Fishbone 2017 [PDF]

Citation preview

BAB V IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH 5.1 UPAYA PENGOBATAN



5.1.1 DOKTER PUSKESMAS SUKODONO BELUM MENGIKUTI PELATIHAN PPGD/GELLS/ATLS TAHUN 2015



LINGKUNGAN



-Kurangnya SDM -beban kerja tinggi



Tidak adanya sistem koordinir standart SDM puskesmas



Kurangnya informasi pelatihan



Petugas kurang aktif membaca buku standar puskesmas



Petugas kurang mencari informasi tentang pelatihan PPGD/Gells/ATLS



PKM belum mengalokasikan dana



METODE



ALAT



Tidak ada dukungan dana dari PKM



Kurangnya koordinasi antara teman sejawat



Kurangnya pengetahuan petugas tentang standar kompetensi dokter



Kurangnya dana pribadi petugas MONEY



Kurangnya informasi jadwal pelatihan



MANUSIA



Petugas kurang aktif membaca buku standar puskesmas



Dokter Puskesmas belum mengikuti pelatihan PPGD/Gells/ ATLS Tahun 2015



5.1.2 SARANA dan PRASARANA, PERALATAN, DAN BANGUNAN FISIK RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN PUSKESMAS SUKODONO BELUM MEMENUHI STANDART TAHUN 2015



LINGKUNGAN



METODE



ALAT



Bangunan PKM kurang memadai



Kurangnya pengetahuan petugas ttg standar sarana prasarana



Tidak ada PJ barang UGD & BP



Rencana pembangunan belum terealisasi



Kurangnya dukungan lintas sektor



Petugas tidak mengajukan secara khusus



Kurangnya SDM



Kurangnya alokasi dana



MONEY



Tidak adanya pemasukan pribadi UGD & BP 1.Pemasukan disetorkan ke puskesmas 2.peraturan perda, BPJS



-Belum terealisasi pengajuan



Belum adanya kalibrasi



Petugas kurang memahami cara pengajuan



sarana & prasarana tidak dimasukkan dalam poa



rawat inap dan rawat jalan



Alat rusak atau berkarat



Kurangnya perawatan



MANUSIA



Sarana dan prasarana peralatan, dan bangunan fisi



Kurangnya pengetahuan petugas ttg standar sarana prasarana



Petugas kurang aktif membaca buku standar puskesmas



Puskesmas Sukodono belum memenuhi standart Puskesmas. Tahun 2015



5.1.3 ISPA MERUPAKAN PENYAKIT TERBANYAK TAHUN 2015



LINGKUNGAN -Musim pancaroba -pembakaran pertanian -polusi Pasien lebih mudah terjangkit ISPA



Layanan jamkesmas kurang tepat sasaran



METODE



ALAT - Masih ada yang memasak dengan tungku -TTU tdk ada tempat CTPS



Poli gizi belum berjalan dengan baik Media elektronik teruama TV kurng edukasi kesehatan



PHBS masih rendah



Kurangnya informasi ISPA Petugas kurang gencar memberikan penyuluhan



Rendahnya tingkat ekonomi Kurangnya dana penyuluhan dan transport



MONEY



PHBS masih rendah



-dana transport -beban kerja petugas -kurangnya SDM



MANUSIA



-cara penyuluhan kurang menarik dan aplikatif



kurangnya penerapan PHBS Kurangnya pengetahuan penderita



-sosek rendah -kendala bahasa sehingga materi penyuluhan tidak dipahami



ISPA merupaka penyakit terbanyak di PuskesmasG esang Tahun 2015



5.1.3 RENDAHNYA CAKUPAN VISITE RATE TAHUN 2015



Unit-unit puskesmas tidak sebanding dgn luas bangunan



Beberapa alat rusak dan belum dikalibrasi BAHAN



Money



Pasien tidak mengetahui jenis pelayanan



Layanan jamkesmas kurang tepat sasaran



Sarana & prasarana kurang memadai



Pengobatan herbal & membeli obat sendiri



Hasil pemeriksaan dapat tidak akurat Kurangnya biaya dan informasi



Kurangnya pelatihan petugas



Pasien periksa di faskes dan praktek mandiri di sekitar puskesmas



Kurangnya pengetahuan petugas (diagnosis,terapi)



Dukungan pihak Lintas sektor kurang Lingkungan Kurang sosialisasi dan pendekatan



Metode Anggapan biaya pengobatan mahal



-Ruangan BP sempit dan ventilasi tidak memadai pengap -Tidak tersedia laboratorium



tradisi masyarakat



Kurangnya sosialisasi jenis pelayanan



Kurangnya prioritas pengobatan di BP Beban kerja petugas



Jadwal jaga BP tidak tertata dengan baik Kurangnya koordinasi



Rendahnya cakupan visite rate yaitu sebesar 1,2 di wilayah Puskesmas Gesang pada Tahun 2015



Kurangnya kedisiplinan petugas Manusia



Kurang komitmen



5.1.3 CAKUPAN BOR DAN ALOS BELUM MENCAPAI 100% TAHUN 2015\



ALAT



LINGKUNGAN



Budaya masyarakat untuk rinap



Kurangnya infomasi tentang penyakit yang dapat ditangani



METODE Kurangnya poster/ leaflet tentang infomasi penyakit



Layanan jamkesmas kurang tepat sasaran



Petugas kurang gencar memberikan penyuluhan



Rendahnya tingkat ekonomi Kurangnya dana untuk rinap sehingga terjadi pulang paksa



MONEY



Pasien tidak mengetahui jenis pelayanan



Kurangnya pengetahuan masy tentang penyakit yang indikasi rinap



Kurangnya dukungan linsek



Kurangnya sosialisasi jenis pelayanan



-dana transport -beban kerja petugas -kurangnya SDM



MANUSIA



Kurang nya pemahaman pasien



Petugas kurang memberikan edukasi



Kurangnya pemahaman pasien/ keluarga -sosek rendah -kendala bahasa sehingga materi penyuluhan tidak dipahami



ISPA merupaka penyakit terbanyak di PuskesmasG esang Tahun 2015