Form Pendaftaran Lomba Mewarnai 2015 [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENDAFTARAN



LOMBA MEWARNAI DAN MENGGAMBAR & MEWARNAI NAMA PESERTA



: __________________________________________________________



TANGGAL LAHIR



: __________________________________________________________



ALAMAT PESERTA



: __________________________________________________________ __________________________________________________________



TELEPONE / HP#



: __________________________________________________________



NAMA SEKOLAH



: _______________________________________ KELAS : ___________



ALAMAT SEKOLAH



: __________________________________________________________



KATEGORI LOMBA (Pilihlah & lingkarilah salah satu Kategori Lomba) :







A. LOMBA MEWARNAI - (TK A-B) B. LOMBA MEWARNAI & MELENGKAPI – (SD Kelas 1-3) C. LOMBA MENGGAMBAR & MEWARNAI - (SD Kelas 4-6) TEMA GAMBAR : “Semangat baru, Tantangan baru, Indonesia - Jepang“ Minggu, 26 April 2015, Pukul 10:00 ~ 12:00



PANITIA (PENERIMA)



ORANG TUA



Nama: ____________ Tanggal:



Nama: ____________ Tanggal:



CATATAN :







FORMULIR diisi dengan huruf KAPITAL dan Formulir dapat diperbanyak sesuai kebutuhan FORMULIR ini harap dibawa saat Pendaftaran / Registrasi Ulang pada tanggal 26 April 2015 mulai pukul 09:30 AM dan ditukarkan dengan nomor peserta ③ FORMULIR ini harus melampirkan Foto copy Akte Kelahiran sebanyak 1 (satu) lembar ④ Biaya Pendaftaran : Kategori A&B : Rp. 25.000, Kategori C : Rp 30.000 ⑤ Info & Contact Person (PENDAFTARAN) : 0819 1249 4594 (Maryam), 0815 1000 3493 (Djunita) dan 0857 1096 9878 (Windi) ⑥ Pendaftaran Terakhir pada tanggal 21 April 2015 (Selasa) ⑦ Peserta wajib hadir 60 menit sebelum acara lomba dimulai untuk melakukan Daftar Ulang ⑧ Peserta membawa Perlengkapan DAN Meja mewarnai & menggambar sendiri (Tidak ada peminjaman) ⑨ Pengumuman Pemenang akan disampaikan pada tanggal 26 April 2015, Pukul 13:30 PM ⑩ Informasi HADIAH adalah Uang Tunai, Piala dan Goodybag ⑪ Keputusan Juri tidak dapat dirubah / diganggu gugat & hasil karya menjadi milik Panitia ① ②



Sekretariat SAKURA Matsuri: C/o PT. Industrial Support Services Indonesia (PT. ISSI) Ruko Menteng A-22, Lippo Cikarang, Bekasi 17750. Tel. (62-21) 8990-9861, Fax. (62-21) 8990-7296 E-mail: [email protected] Website: www.kaji.or.id FB: www.facebook.com/sakuraMatsuri2