Form Hasil Rapid Swab Antigen [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS MAJALENGKA Jl.Ahmad Kusumah No 413 Telp (0233)281857 Majalengka Wetan 45411



Email : [email protected]



HASIL PEMERIKSAAN TES PRO AKTIF COVID-19



N O



1.



Nama



:



Umur



:



Alamat



:



Tanggal Pemeriksaan



:



JENIS PEMERIKSAAN Rapid Antigen Tes Corona Virus Disease-2019 (Covid-19)



METODA



Antigen



HASIL PEMERIKSAAN



Negatif



NILAI NORMAL



Negatif



Majalengka, 30 Maret 2021 Pemeriksa



Eva Evianti, AMAK, SKM NIP : 198209212007012001 Pemeriksa