Form Hiradc (K3) [PDF]

Citation preview

PENGADILAN AGAMA SELAYAR FORMULIR HIRADC Kode Dokumen



Tgl. Pembuatan



Tgl. Revisi



Tgl. Efektif



FM/AM/01/03



19/03/2018



01/11/2018



02/11/2018



Bagian : Sub Bagian Kepaniteraan PENILAIAN PENGENDALIAN YG SUDAH ADA



IDENTIFIKASI NO



DAMPAK (ENVIRONMENT)



KEGIATAN



/RISIKO



PENGENDALIAN YANG DILAKUKAN



(SAFETY & HEALTH)



NILAI KEMUNG KINAN (LIKELI HOOD)



PENILAIAN PENGENDALIAN SETELAH TINDAK LANJUT



NILAI DAPAT TINGKAT RISIKO KONSE DITOLER KUENSI ANSI RISIKO K3/ PENGENDALIAN TINDAK LANJUT DAMPAK TR = L X C LINGK



NILAI KEMUNG KINAN (LIKELI HOOD)



NILAI KONSE KUENSI RISIKO K3/ DAMPAK LINGK



TR = L X C



(L)



(C)



( TR )



TINGKAT RISIKO



PENANGG UNG JAWAB



TARGET



BAHAYA (SAFETY & HEALTH)



(1)



(2)



(L)



(C)



( TR )



(Y/N)



(8)



(9)



( 10 )



( 11 )



( 12)



( 13 )



( 14 )



( 15 )



(3)



( 4)



(5)



(6)



(7)



Paparan radiasi dari cahaya komputer



gangguan penglihatan



teknis/rekayasa



2



3



3



M



N



Mnjaga kesehatan tubuh terutama mata dengan olahraga secara rutin



1



1



L



umum



Desember 2018



menggunakan AC/pendingin ruangan



Fisik lemah karena suhu udara tidak alami



gangguan pernafasan



teknis/rekayasa



2



2



2



L



Y



perbanyak minum air putih agar tidak dehidraasi



1



1



L



umum



Desember 2018



menggunakan lampu



paparan sinar radiasi



gangguan penglihatan



teknis/rekayasa



2



2



2



L



Y



pergunakan lampu sesuai kebutuhan



1



1



L



umum



Desember 2018



perawatan kendaraan



paparan asap kendaraan



gangguan pernafasan



substitusi



3



4



4



H



N



perawatan kendaraan secara berkala



1



1



L



umum



Desember 2018



menggunakan komputer



Catatan dari Prosedur no : P/IDN/001



Disetujui oleh, Ketua TPM



Disahkan oleh, Ketua PA. Selayar



Mustamin, Lc



Abdul Rahman Salam, S.Ag., M.H.