22 0 59 KB
Hari / Tanggal
:
Jenis Vektor
:
No. Dokumen
TBP-FR-OH-04.03-01
SURVEI VEKTOR
Tanggal Efektif
13-Sep-22
Revisi
0.1
Perusahaan
:
Site LOKASI
catatan: TPA Jenis Vektor
FORM/FORMULIR
Drainase
Kontainer
+
+
: TPA ….....
,
TPA ….....
TPA ….....
Lainnya ….........
Waktu Inspeksi
KETERANGAN -
-
+
-
+
-
+
-
+
-
: Tempat Penampungan Air : jentik nyamuk/telur nyamuk/nyamuk
Nama/Jabatan
OBSERVER Nama/Jabatan
Nama/Jabatan
Diketahui Oleh,
OHS & Training Manager