12 0 248 KB
RSU. MANADO MEDICAL CENTER LIVE FOR A BETTER LIFE JL. RAJAWALI NO. 8, PAAL 2 – MANADO TELEPON : (0431) 866641 / (+62) 821-9028-5345
SURAT PERNYATAAN KELUAR RUMAH SAKIT Saya yang bertanda tangan di bawah ini; Nama : Usia
:
Alamat : Menyatakan bahwa keluar rumah sakit untuk satu dan lain hal selama ………….. Jam dan halhal yang terjadi selama di luar Rumah Sakit adalah tanggung jawab saya sendiri.
Mengetahui, Pasien
Administrasi