Format Kertas Kerja Pdsa [PDF]

Citation preview

FORMAT KERTAS KERJA PDSA Siklus ke :



Tanggal Mulai :



Tanggal Selesai :



Satuan Kerja : Judul Kegiatan Peningkatan Mutu Tujuan Program secara keseluruhan



Apakah tujuan dari Test:



PLAN



DO : Menguji Perubahan



Ringkasan Test yang dilakukan:



Apakah siklus dilakukan sesuai perencanaan ? Ya / Tidak



………………………………………………………………..



Catatan Data dan Observasi :



Bagaimana anda tahu perubahan merupakan perbaikan :



…………………………………………………………………….



…………………………………………………………………



……………………………………………………………………



Apa aspek yang mempengaruhi perubahan :



……………………………………………………………………



…………………………………………………………………



Hasil observasi yang tidak sesuai rencana :



Apa yang dapat di prediksi akan terjadi :



……………………………………………………………………



………………………………………………………………….



…………………………………………………………………….



Kegiatan



PIC



Waktu



Tempat



STUDY Apakah Hasil test sesuai prediksi ? Ya / Tidak Perbandingan hasil test dengan kinerja sebelumnya : ………………………………………………………………… Apa yang bisa dipelajari ? …………………………………………………………………. ………………………………………………………………….. ACTION : Hasil Keputusan : Menerima / adaptasi/Tinggal Adapt: Meningkatkan dan terus melakukan test Adopt:Menerapkan pada skala yg lebih besar



Rencana Pengumpulan Data : …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………..



Abandon : Mencoba hal yang lain