Form - Surat Pernyataan Keluar Rumah Sakit [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

RSU. MANADO MEDICAL CENTER LIVE FOR A BETTER LIFE JL. RAJAWALI NO. 8, PAAL 2 – MANADO TELEPON : (0431) 866641 / (+62) 821-9028-5345



SURAT PERNYATAAN KELUAR RUMAH SAKIT Saya yang bertanda tangan di bawah ini; Nama : Usia



:



Alamat : Menyatakan bahwa keluar rumah sakit untuk satu dan lain hal selama ………….. Jam dan halhal yang terjadi selama di luar Rumah Sakit adalah tanggung jawab saya sendiri.



Mengetahui, Pasien



Administrasi