11 0 151 KB
Perihal
: Surat Permohonan Perbaikan Data Forlap
Kepada Yth. Direktur STIKES Fakultas / Program : D - III. KEPERAWATAN PEMKAB.
Dengan Hormat, Yang bertandatangan di bawah ini : NIM
: XXXXXX
Nama (Tanpa Gelar)
:
Alamat
:
Program Studi
: D - III KEPERAWATAN
Tahun Lulus
:
Nomor HP
:
Email
: [email protected]
Nama Ibu Kandung
:
Kode Pos
:
Mengajukan permohonan perubahan data mahasiswa pada FORLAP PD-DIKTI untuk keperluan keabsahan ijazah terdaftar di RISTEK DIKTI. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan : 1. Fotocopy Ijazah 2. Fotocopy Transkrip Nilai 3. Fotocopy KTP 4. Fotocopy KK
Demikian surat permohonan kami, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu diucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
( XXXXXXXX )