Evaluasi Implementasi Clinical Pathway Di Rsup DR M Djamil Padang [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN



RSUP. DR. M. DJAMIL PADANG Jln. Perintis Kemerdekaan, Telp. (0751) 824 7826 Fax /Dir. (0751) 32371 Padang – 25127



EVALUASI IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY DI RSUP DR M DJAMIL PADANG NAMA PASIEN :__________________ NO RM :__________________ DIAGNOSA :__________________ TANGGAL : __________________ A. INDIKATOR NO INDIKATOR 1



2



KESESUAIAN SESUAI BELUM SESUAI



KETERANGAN



INDIKATOR PROSES Assesmen awal Pemeriksaan penunjang, Tindakan diagnostik Obat Nutrisi Konsultasi Tindakan Terapeutik Assesmen Pulang Kritis INDIKATOR OUTCOME Keluhan Pemeriksaan Klinis Lama dirawat



B. VARIANS NO VARIASI 1 SISTEM 2 ASUHAN /KLINIS 3 PASIEN C. EVALUASI IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY NO ASPEK 1 KEPATUHAN PPA : DOKTER PERAWAT FARMASIS NUTRISIONIS 2 KENDALA/HAMBATAN



AUDITOR 1 2 3



KOMITE Komite Medik Komite Mutu Manajemen Resiko Komite Keperawatan



URAIAN



KEPATUHAN PATUH TIDAK PATUH



NAMA



TANDA TANGAN



KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG NOMOR : TENTANG KEBIJAKAN PELAKSANAAN EVALUASI IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY DI RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG DIREKTUR UTAMA RSUP DR. M. DJAMIL PADANG, Menimbang



:



a. bahwa untuk kelancaran dan ketertiban pengaturan asuhan pelayanan pasien, perlu ditata dan dikelola sebagaimana mestinya; b. bahwa untuk menunjang pelaksanaan poin a tersebut di atas, perlu dibuat suatu Kebijakan; c. bahwa berdasarkan poin a dan b yang tersebut di atas, perlu ditetapkan dengan suatu surat keputusan.



Mengingat



:



1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara nomor 4431); 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 5. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1173/MENKES.PER/X/2004 tentang Standar Akreditasi RS; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1681 tahun 2005 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit; 8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1195/Menkes/SK/VII/2010 tanggal 23 Agustus 2010 tentang Lembaga/Badan akreditasi rumah sakit yang telah diakreditasi oleh International Quality in Health Care (ISQUA) dan Joint Commission International (JCI); 9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/MENKES/PER /IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit; 10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien.