DELMAR, NY. Neelankantan, S. (2003). India's global ambitions. Far Eastern Economic Review, 6 November. Newman, B. Y. (2006). Medical tourism, Optometry - Journal of the American Optometric Association, 77(12), 581. Power, K. (2009). Global mobile healthcare: An electronic framework for portability of health records, Medical Tourism, 10, 10-13. Reddy, S.G., York, V.K., & Brannon, L.A. (2010). Travel for treatment: students’ perspective on medical tourism. International Journal of Tourism Research, 12(5), 510-522. Reed, C. M. (2008). Medical tourism, The Medical Clinics of North America, 92(6), 1433-1446. RNCOS (2008). Asian Medical Tourism Analysis 2008 - 2012, RNCOS, India.



23 Sayli, M., Akca, H., Duman, T. & Esengun, K. (2007). Psoriasis treatment via doctor fish as part of health tourism: A case study of Kangle Fish Spring, Tourism Management, 28, 625-629. Smith, M. & Puczko, L. (2009). Health and Wellness Tourism, Elsevier, Oxford. Timmons, C. (2007). The value of accreditation, Medical Tourism, 1, 12-13. UNWTO (2006). Tourism Highlights 2006 Edition, UNWTO, Madrid. UNWTO (2009). Tourism Highlights 2009 Edition, UNWTO, Madrid. Watsom, E. (2008). Accreditation of overseas hospitals: JCI or ISQua, Medical Tourism, 2, 12. Woodman, J. (2008a). Patients Beyond Borders: Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2008b). Patients Beyond Borders: Korea Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2008c). Patients Beyond Borders: Taiwan Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2009a). Patients Beyond Borders: India Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2009b). Patients Beyond Borders: Syngapore Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2009c). Patients Beyond Borders: Thailand Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2009d). Patients Beyond Borders: Malaysia Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Woodman, J. (2010). Patients Beyond Borders: Turkey Edition, Everybody's Guide to Affordable World-class Medical Tourism, Healthy Travel Media, NC. Yoon, K. H. (2009). Urgent need of U-healthcare system for the chronic disease, Proceeding in SIMTC 2009 Seoul International Medical Tourism Congress, Sept. 24, Millennium Seoul Hilton, pp. 44-61.



24



25