6 0 78 KB
Form :
FM-SHE-18
CHECK LIST P2H EXCAVATOR / SHOVEL Nama Sopir / Operator
Bulan
BARANG YANG DIPERIKSA Level Air Radiator Bocor Radiator atau Pipa Air Level Air Aki Oli Mesin Bahan Bakar Kondisi Wiper Kondisi Lampu Rotary, Stop, Depan, Belakang. Kondisi lampu Body Alarm Mundur Kondisi kaca Depan, Belakang, Jendela & Spion Cermin Pandang Belakang & Sisi Keadaan Body, Kabin dan Kursi Operator Suhu Mesin Klakson Sistem Hidrolik Silinder Hidrolik Mesin Crawler Tracks Crawler Track Link Bolts Bucket/Shovel & Gigi Lampu Boom Sistem Elektrik Instrumen Panel Alat Pemadam Api Kotak PK3 Sabuk Keselamatan Radio Komunikasi KIMPER
Tahun
POTENSI RESIKO Extreme Extreme Sedang Extreme Extreme Tinggi Extreme Sedang Tinggi Tinggi Tinggi Sedang Tinggi Tinggi Tinggi Sedang Tinggi Tinggi Tinggi Sedang Tinggi Tinggi Tinggi Sedang Rendah Tinggi Extreme Tinggi
Perusahaan / Plant
1
2
3
4
Nama Atasan
5
6
7
8
9
Merk & Model
Service terakhir
Saran dan Tindakan Atasan
Tanda Tangan Atasan
TANGGAL 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Paraf Sopir / Operator Temuan Saat P2H
Nomor Unit
Tindakan Mekanik
KETERANGAN