Form 16 Latihan Inspeksi Apar [PDF]

Citation preview

No. Form : Revisi :0 Tgl. Eff :



FORM INSPEKSI APAR



Rig / Lokasi :



Media APAR :



Tanggal Inspeksi



Kapasitas



NO



BAGIAN



YES



NO



:



N/A



1. TABUNG APAR 1



NOMOR SESUAI



2



PENEPATAN BENAR



3



PERALATAN LAYAK DAN MUDAH DI CAPAI



4



PERALATAN BERSIH



2.IDENTIFIKASI APAR 1



DATA KELAS KEBAKARAN



2



DATA MEDIA PEMADAM



3



Petunjuk Instruksi Penggunaan



4



DATA NOMOR PERALATAN



5



TANGGAL LABEL PEMERIKSAAN



3.BERAT ISI 1



Cukup(tidak < 10% dariberat normal)



4.INDIKATOR TEKANAN 1



Tali Seal Pengaman



2



Pin Pengaman



3 4



Jarum menunjuk Tekanan Normal Kondisi fisik indikator



5.Corong Penyedot 1



Bersih(tidak ada gangguan)



Diperiksa Oleh



diketahui oleh



KETERANGAN