FORM-04 C (Instrumen Penilaian Tulis) Fix [PDF]

Citation preview

FORM 04 C DAFTAR PERTANYAAN TERTULIS Unit Kompetensi: prinsip Pencegahan Infeksi Noosokomial Nama Asesi



:



Tanggal Asesmen:



Nama Asesor : Kamsawati



Tempat Asesmen



No KUK Pertanyaan Standar Jawaban No IUK Elemen 1: Mengidentifikasi sumber penyebab dan cara penularannya Apakah anda dapat Kuman penyebab infeksi, 1.1. Kuman mengidentifikasi misalnya bakteri, penyebab infeksi kuman penyebab virus,parasit, dan jamur diidentifikasi infeksi?



1.2. Kondisi yang mempermudah penyebaran infeksi seperti luka, penurunan system imun , tindakan invasive, pemasangan alat, TPN(Total Parentral Nutrition diidentifikasi



Sebutkan kondisikondisi yang dapat mempermudah penyebaran infeksi?



1.3.



Dapat anda menjelaskan cara penyebaran infeksi



Cara penyebaran infeksi dapat di jelaskan



Kondisi yg dapat mempermudah penyebaran infeksi :



1. Luka 2. Penurunan system imun 3. Tindakan invasive 4. Pemasangan alat 5. Pemberian Total Parenteral Nutrisi



  



Kontak Droplet Air bone



Elemen 2: Mempersiapkan pasien dalam pencegahan infeksi nosokomial Bagaimana cara anda Asesi menjelakan kemudian 2.1 Pengetahuan mengidentifikasi feedback kembali apa yg sdh pasien pengetahuan pasien dijelaskan, apakah pasien diidentifikasi tentang prinsip dapat menjelakan kembali pencegahan infeksi Ada form edukasi nosokomial wawancara Bagaimana cara anda Ada lembar edukasi 2.2 Pemahaman mengetahui pasien terhadap pemahaman pasien infeksi dijelaskan tentang tentang



Pencapaian Ya Tdk



2.3 Sumber-sumber penyebab dan proses penyebaran dijelaskan



prinsip pencegahan infeksi nosokomial Data apa yang Anda temukan untuk menggali tingkat pemahaman pasien terhadap penyebab dan proses penyebaran



Ada form tanya jawab Lembar edukasi ada



2.4 Keterlibatan pasien terhadap pencegahan infeksi di jelaskan/diidentifi kasi 2.5 Pengetahuan pasien diidentifikasi



Data apa yang anda temukan pada saat menggali keterlibatan pasien terhadap



Data apa yang anda peroleh tentang pengetahuan pasien



Asesi menjelakan kemudian feedback kembali apa yg sdh dijelaskan, apakah pasien dapat menjelakan kembali



2.6 Pemahaman pasien terhadap infeksi dijelaskan



Data apa yang Anda temukan untuk menggali tingkat pemahaman pasien terhadap penyakit infeksi nosokomial



Ada lembar edukasi



pencegahan infeksi di



Riwayat pasien Kebiasaanyang dilakukan pasien pada saat pemasangan alat Lama terpasang alat Memakai masker Pembatasan jam besok



Elemen 3: Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi nosokomial Apakah anda dapat Mencuci tangan 3.1 Tindakan medical memberikan contoh Penggunaan APD aseptic tindakan medical aseptik Apakah anda dapat Menyiapkan alat-alat dengan 3.2 Tindakan surgical memberikan contoh stril antiseptic tindakan surgical Memakai desinfektan sebelum aseptik melakukan tindakan: Cuci tangan,pakai alkohol,menyikat, mencuci lagi Memakai apd, memakai arung tangan anda Runut dalam melakukan 3.3 Melakukan tindakan Bisakah memberikan simulasi tindakan sesuai SOP cara melakukan tindakan surgical aseptik sesuai sop Bagaimana Anda Membatasi jam besuk 3.4 Penghindaran melakukan Penggunaan APD pemberi asuhan dan penghindaran Batuk yang benar pasien dari droplet, pemberi asuhan dan Cuci tangan



cairan tubuh, darah



pasien dari droplet,



pasien terinfeksi dilakukan 3.5 Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP



cairan tubuh, darah pasien terinfeksi



3.6 Upaya –upaya peningkatan sisitem imun pasien dijelaskan.



Bagaimana anda menjelaskan upayaupaya peningkatan sistem imum pasien



Bagaimana anda dalam Penanganan



Memilah sampah medis dan sampah non medis



sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP Istirahat Ada suplemen Makanan bergizi Hindari stress



Elemen 4: Melakukan evaluasi 4.1. Disain dan teknik Bagaimana cara Anda mengevaluasi disain evaluasi dijelaskan dan teknik evaluasi



Wawancara Observasi langsung ke pasien



4.2. Standar evaluasi seperti kultur alat yang dipakai dan cairan tubuh dievaluasi



Bagaimana cara Anda mengevaluasi estándar kultur alat yang dipakai dan cairan tubuh



Lihat hasil kultur SOP estándar kultur alat Alat dan cairan tubuh yang diperiksa



4.3. Standar tindakan lanjut dibuat



Bagaimana cara anda membuat estándar tindak lanjut



Membuat RTL SPO



Coba anda bagaimana pencatatan nosokomial



jelaskan sistem infeksi



Pengumpulan data infeksi



Bagaiman cara anda membuat pencatatan kejadian infeksi



Membuat lembar kejadian



Elemen 4: Melakukan evaluasi



5.1. Sistem pencatatan infeksi nosokomial dijelaskan sesuai SOP 5.2. Pencatatan kejadian infeksi dibuat sesuai SOP



.................................., ....................20..



Asesi



Nama Asesi



:



________________Kasmawati________ Asesor



Tanggal Asesmen:



Nama Asesor :



Tempat Asesmen:



Soal: 1. 2. 3. 4.



Apakah anda dapat mengidentifikasi kuman penyebab infeksi? Sebutkan kondisi- kondisi yang dapat mempermudah penyebaran infeksi? Dapat anda menjelaskan cara penyebaran infeksi? Bagaimana cara anda mengidentifikasi pengetahuan pasien tentang prinsip pencegahan infeksi nosokomial? 5. Bagaimana cara anda mengetahui pemahaman pasien tentang tentang prinsip pencegahan infeksi nosokomial? 6. Data apa yang Anda temukan untuk menggali tingkat pemahaman pasien terhadap penyebab dan proses penyebaran? 7. Data apa yang anda temukan pada saat menggali keterlibatan pasien terhadap pencegahan 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.



infeksi? Apakah anda dapat memberikan contoh tindakan medical aseptik? Apakah anda dapat memberikan contoh tindakan surgical aseptik? Bisakah anda memberikan simulasi cara melakukan tindakan surgical aseptik sesuai sop Bagaimana Anda melakukan penghindaran pemberi asuhan dan pasien dari droplet,



cairan



tubuh, darah pasien terinfeksi? Bagaimana anda dalam Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP? Bagaimana anda menjelaskan upaya-upaya peningkatan sistem imum pasien? Bagaimana cara Anda mengevaluasi disain dan teknik evaluasi? Bagaimana cara Anda mengevaluasi stándar kultur alat yang dipakai dan cairan tubuh? Bagaimana cara anda membuat stándar tindak lanjut? Coba anda jelaskan bagaimana sistem pencatatan infeksi nosokomial Bagaiman cara anda membuat pencatatan kejadian infeksi



Jawaban: ......................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ....... .......................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ...... .......................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................