![Form Telusur Bab 2.2 SD 2.8 (Ukm) 2022 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/form-telusur-bab-22-sd-28-ukm-2022.jpg)
16 0 94 KB
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif Standar 2.2. Penanggung jawab UKM , Kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM memastikan kemudahan akses sasaran dan masyarakat terhadap pelaksanaan pelayanan UKM KRITERIA 2.2.1. Penjadwalan pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan memperhatikan masukan sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program dan lintas sektor yang dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana No. 1
Elemen Penilaian
Kegiatan
Penyusunan jadwal pelaksanaan Tersedia jadwal pelaksanaan kegiatan UKM yang kegiatan UKM disusun berdasarkan hasil kesepakatan dengan sasaran masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program dan sektoral terkait ( D, W)
Dokumen
Jenis Dokumen Target pertemuan penyusunan jadwal kegiatan UKM , dilengkapi Daftar hadir, dokumen foto Undangan, Notulen ( DAUN ) bulanan Dokumen jadwal kegiatan Posyandu dan Posbindu Dokumen jadwal Pembinaan sekolah dokumen jadwal pembinaan Fasyankes
bulanan bulanan
dokumen jadwal ngider sehat dokumen jadwal pemantauan dokumen jadwal vaksinasi covid 19 Wawancara 2
jadwal pelaksanaan kegiatan UKM diinformasikan kepada sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program , lintas sektor, melalui media komunikasi yang sudah ditetapkan ( D, W)
Menyampaikan informasi jadwal pelaksanaan kegiatan UKM
Dokumen
Surat pemberitahuan Whatsapp Papan pengumuman
Wawancara
bulanan
Hasil
Ket
Tersedia bukti penyampaian informasi perubahan jadwal jika terjadi perubahan jadwal pelaksanaan Menyusun jadwal perubahan kegiatan ( D, W)
3
Dokumen
Surat pemberitahuan Whatsapp
bulanan
Papan pengumuman bulanan
Wawancara Hasil penyampaian informasi jadwal pelaksanaan kegiatan UKM di evaluasi dan ditindak lanjuti ( D,W )
4
Dokumen
dokumen pertemuan evaluasi dan tindak lanjut , dilengkapi Daftar hadir, dokumen foto Undangan, Notulen ( DAUN ) Kotak saran, umpan balik dari Medsos Dokumen hasil evaluasi dan tindak lanjut penyampaian informasi bentuk tabel
Wawancara
Kriteria
2.2.2. Penanggung jawab UKM , Kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM memastikan akses sasaran dan masyarakat terhadap informasi kegiatan UKM dan akses untuk pmenyampaikan unpan balik dan keluhan Dilakukan penyampaian informasi tentang Melaksanakan kegiatan sosialisasi kegiatan UKM pusk mulai dari tujuan pentahapan, kegiatan UKM dan jadwal kegiatan pada kelompok masyarakat,sasaran, lintas program, lintas sektor terkait ( D,W)
1
Dokumen
Jadwal kegiatan penyampaian informasi keg UKM dokumen KAK penyampaian informasi keg UKM
bulanan bulanan
dokumen surat undangan, WA, Papan Info Wawancara 2 Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang dikenal masyarakat atau sasaran ( D,W)
Metode dan teknologi penyampaian informasi
Dokumen
Ceramah, kunjungan rumah, dengan lembar balik, LCD, Wastsaap
bulanan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang dikenal masyarakat atau sasaran ( D,W)
3
Umpan balik/keluhan dari masyarakat, kelompok Mengidentifikasi keluhan masyarakat masyarakat dan sasaran di identifikasi dan di tindak lanjuti (D,W)
dokumen pertemuan penyampaian informasi tentang kegiatan UKM , dilengkapi Daftar hadir, dokumen foto Undangan, Notulen ( DAUN ) Dokumen
Dokumen identifikasi dan tindak lanjut dari umpan balik/keluhan (TABEL ) sarana umpan balik kotak keluhan, hotline, instagram
bulanan bulanan
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentas Standar
2.3. Penggerakan dan pelaksanaan pelayanan UKM dilakukan dan dikordinasikan dengan melibatkan lintas program KRITERIA 2.3.1. Dilakukan komunikasi dan kordinasi dalam penyelenggaraan pelayanan UKM Puskesmas
No.
1
2
Elemen Penilaian
Kegiatan
Penyusunan SK, Panduan, SOP PJ UKM, Kordinator pelayanan dan pelaksana keg komunikasi dan kordinasi UKM melakukan komunikasi dan kordinasi kepada lintas program dan lintas sektoral terkait sesuai kebijakan, panduan dan prosedur yang ditetapkan ( R, D, W)
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pertemuan evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan kordinasi yang sudah hasil komunikasi dan kordinasi dilaksanakan ( D, W)
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
ngan melibatkan lintas program dan lintas sektor
Puskesmas
Jenis Dokumen
Regulasi
SK kepala Pusk tentang komunikasi dan kordinasi lintas program dan lintas sektor
Target
Tahun
Panduan /petunjuk teknis tentang komunikasi dan kordinasi lintas program dan lintas sektor Tahun SOP tentang komunikasi dan kordinasi lintas program dan lintas sektor
Dokumen
Tahun
dokumen pertemuan Kordinasi , dilengkapi Daftar hadir, dokumen foto Undangan, Notulen ( DAUN ) bulanan dokumen Surat keluar, WA Lintas sektor
bulanan
dokumen komunikasi PJ dengan Kordinator pelayanan UKM
bulanan
dokumen komunikasi PJ dan kordinator pelayanan UKM dengan pelaksana Pelayanan UKM
bulanan
Wawancara
Dokumen
bukti catatan komunikasi antara PJ UKM dengan Kordinator dan pelaksana pelayanan berupa keluhan, masukan, cheklis. bukti pertemuan kordinasi dgn lintas sektor berupa keluhan, masukan, dokumen hasil evaluasi dan tindak lanjut dari komunikasi dan kordinasi bentuk tabel
Wawancara
bulanan
Hasil
Ket
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentas Standar
2.4. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan metode pembinaan secara berjenjang agar efisien dan efektif dalam men KRITERIA
2.4.1. PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM bertanggung jawab terhadap pencapaian tujuan p penggunaan sumber daya No.
1
2
Elemen Penilaian
Kegiatan
Penyusunan jadwal pembinaan PJ UKM kepada Kordinator pelayanan PJ UKM, melakukan pembinaan kepada kordinator dan pelaksana kegiatan UKM pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM secara periodik sesuai jadwal yg disepakati ( D, W)
mengidentifikasi dan menganaisis PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana permasalah pembinaaan kegiatan UKM mengidentifikasi dan menganalisis permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan UKM ( D, W)
3
melaksanakan tindak lanjut mengatasi PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana masalah dan hambatan kegiatan UKM melaksanakan tindak lanjut untuk mengatasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan UKM ( D, W)
4
melaksanakan evaluasi dan tindak PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana lanjut kegiatan UKM melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil pelaksanaan pada EP 3 ( D, W)
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
r efisien dan efektif dalam mencapai tujuan yang ditetapkan
b terhadap pencapaian tujuan pencapaian kinerja, pelaksanaan kegiatan UKM dan
Jenis Dokumen
Dokumen
Dokumen jadwal pembinaan PJ UKM Ke kordinator dan pelaksana bentuk Tabel bukti pembinaan bentuk ceklish, foto, catatan bukti pembinaan
Target
triwulan triwulan
Wawancara Dokumen
kumpulan hasil pembinaan dalam bentuk tabel identifikasi bulanan hasil identifikasi dan analisis, hambatan, pelaksanaan kegiatan dalam bentuk Tabel
Wawancara kumpulan hasil identifikasi dan hambatan, pelaksanaan kegiatan dalam bentuk Tabel bukti tindak lanjut hasil pembinaan dlm bentuk Tabel Wawancara Dokumen
melaksanakan pertemuan evaluasi dg dilengkapi DAUN Data hasil evaluasi jadwal pembinaan bukti tindak lanjut sesuai pembinaan ( Bintek, OJT,dll)
Wawancara
bulanan
Hasil
Ket
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentas Standar 2.5. Pelaksana pelayanan UKM diperkuat dengan PIS PK KRITERIA
2.5.1. PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM bersama Tim Pembina keluarga melaksanakan pe permasalahan keluarga sesuai jadwal yang sudah disepakati No.
1
2
3
4
5
6
Elemen Penilaian
Kegiatan
Dibentuk Tim pembina keluarga, tenaga administrasi dan surveior dengan uraian tugas yang jelas ( R)
menyusun Tim Pembina Keluarga dengan uraian tugas
Tim pembina keluarga melakukan kunjungan keluarga dan intervensi awal yang telah direncanakan melalui proses persiapan dan didokumentasikan ( D,W)
menyusun jadwal rencana kunjungan rumah
Tim pembina keluarga melakukan perhitungan menghitung indek keluarga sehat index keluarga sehat (IKS ) pada tingkat RT, RW, Kelurahan dan puskesmas secara manual dan elektronik ( aplikasi ) ( D)
Tim pembina keluarga menyampaiakn informasi menyampaikan informasi IKS masalah kesehatan kepada kepala puskesmas, penanggung jawab UKM, Kordinator dan pelaksana kegiatan UKM unt bersama sama melakukan analisis hasil kunjungan keluarga ( D, W) menyusun jadwal rencana intervensi Tim pembina keluarga bersama PJ UKM, kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan lanjut kepada keluarga UKM menyusun inrevensi lanjut kepada keluarga sesuai permasalahan kesehatan pada tingkat keluarga ( D, W)
PJ UKM mengkordinir pelaksanaan intervensi lanjut ( D, W)
mengkordinir pelaksanaan intervensi lanjut
KRITERIA 2.5.2. Intervensi lanjut ditujukan pada wilayah kerja puskesmas berdasarkan permasalahan yang sudah dipetakan d No. Elemen Penilaian Kegiatan
1
melakukan analisis IKS awal dan Tim pembina keluarga bersama PJ UKM, renacana tindak lanjut kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan analisis IKS awal dan pemetaan masalah ditiap tingkatan wilayah sebagai dasar dalam menyusun rencana intervensi lanjut secara terintegrasi lintas program dan lintas sektor terkait ( D, W)
2
Rencana intervensi lanjut dikomunikasikan dan melaksanakan komunikasi dan dikordinasikan dalam loakkarya mini bulanan dan kordinasi rencana intervensi melalui tiwulan ( D,W) lokakarya mini
3
Dilaksanakan intervensi lanjutan sesuai dengan rencana yang di susun ( D,W)
4
5
6
menyusun jadwal dan melaksanakan intervensi lanjutan
melaksanakan kordinasi dengan PJ Penanggung jawab UKM berkordinasi dengan PJ UKPP dan jaringan Pusk dlm perbaikan UKPP , Penanggung jawab jaringan dan jejaring intervensi lanjutan pelayanan puskesmas melakukan perbaikan pelaksanaan intervensi lanjutan yang dilakukan (D,W )
Melaksanakan evaluasi dan tindak Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut perbaikan lanjut perbaikan tahapan PIS PK pada setiap tahapan PIS PK anatara lain melalui supervisi, laporan, lokakarya mini dan pertemuan kinerja ( D,W )
Kordinator pelayanan dan pelaksana UKM melaksanakan intervensi lanjut dan melaporkan Melaksanakan pemutahiran data dan hasil yang telah dilaksanakan kepada Tim pembina melaporkan hasil intervensi lanjut keluarga dan selanjutnya dilakukan pemutahiran tahapan PIS PK dokumen ( D,W )
KRITERIA
2.5.3. Pelaksanan gerakan masyarakat hidup sehat ( Germas ) sebagai bagian dari intervensi lanjut dalam bentuk pe No. 1
2
3
4
5
Elemen Penilaian
Kegiatan Menyusun Regulasi / SK tentang Ditetapkannya sasaran Germas dalam pelaksanaan sasaran Germas kegiatan UKM oleh kepala Puskesmas ( R) Dilaksanakan perencanaan pembinaan germas Penyusunan RUK tahunan secara terintegrasi dalam kegiatan UKM ( D,O,W)
Melaksanakan pembinaan Germas dgn Dilakukan upaya pelaksanaan pembinaan Germas lintas program dan lintas sektor yang melibatkan lintas program dan lintas sektor terkait unt mewujudkan perubahan perilaku sasaran Germas ( D,W ) Dilakukan pemberdayaan masyarakat keluarga, Melaksanakan kegiatan individu dalam mewujudkan gerakan masyarakat pemberdayaan hidup sehat yang ditandai dengan semakain membaiknya IKS tingkat keluarga dan wilayah dan terbentuknya UKBM ( D,W )
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan pembinaan Germas ( D,W )
Melaksanakan kegiatan Evaluasi dan Tindak lanjut kegiatan Germas
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
mbina keluarga melaksanakan pemetaan dan intervensi kesehatan berdasarkan
Jenis Dokumen
Target
SK kepala Puskesmas tentang Tim pembina Keluarga dan uraian tugas Regulasi
tahun dokumen jadwal rencana kunjungan rumah
Dokumen
bulanan bukti kunjungan rumahlaporan dan foto
Wawancara Dokumen
data manual hasil IKS tingkat RT, RW dan kelurahan /puskesmas data Aplikasi hasil input IKS tingkat RT, RW dan kelurahan /puskesmas
tahun tahun
Wawancara melaksanakan pertemuan menyampaikan informasi IKS dg dilengkapi DAUN
bulanan
bukti hasil analisis IKS dlm bentuk Tabel Wawancara Dokumen
jadwal rencana intervensi lanjut pada keluarga
bulanan
Data hasil intervensi lanjut dan dilengkapi dgn DAUN Wawancara Dokumen
bukti PJ UKM berkordinasi pelaksanaan intervensi lanjut ada catatan dan foto
triwulan
Hasil
Ket
Wawancara
salahan yang sudah dipetakan dan dilaksanakan terintegrasi dengan pelayanan UKM Jenis Dokumen Target
Dokumen
dokumen hasil analisis IKS Awal dan pemetaan PIS PK. Dan menyusun rencana intervensi lanjut.
taahun
bukti pertemuan kegiatan analisis dan pemetaan. dilengkapi dengan DAUN
jadwal rencana intervensi lanjut pada keluarga Dokumen
tahun
bukti pertemuan Lokakarya mini bulanan dan triwulan dengan lintas program, dan Lintas sektoral dilengkapi dengan DAUN Dokumen
jadwal rencana intervensi lanjutan
bulanan
bukti pertemuan Lokakarya mini bulanan dan triwulan dengan lintas program, dan Lintas sektoral dilengkapi dengan DAUN wawancara
Dokumen
bukti pertemuan antara PJ UKM dengan PJ UKPP dilengkapi dengan DAUN
triwulan
bukti pertemuan antara PJ UKM dengan PJ Jaringan dan jejaring pelayanan puskesmas dilengkapi dengan DAUN wawancara
Dokumen
Data capaian intervensi lanjutan , hasil monev intervensi
triwulan
bukti pertemuan Evaluasi melalui Monev, dan Lokakarya mini dilengkapi dengan DAUN Dokumen hasil evaluasi dan tindak lanjut perbaikan intervensi Dokumen
Data laporan hasil intervensi lanjutan bukti pemutahiran data PIS PK
bulanan
Hasil
Ket
tervensi lanjut dalam bentuk peran serta masyarakat terhadap masalah kesehatan.
Regulasi
Dokumen
Jenis Dokumen SK kepala puskesmas tentang kegiatan dan sasaran Germas dokumen RUK yang didalamnya ada kegiatan Germas
Target tahun
tahun
bukti pertemuan penyusunan RUK dilengkapi dengan DAUN Dokumen
jadwal pembinaan Germas
bulanan
bukti pertemuan Pembinaan Germas dengan lintas program, dan Lintas sektoral dilengkapi dengan DAUN wawancara
Dokumen
ada bukti pelaksanaan kegiatan pemberdayaan, kegiatan senam, kerja bakti bulanan bukti pertemuan kegiatan pemberdayaan dilengkapi dengan DAUN
wawancara
Dokumen
ada bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pembinaan Germas bukti pertemuan evaluasi dan tindak lanjut kegiatan Germas dilengkapi dengan DAUN
wawancara
tahun
Hasil
Ket
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentas Standar 2.6. Penyelenggaraan UKM Esensial direncanakan, dilaksanakan, di pantau dan dievaluasi KRITERIA 2.6.1. Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Promosi kesehatan No.
1
2
3
4
5
Elemen Penilaian Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Promosi kesehatan sesuai yang diminta dalam pokok pikiran ( R,D)
Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM esensial promkes sebagaimana dalam pokok pikiran yang sudah tercantum dalam RPK sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan, yang telah ditetapkan ( D,W,O)
Kegiatan menyusun SK, SOP, KAK dan Data hasil kinerja Promosi kesehatan
menyusun Rencana kerja dan jadwal kegiatan Promosi kesehatan
Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan pemantauan dan penilaian dan tindak terhadap capaian indikator dan upaya yang telah lanjut Promosi kesehatan dilakukan ( D,W,O)
Disusun Rencana tindak lanjut berdasarkan hasil menyusun Rencana tindak lanjut dari pemantauan dan penilaian yang terintegrasi ke hasil pemantauan kegiatan Promosi dalam RUK ( D,W) kesehatan Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
KRITERIA 2.6.2. Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial kesehatan Lingkungan No.
1
2
3
4
5
Elemen Penilaian Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial kesehatan Lingkungan sesuai yang diminta dalam pokok pikiran ( R,D)
Kegiatan menyusun Data hasil kinerja kesehatan Lingkungan
Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk menyusun Rencana kerja dan jadwal mencapai kinerja pelayanan UKM esensial kesling kegiatan kesehatan lingkungan sebagaimana dalam pokok pikiran yang sudah tercantum dalam RPK sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan, yang telah ditetapkan ( D,W,O) Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan pemantauan dan penilaian dan tindak terhadap capaian indikator dan upaya yang telah lanjut kesehatan lingkungan dilakukan ( D,W,O)
Disusun Rencana tindak lanjut berdasarkan hasil menyusun Rencana tindak lanjut dari pemantauan dan penilaian yang terintegrasi ke hasil pemantauan kegiatan kesehatan dalam RUK ( D,W) lingkungan Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
KRITERIA 2.6.3. Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial kesehatan keluarga No.
Elemen Penilaian
Kegiatan
1
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial kesehatan Keluarga sesuai yang diminta menyusun Data hasil kinerja kesehatan keluarga dalam pokok pikiran ( R,D)
2 Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM esensial kesehatan keluarga sebagaimana dalam pokok pikiran yang sudah tercantum dalam RPK sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan, yang telah ditetapkan ( D,W,O)
menyusun Rencana kerja dan jadwal kegiatan kesehatan keluarga
3
Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah pemantauan dan penilaian dan tindak lanjut kesehatan keluarga dilakukan ( D,W,O)
4
Disusun Rencana tindak lanjut berdasarkan hasil menyusun Rencana tindak lanjut dari pemantauan dan penilaian yang terintegrasi ke hasil pemantauan kegiatan kesehatan dalam RUK ( D,W) keluarga
5
Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
KRITERIA 2.6.4. Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Gizi No.
1
Elemen Penilaian Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Gizi sesuai yang diminta dalam pokok pikiran ( R,D)
Kegiatan menyusun Data hasil kinerja pelayanan Gizi
2
3
4
5
Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk menyusun Rencana kerja dan jadwal mencapai kinerja pelayanan UKM esensial kegiatan Gizi pelayanan Gizi sebagaimana dalam pokok pikiran yang sudah tercantum dalam RPK sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan, yang telah ditetapkan ( D,W,O) Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah pemantauan dan penilaian dan tindak lanjut Gizi dilakukan ( D,W,O)
Disusun Rencana tindak lanjut berdasarkan hasil menyusun Rencana tindak lanjut dari pemantauan dan penilaian yang terintegrasi ke hasil pemantauan kegiatan dalam RUK ( D,W) Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
KRITERIA 2.6.5. Cakupan dan pelaksanaan UKM Esensial Pencegahan dan pengendalian penyakit No.
1
2
3
Elemen Penilaian Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial pencegahan dan pengendalian penyakit sesuai yang diminta dalam pokok pikiran ( R,D)
Kegiatan menyusun Data hasil kinerja pelayanan P2P
Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk menyusun Rencana kerja dan jadwal mencapai kinerja pelayanan UKM esensial kegiatan P2P pelayanan P2P sebagaimana dalam pokok pikiran yang sudah tercantum dalam RPK sesuai dengan kebijakan, prosedur dan kerangka acuan, yang telah ditetapkan ( D,W,O) Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan pemantauan dan penilaian dan tindak terhadap capaian indikator dan upaya yang telah lanjut P2P dilakukan ( D,W,O)
4
5
Disusun Rencana tindak lanjut berdasarkan hasil pemantauan dan penilaian yang terintegrasi ke menyusun Rencana tindak lanjut dari hasil pemantauan kegiatan dalam RUK ( D,W) Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
aluasi
Jenis Dokumen
Target
Data capaian kinerja pelayanan promkes unt data bulanan dan tahunan Regulasi
bulanan SK Kepala Puskesmas tentang indikator kinerja SOP Tentang indikator kinerja KAK kegiatan pelayanan UKM
Dokumen Dokumen Dokumen
Data indikator kinerja Promosi kesehatan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan Jadwal kegiatan Promkes bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN
Dokumen Dokumen
bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan
Tahun Tahun Tahun tahun bulanan tahun
bulanan bulanan bulanan
bukti tindak lanjut dari pemantauan Dokumen
bukti jadwal dan Rencana tindak lanjut
bulanan
Dokumen
bukti penyusunan rencana tindak lanjut dilengkapi DAUN
bulanan
Dokumen
bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes
bulanan
Dokumen
bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan promkes
bulanan
Hasil
Ket
Jenis Dokumen
Regulasi
Data capaian kinerja pelayanan kesehatan lingkungan unt data bulanan dan tahunan SK Kepala Puskesmas tentang indikator kinerja SOP Tentang indikator kinerja KAK kegiatan pelayanan UKM
Dokumen Dokumen Dokumen
Data indikator kinerja kesehatan lingkungan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan Jadwal kegiatan kesling bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN
Target
Hasil
Ket
Hasil
Ket
bulanan Tahun Tahun Tahun tahun bulanan tahun
bulanan
bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan Dokumen Dokumen
Dokumen
bulanan bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan bukti tindak lanjut dari pemantauan bukti jadwal dan Rencana tindak lanjut
bulanan
bulanan
Dokumen Dokumen
bukti penyusunan rencana tindak lanjut dilengkapi DAUN bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes
bulanan bulanan
Dokumen
bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan kesling
bulanan
Jenis Dokumen
Target
Regulasi
Data capaian kinerja pelayanan kesehatan keluarga unt data bulanan dan tahunan
bulanan
SK Kepala Puskesmas tentang indikator kinerja
Dokumen Dokumen Dokumen
SOP Tentang indikator kinerja KAK kegiatan pelayanan UKM Data indikator kinerja kesehatan keluarga Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan
tahun bulanan tahun
Jadwal kegiatan kesehatan keluarga bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN Dokumen
Dokumen
bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan
bulanan bulanan
bulanan
bukti tindak lanjut dari pemantauan Dokumen Dokumen Dokumen Dokumen
bukti jadwal dan Rencana tindak lanjut bukti penyusunan rencana tindak lanjut dilengkapi DAUN bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan kesehatan keluarga
Jenis Dokumen
Regulasi
Data capaian kinerja pelayanan Gizi unt data bulanan dan tahunan
bulanan bulanan bulanan bulanan
Target
bulanan
SK Kepala Puskesmas tentang indikator kinerja
Dokumen
SOP Tentang indikator kinerja KAK kegiatan pelayanan UKM Data indikator kinerja Gizi
tahun
Hasil
Ket
Dokumen Dokumen
Dokumen
Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan Jadwal kegiatan Gizi bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan
bulanan tahun
bulanan bulanan
bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan Dokumen
Dokumen Dokumen Dokumen
bukti tindak lanjut dari pemantauan bukti jadwal dan Rencana tindak lanjut bukti penyusunan rencana tindak lanjut dilengkapi DAUN bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan Gizi
bulanan bulanan bulanan bulanan bulanan
kit Jenis Dokumen
Target
Data capaian kinerja pelayanan P2P unt data bulanan dan tahunan Regulasi
bulanan SK Kepala Puskesmas tentang indikator kinerja
Dokumen Dokumen Dokumen
Dokumen
Dokumen
SOP Tentang indikator kinerja KAK kegiatan pelayanan UKM Data indikator kinerja P2P Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan Jadwal kegiatan P2P bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan bukti tindak lanjut dari pemantauan
tahun bulanan tahun
bulanan bulanan
bulanan
Hasil
Ket
Dokumen Dokumen Dokumen
bukti jadwal dan Rencana tindak lanjut bukti penyusunan rencana tindak lanjut dilengkapi DAUN bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan P2P
bulanan bulanan bulanan bulanan
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang berorentas Standar 2.7. UKM Pengembangan sesuai dengan ketentuan yang berlaku KRITERIA 2.7.1. Cakupan dan pelaksanaan UKM Pengembangan No.
Elemen Penilaian
Kegiatan
Ditetapkan jenis jenis pelayanan UKM pengembangan sesuai dengan hasil analisa ( R)
menyusun SK, SOP, KAK Jenis UKM Pengembangan
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM pengembangan (R,D) lihat juga KMP 1.8,1, UKM 2.9. 5
menyusun Data hasil kinerja pelayanan UKM Pengembangan
1
2
3
4
5
Dilaksanakan upaya promotif dan prefentif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana dalam pokok pikiiran ( D,W,O)
menyusun Rencana kerja dan jadwal kegiatan UKM Pengembangan
Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak menyusun jadwal dan melaksanakan lanjut secara periodik dan berkesinambungan pemantauan dan penilaian dan tindak terhadap capaian indikator dan upaya yang telah lanjut UKM Pengembangan dilakukan ( D,W,O)
Dilaksanakan pencatatan dan dipelaporan kepada Dinas kesehatan sesuai dg prosedur yang ditetapkan
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan ke Dinkes
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
Jenis Dokumen
Target
SK Kepala Puskesmas tentang jenis jenis pelayanan UKM Pengembangan Regulasi
Tahun SOP Tentang UKM pengembangan KAK kegiatan pelayanan UKM pengembangan bukti proses penyusunan regulasi
Tahun Tahun
Data capaian kinerja pelayanan UKM Pengembangan unt data bulanan dan tahunan Regulasi
bulanan Data Indikator kinerja pengembangan data tahunan
Dokumen Dokumen
Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK ) tahun Rencana Pelaksanaan kegiatan ( RPK ) Bulanan
Tahun bulanan tahun
Jadwal kegiatan UKM Pengembangan bulanan bukti proses kegiatan pelaksanaan kegiatan , lengkapi DAUN
Dokumen Dokumen
bukti jadwal dan pelaksanaan pemantauan bukti proses pemantauan /catatan, ceklish pemantauan
bulanan bulanan bulanan
bukti tindak lanjut dari pemantauan Dokumen
Dokumen
bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes bukti dokumen pencatatan dan peloporan pelayanan UKM Pengembangan
bulanan
bulanan
Hasil
Ket
BAB 2. Penyelenggaraan Upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) yang beroren Standar
2.8. Pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja pelayanan UKM Puskesmas dilakukan dgn menggunakan in KRITERIA
2.8.1. Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM melakukan supervisi untuk mengendalikan pelaksanaan pe No.
1
2
3 4
5
6
Elemen Penilaian
Kegiatan
Penanggung jawab UKM menyusun kerangka menyusun Kerangka Acuan dan jadwal acuan dan jadwal supervisi pelaksanaan pelayanan supervisi UKM ( R,D)
Kerangka acuan dan jadwal supervisi pelaksanaan Menginformasikan KAK dan jadwal pelayanan UKM di informasikan kepada kordinator supervisi kepada kord dan pelaksana pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM ( D,W) UKM kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melaksanakan analisis mandiri terhadap proses pelaksanaan kegiatan UKM sebelum supervisi dilakukan ( D,W)
Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM melakukan supervisi sesuai dgn kerangka acuan kegiatan supervisi dan jadwal yang disusun ( D,W)
Kepala Puskesmas dan penanggung jawab UKM menyampaikan hasil supervisi kepada kordinator dan pelaksana kegiatan ( D,W)
Kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM menindaklanjuti hasil supervisi dengan tindakan perbaikan sesuai dengan permasalahan yang ditemukan (D,W)
Melaksanakan analisis mandiri dari masing masing kordinator
kepala pusk dan PJ UKM Melaksanakan supervisi
kepala pusk dan PJ UKM Menyampaikan hasil supervisi
Kordinator dan pelaksana menindak lanjuti hasil supervisi dan tindakan perbaikan
KRITERIA 2.8.2. Penanggung jawab UKM Wajib melakukan pemantauan dalam upaya pelaksanaan kegiatan UKM sesuai de tindak lanjut untuk perbaikan No. 1
2
3
4
5
Elemen Penilaian
Kegiatan
Dilakukan pemantauan kesesuaian pelaksanaan kegiatan terhadap kerangka acuan dan jadwal kegiatan palayanan UKM ( D,W)
Melaksanakan pemantauan pelaksanaan kegiatan UKM
Dilakukan pembahasan terhadap hasil pemantauan dan hasil capaian kegiatan pelayanan UKM oleh Kepala puskesmas, PJ UKM,Kordinator dan pelaksana kegiatan UKM dalam lokakarya mini bulanan dan triwulan ( D,W)
Melaksanakan pembahasan hasil pemantauan pelaksanaan kegiatan UKM
PJ UKM Kordinator dan pelaksana melakukan tindak lanjut perbaikan berdasarkan hasil pemantauan ( D,W)
melaksanakan tindak lanjut perbaikan hasil pemantauan
Kepala puskesmas, PJ UKM , bersama lintas program dan lintas sektor melakukan penyesuaian rencana kegiatan berdasarkan hasil perbaikan dengan tetap mempertimbangkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran ( D,W)
melakukan penyesuaian rencana kegiatan
PJ UKM menginformasikan penyesuaian rencana kegiatan kepada kordinator pelayanan,pelaksana kegiatan sasaran kegiatan lintas program dan lintas sektor terkait ( D,W)
PJ UKM menginformasikan penyesuaian rencana kegiatan
KRITERIA 2.8.3. Kepala Puskesmas dan PJ UKM melakukan upaya perbaikan terhadap hasil penilaian capaian kinerja pelaya No. 1
2 3
Elemen Penilaian
Kegiatan
Ditetapkan indikator kinerja pelayanan UKM (R )
Menyusun dan menetapkan indikator kinerja UKM
kordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan UKM melakukan pengumpulan data capaian menyusun data capaian kinerja UKM indikator kinerja pelayanan UKM sesuai dengan periode pengumpulan yang telah ditetapkan (D,W) PJ UKM dan kordinator pelayanan serta pelaksana kegiatan melakukan pembahasan terhadap Melaksanakan pembahasan capaian capaian kinerja pelayanan UKM bersama lintas kinerja program (D,W)
4
5
6
7
Disusun rencana tindak lanjut berdasarkan hasil pembahsan capaian kinerja pelayanan UKM ( D, W)
Melaksanakan Rencana tindak lanjut capaian kinerja
Dilakukan pelaporan data capaian kinerja beserta kegiatan UKM kepada Dinkes ( D)
Melaksanakan pelaporan capaian kinerja ke Dinkes
ada bukti umpan balik ( feedback ) dari Dinkes terhadap laporan upaya perbaikan capaian kinerja Melaksanakan umpan balik pelaporan capaian kinerja dari Dinkes pelayanan UKM secara periodik ( D) Melaksanakan tindak lanjut umpan Dilakukan tindak lanjut terhadap umpan balik dari balik pelaporan capaian kinerja dari dinkes ( D) Dinkes
KRITERIA 2.8.4. Penilaian kinerja terhadap penyelenggaraan pelayanan UKM dilaksanakan secara periodik untuk menunjuk No. 1
2 3
4
5
Elemen Penilaian
Kegiatan
Kepala Pusk, PJ UKM, Kordinator dan pelaksana kegiatan UKM melakukan pembahasan penilaian kinerja paling sedikit dua kali setahun ( D, W)
Melaksanakan pembahasan capaian kinerja
Disusun rencana tindak lanjut terhadap hasil pembahasan penilaian kinerja pelayanan UKM ( D, menyusun data capaian kinerja UKM W) hasil penilaian kinerja Dilaporkan kepada Dinkes ( D)
Melaksanakan pelaporan penilaian kinerja ke Dinkes
ada bukti umpan balik ( feedback ) dari Dinkes Melaksanakan umpan balik pelaporan terhadap laporan hasil penilaian kinerja peyanan penilaian kinerja dari Dinkes UKM ( D) Melaksanakan tindak lanjut umpan hasil umpan balik dari Dinkes Di tindak lanjut ( D) balik pelaporan penilaian kinerja dari Dinkes
arakat ( UKM ) yang berorentasi pada upaya promotif dan prefentif
akukan dgn menggunakan indikator kinerja pelayanan UKM
engendalikan pelaksanaan pelayanan UKM secara periodik Jenis Dokumen
Target
KAK Tentang pelaksanaan supervisi Regulasi
Tahun daftar jadwal supervisi PJ UKM
Dokumen
Tahun
bukti memberi informasikan jadwal supervisi ,dilengkapi DAUN Jadwal supervisi
Dokumen Dokumen
data hasil analisis pelaksana kegiatan secara mandiri masing masing kordinator dan pelaksana bukti jadwal supervisi kapus bukti jadwal supervisi PJ UKM bukti proses pelaksanaan supervisi dg DAUN
Dokumen
bukti data hasil supervisi kapus bukti data hasil supervisi PJ UKM bukti proses menyampaikan data hasil supervisi dg DAUN
Dokumen
catatan yang perlu ditindaklanjuti hasil suprvisi kapus dan PJ UKM Bukti dilakukan tindak lanjut dari kapus dan PJ UKM bukti proses menyampaikan data hasil supervisi dg DAUN
Tahun Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Bulan Bulan
Bulan
Hasil
Ket
aan kegiatan UKM sesuai dengan jadwal yang sudah disusun agar dapat mengambil langkah Jenis Dokumen Dokumen
jadwal pemantauan PJ UKM
Target
Dokumen
bukti pemantauan ( 5W1H )
bulan Tahun bulan
Dokumen
data hasil pemantauan pelaksana UKM
bulan
bukti pembahasan melalui lokmin bulanan
bulan
KAK kegiatan yang dipantau
Hasil
Ket
Hasil
Ket
bukti pembahasan melalui lokmin triwulan
Dokumen Dokumen
Dokumen
triwulan ada jadwal dan rencana tindak lanjut perbaikan hasil pemantauan bulan ada bukti pelaksanaan tindak lanjut ,catatan, foto bulan ada penyesuaian rencana /perubahan kegiatan ada bukti penyesuaian rencana dilengkapi ,DAUN
Dokumen
bulan bulan
ada jadwal penyesuaian yang baru/ perubahan jadwal bulan ada bukti melakukan kordinasi lintas program dan lintas sektor, DAUN
bulan
nilaian capaian kinerja pelayanan UKM
Regulasi
Jenis Dokumen SK Kepala Puskesmas tentang indikator pelayanan UKM lampiran indikator pelayanan UKM
Target Tahun Tahun
Data Capaian kinerja pelayanan UKM Dokumen Dokumen
Tahun data hasil kinerja UKM hasil analisis capaian kinerja
Dokumen
bukti pembahasan hasil kinerja dengan DUAN
bulan bulan triwulan
Dokumen
data hasil rencana tindak lanjut capaian kinerja UKM bulan bukti penyusunan RTL dilengkapi DAUN
Dokumen
data hasil capaian kinerja UKM bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes
Dokumen
Dokumen
data hasil umpan balik capaian kinerja UKM bukti umpan balik dari Dinkes data Rencana tindak lanjut dari umpan balik capaian kinerja UKM bukti tindak lanjut / ceklish umpan balik dari Dinkes bukti penyusunan RTL dilengkapi DAUN
bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan
ara periodik untuk menunjukan akuntabilitas dalam pengelolaan pelayanan UKM Jenis Dokumen Dokumen
hasil analisis capaian Penilaian kinerja
Target Tahun
bukti melaksanakan pembahasan dilengkapi DAUN
Tahun Data Capaian kinerja pelayanan UKM Dokumen Dokumen
Dokumen
Dokumen
data hasil penilaian kinerja UKM bukti pengiriman pelaporan ke Dinkes data hasil umpan balik penilaian kinerja UKM bukti umpan balik dari Dinkes data Rencana tindak lanjut dari umpan balik penilaian kinerja UKM bukti tindak lanjut / ceklish umpan balik dari Dinkes bukti penyusunan RTL dilengkapi DAUN
Tahun bulan bulan bulan bulan bulan bulan bulan
Hasil
Ket
