Evaluasi-Program-MFK RSAI 1 [PDF]

Citation preview

EVALUASI PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KEAMANAN RS AL ISLAM BANDUNG TAHUN 2022



PENGAWASAN DAN EVALUASI PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN RS AL ISLAM BANDUNG TAHUN 2022 NO



I



PROGRAM MFK



RINCIAN



JADWAL MONITORING



Pelaksanaan Ya Tidak



KETERANGAN



PROGRAM KESELAMATAN 1. Identifikasi daerah yang beresiko 2. Melakukan pencegahan cidera pada pasien,keluarga, staf dan pengunjung



Daftar area beresiko tinggi 1. Pemasangan riling di doorlop & kamar mandi 2. Pemasangan rambu rambu keselamatan (K3) 3. Penetapan titik kumpul 4. Pemasangan karpet pada jalan Ram.



3. Melengkapi persyaratan keselamatan gedung & fasilitas



1. Memasang & isi ulang APAR 2. Membeli selang hydrant 3. Menata alur masuk linen kotor dan linen bersih 4. Menata alur pelayanan di instalasi gizi 5. Menyiapkan tempat dekontaminasi kereta linen kotor. 6. Membuat tempat Eyes wash, lemari asam dan basa. 7. Membuat TPS B3 dan LB3 8. Penggantian Hepafilter 9. Pemeriksaan kalibrasi alat medis 10. Pengujian ulang fungsi sarana fasilitas oleh dinas independen ( resertifikasi) 11. Pengadaan genset untuk mengatasi apabila listrik mati 12. Pembuatan Ground tank air bersih



2022



50%



2022



60%



2022 Okt 2022



kapasitas 500 M3 4. Memastikan RS bebas rokok 5. Melibatkan badan independen dalam sosialisasi kegiatan K3 RS & pelatihan disaster. 6. Memeriksa kesehatan karyawan



Memasang tulisan larangan merokok 1. Sosialisasi K3 2. Pelatihan DAMKAR 3. Pelaksanaan disaster Plan Bukti Pemeriksaaan kesehatan karyawan



7. Melakukan monitoring efek radiasi



Pemeriksaan rutin oleh BPFK (Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan) sudah



8. RS Mengikutikan dokter pada kursus hiperkes 9. Mengelola lingkungan tempat kerja terhadap pencahayaan,kebisingan,kualitas udara, sarana fisik penunjang kerja 10. Menyusun rencana perbaikan fasilitas fisik yang belum memenuhi ketentuan



NO II



PROGRAM MFK



1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.



Pemeriksaan SWAB Pemeriksaan air limbah Pemeriksaan air bersih Penataan alur laundry Penataan alur gizi Pembuatan TPS Membuat tempat Eyes wash, almari asam dan basa. 5. Pembuatan ruang kohort 6. Pembuatan tempat TB dot



SUDAH DILAKSANAKN



PROGRAM KEAMANAN 1. Melaksanakan pemberian identitas kepada



1. Membuat kartu penunggu, & visitor



2022 Agustus 2022



100% 100%



sdi sept Data Mei 2022



100%



2022 Nop okt



100%



2022



80%



Waktu pelaksanaan



KETERANGAN



2022



100%



pengunjung dan vendor 2. Melengkapi persyaratan keamanan gedung & fasilitas III



2. Daftar penyerahan kartu penunggu pasien & tamu 1. Pasang kamera CCTV 2. Membuat pos security



PEMELIHARAAN SISTEM DAN ALAT KEBAKARAN  Melaksanakan identifikasi resiko 1. Membuat pengurangan kebakaran



risk



pengurangan



register



resiko



terkait



kebakaran



2022



100%



2022



100%



di



rumah sakit 2. Mengklasifikasi jenis kebakaran yang kemungkinan terjadi di rumah sakit (konsleting listrik, ledakan gas dan sinar matahari) 3. Menentukan



metoda



pemadaman



sebagai usaha menanggulangi bahaya kebakaran (teknik



memadamkan



api



dengan



APAT,APAR, dan Hydrant) daftar pelatihan 4. Menganalisa



dampak



yang



kemungkinan terjadi 



Melaksanakan pencegahan kebakaran terdhadap bahan mudah terbakar



1. Membuat daftar identifikasi bahan kimia dan atau bahan B3 yang mudah terbakar yang digunakan di masing-



masing bagian di Rumah Sakit 2. Membuat kebakaran



risk akibat



register



terkait



Bahan



Mudah



Terbakar 3. Mengefisiensikan penggunaan Bahan Mudah Terbakar 4. Memasang label dan pemberitahuan terkait SPO dan MSDS Bahan 



Melaksanakan pelatihan penanggulangan kebakaran



1. Persiapan penentuan jadwal kegiatan/



2022



100%



2022



100%



rencana pelaksanaan 2. Bekerja sama dengan bagian diklat rumah sakit untuk menindak lanjuti pelaksanaan pelatihan penanggulangan kebakaran 3. Menyusun dan melakukan simulasi pelatihan kebakaran







Melaksanakan uji fungsi peralatan kebakaran



1. Membuat



daftar



identifikasi



alat



kebakaran di rumah sakit 2. Membuat jadwal untuk melakukan test uji fungsi dan kelayakan alat pemadam kebakaran



3. Membuat jadwal untuk melakukan refill/ isi ulang/ kalibrasi/ pergantian bagi alat pemadam kebakaran 4. Melakukan pemeriksaan terhadap jalur evakuasi dan tanda kedaruratan di rumah sakit 



Melaksanakan pemeliharaan peralatan system pendeteksi dan pengamanan kebakaran



1. Melakukan system



identifikasi



pendeteksi



dan



peralatan pengaman



kebakaran 2. Membuat peralatan



jadwal system



pemeliharaan pendeteksi



dan



pengamanan kebakaran 3. Melakukan refill/ isi ulang/ kalibrasi/ pergantian terhadap alat atau system pemadam



kebakaran



yang



rusak/



kosong 4. Pengajuan penawaran kepada instansi atau dinas atau perusahaan untuk pelaksanaan pemeliharaan (kalibrasi/ pergantian alat) 5. Mengevaluasi



hasil



pemeliharaan



peralatan system pendeteksi kebakaran



2022



100%



di rumah sakit



N O III



PROGRAM MFK



SUDAH DILAKSANAKN



PENGENDALIAN B3



1. Melaksanakan identifikasi resiko bahan 1. Membuat daftar B3 dan limbah B3 dan limbah berbahaya B3.



Waktu pelaksanaan



KETERANGAN



2022



100 %



dimasing- masing bagian. 75 %



2. Melaksanakan kepatuhan pengelolaan B3 dan Limbah B3 a. Penyimpanan B3 b. Pemasangan symbol dan label B3 dan Limbah B3 c. Melengkapi



material



B3



dan



Limbah B3 dengan MSDS d. Melengkapi perijinan penyimpanan, transporter dan pemusnahan Limbah B3 2. Melaksanakan pengendalian bahan dan 1. Mengurus limbah



berbahaya



penyimpanan pemusnahan)



B3 &



perijinan



TPS



LB3,



(penanganan,



perijinan IPLC, dan kerjasama dengan



penggunaan,



pihak



ke



3



penganggkut



100 %



dan



pemusnahan limbah B3. 2. Mengelola limbah B3 dirumah sakit sesuai dengan ketentuan yang berlaku 3. Menyiapkan Safety Box penyimpanan B3 diruangan



2022



100% 100%



4. Menyiapkan



tempat



penampungan 100%



sementara limbah B3



3. Mempersiapkan



kelengkapan



persyaratan tanggap darurat.



atau 1. Membuat pelaporan dan investigasi dari



kejadian



(tumpahan,



tidak



paparan



diharapkan dan



2022



Belum pernah terjadi



insiden



lainnya) 2. Menindaklanjuti hasil pelaporan dan investigasi



dari



kejadian



diharapkan(tumpahan,



paparan



tidak dan



insiden lainnya) 3. Membuat evaluasi dan rekomendasi terkait KTD 4. Menyiapkan Sarana Keselamatan



1. Melengkapi APD 2. Melengkapi MSDS 3. Membuat SPO 4. Melakukan sosialisasi



75%



N O IV



PROGRAM MFK



SUDAH DILAKSANAKN



UTILITAS



1. Melaksanakan identifikasi system serta 1. Sumber alternative meliputi : area dan pelayanan beresiko paling



a. Sumber energy listrik



tinggi bila terjadi kegagalan listrik atau



b. Air bersih



air minum terkontaminasi atau terganggu



c. Gas medis



mengatasi kesulitan operasional apabila 2. Area system alternative tidak berfungsi.



Waktu pelaksanaan



Keterangan



2022



100%



2022



100%



2022



90%



dan pelayanan yang beresiko



paling tinggi bila terjadi kegagalan, meliputi:



2. Memelihara semua system alternative dirumah sakit



a



ICU



b



KAMAR OPERASI



c



HEMODIALISA



d



GIZI (AIR)



1. Merawat mesin genset 2. Memelihara UPS 3. Menyediakan tempat penyimpanan BBM 4. Merawat tandon air bersih



3. Mempersiapkan



kelengkapan



persyaratan tanggap darurat.



atau



1. Bekerjasama dengan perusahaan daerah



air



minum



pengiriman tanki air bersih



untuk



N O v



PROGRAM MFK



SUDAH DILAKSANAKN



PEMELIHARAAN ALAT MEDIS



1. Menginventaris



semua



sarana



dan



fasilitas yang dipakai untuk menunjang kegiatan



operasional



di



RS



Panti



Rahayu.



Waktu pelaksanaan



1. Mendata semua alat dan sarana yang ada di rumah sakit. 2. Membuat



jadwal



dan



rencana



pelaksana



2. Melaksanaan



program



pemeliharaan



3. Membuat ceklist pemeliharaan



bertitik tolak dari jadwal yang sudah



4. Mengajukan pemeriksaan kalibarasi



ditetapkan.



5. Mengajukan pemeriksaan fungsi atau



3. Melaksanaan program perawatan lebih mengutamakan urgency atau keadaan mendesak apabila terjadi kerusakan atau 4. Melaksanaan dengan anggaran.



resertifikasi sarana dan fasilitas



2022



2022



6. Menarik alat medis dari ruangan yang rusak atau tidak terpakai 7. Menindaklanjuti form perbaikan dan



perbaikan segera. semaksimal



2022



kegiatan mungkin



perawatan lebih



mempehatikan



efektif efisiensi



perawatan dari gugus tugas



2022



KETERANGAN



N O vI



PROGRAM MFK



SUDAH DILAKSANAKN



KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA



1. Melakukan



Identifikasi



Bencana/ 1. Membuat



Kedaruratan Internal dan Eksternal



risk



register



terkait



Waktu pelaksanaan



KETERANGAN



2022



90%



2022



100%



kedaruratan untuk mengetahui jenis kedaruratan yang mungkin terjadi 2. Mengklasifikasi jenis kedaruratan yang kemungkinan



terjadi



baik



internal



maupun eksternal 3. Menganalisa



dampak



yang



kemungkinan terjadi 2. Melakukan



Pengelolaan



Keadaan 1. Menyusun klasifikasi tingkat level



Darurat/ Bencana



keadaan darurat 2. Menyusun prosedur kedaruratan rumah sakit 3. Membentuk tim tanggap darurat rumah sakit



3. Melaksanakan terhadap Disaster



Uji



Coba/



Penanggulangan



Pelatihan 1. Persiapan penentuan jadwal rencana Bencana/



pelaksanaan 2. Bekerjasama dengan bagian diklat rumah sakit untuk menindaklanjuti pelaksanaan pelatihan kedaruratan



2022



3. Menyusun materi simulasi pelatihan kedaruratan rumah sakit



N O vII



PROGRAM MFK PENDIDIKAN DAN PELATIHAN



Melaksanakan pendidikan dan pelatihan staf mengenai fasilitas, resiko kerja serta memberikan edukasi tentang penanggulangan tanggap darurat dan kedaruratan di Rumah Sakit Panti Rahayu. a. Pendidikan



SUDAH DILAKSANAKN



Waktu pelaksanaan



KETERANGAN



1. Menetapkan seorang tenaga ahli K3



2022



80%



Rumah Sakit 2. Merencanakan tenaga ahli mengelola



2022



bahan berbahaya dan beracun, limbah B3, termasuk IPAL 3. Menyediakan tenaga ahli elektromedis.



b. Pelatihan



1. Mengusulkan



pelatihan



pemadam



2022



80%



2022



100%



kebakaran 2. Mengusulkan pelatihan disaster 3. Mengusulkan pelatihan elektromedis c. Edukasi



1. Merencanakan



kegiatan



tanggap darurat : a



Bahaya kebakaran



b



Area berbahaya



c



Jalur evakuasi



2. Melakukan sosialisasi SPO



sosialisasi



N O VII I



PROGRAM MFK



SUDAH DILAKSANAKN



DISASTER PLAN



1. Menetapkan



Panduan



dan



Standart



a.



Melakukan



identifikasi



potensi



Operasional Prosedur Penanggulangan



bencana yang mungkin terjadi di



Bencana.



wilayah kabupaten Grobogan dan



Waktu pelaksanaan



KETERANGAN



2022



100%



2022



100%



2022



50%



sekitarnya. b.



Menyusun



panduan



dan



SPO



penanggulangan bencana. c.



Menentukan Tim Disaster rumah sakit.



2. Melakukan Sosialisasi :



d.



Menentukan Tim Code Red.



e.



Menentukan Tim Code Blue.



f.



Menentukan Tim Code Black



a.



Melaksanakan kegiatan sosialisasi Panduan dan SPO penanggulangan bencana.



b.



Membuat Simulasi atau Skenario peragaan penanggulangan bencana.



3. Melakukan



Ujicoba



dan



simulasi



a.



emergence drill



Mempersiapkan skenario simulasi dan penanggulangan bencana.



b.



Pelaksanaan Penanggulangan bencana.



Simulasi



c.



Melakukan



evaluasi



kendala-



kendala atau permasalahan yang mungkin



terjadi



dalam



proses



penanggulangan bencana, evakuasi korban dan penyelamatan asset rumah sakit. d.



Menyampaikan



laporan



dan



tindaklanjut kepada direktur terkait solusi



yang



dilakukan.



Bandung, 29 Agustus 2022 Disusun oleh



dr. Ahmad Iffa Maududy, Sp.B Ketua Tim MFK



mungkin



dapat