Format Hasil Usg [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA



DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA



UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED CIBEUREUM



UPTD PUSKESMAS DTP MAMPU PONED CIBEUREUM



JL.K.H. KHOER AFFANDI NO 121 KOTABARU CIBEUREUM TASIKMALAYA 46196



JL.K.H. KHOER AFFANDI NO 121 KOTABARU CIBEUREUM TASIKMALAYA 46196



HASIL USG NAMA : UMUR : ALAMAT : KEHAMILAN : G..........P..........A....... HPHT : HAMIL : TUNGGAL /KEMBAR KEADAAN JANIN LETAK PLASENTA KETUBAN JENIS KELAMIN BERAT JANIN UKURAN USG : BPD GA EDD AC TASIKMALAYA,......................... PEMERIKSA



DINAS KES



UPTD PUSKESMA



JL.K.H. KHOER AFFANDI NO



HASIL USG NAMA : UMUR : ALAMAT : KEHAMILAN : G..........P..........A....... HPHT : HAMIL : TUNGGAL /KEMBAR KEADAAN JANIN : LETAK : PLASENTA : KETUBAN : JENIS KELAMIN : BERAT JANIN UKURAN USG : BPD GA EDD AC TASIKMALAYA,......................... PEMERIKSA



NAMA : UMUR : ALAMAT : KEHAMILAN : HAMIL : TUNG KEADAAN JANIN LETAK PLASENTA KETUBAN JENIS KELAMIN BERAT JANIN UKURAN USG : BPD GA EDD AC



DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA



D PUSKESMAS DTP MAMPU PONED CIBEUREUM



OER AFFANDI NO 121 KOTABARU CIBEUREUM TASIKMALAYA 46196



HASIL USG



G..........P..........A....... HPHT : : TUNGGAL /KEMBAR



D GA EDD TASIKMALAYA,......................... PEMERIKSA