Format Pdsa [PDF]

Citation preview

FORMAT PDSA 1. Prosedur Bedah IAK.4



Pelaksanaan Keselamatan Pasien Operasi (KPO)



PROSEDUR BEDAH



Capaian Pelaksanaan Keselamatan Pasien Operasi (KPO) Periode Tri Wulan Tahun 2019



100.0% 90.0%



80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 1



PLAN Kami merencanakan peningkatan keselamatan pelayanan bedah EVALUASI EFEKTIFITAS MUTU TINDAK LANJUT



2



DO Kami menyampaikan pentingnya ketaatan sign in sign out time out dan menetapkan standar KPO 100%



3



STUDY Kami mendapatkan rata – rata capaian KPO Tahun 2019 72.3%



4



ACTION Kami melaksanakan reedukasi SPO KPO di IKBS melalui supervisi bulanan



o implementasi KPO di IKBS belum optimal terutama pada saat kondisi padat kegiatan oprasi. Reedukasi peningkatan koordinasi dan ketaatan Tim Bedah dalam pelaksanakann prosedur KPO.



2. Manajemen Penggunaan Sumberdaya



Staf area kritis mendapatkan pelatihan sertifikasi kompetensi 80% IAM.4



MANAJEMEN PENGGUNAAN SUMBER DAYA



Capaian Perawat Pemberi Pelayanan Kamar Bedah Bersertifikat Periode Triwulan Tahun 2019 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 1



PLAN Kami merencanakan tenaga perawat yang kompeten di area kritis



2



DO Kami nyusun program sertifikasi kompetensi dan menetapkan perawat di area kritis memiliki sertfikasi kompetensi 80%



EVALUASI EFEKTIFITAS MUTU



o



3



STUDY Kami mendapatka n data rata rata capaian perawat yang memiliki sertifikat kompetensi



Tahun 2019 64.2%



4



ACTION Kami mengajukan kebutuhan pelatihan kompetensi perawat dan mengajukan RAB Tahun 2020



Angka pelatihan sertifikasi kompetensi khusunya untuk perawat di area kritis masih sangat rendah disebabkan karena masa berlaku sertifikasi sudah berakhir, sehingga perlu upgarding.



o TINDAK LANJUT o



o



Realisasi anggaran untuk program sertifikasi kompetensi masih kurang Peningkatan keikutsertaan pelatihan dan sertfikasi perawat. Mengusulkan pada RAB tahun 2020.



3. Sasaran Keselamatan Pasien



Ketaatan Penandaan Area Operasi Di IKBS ISKP.4



KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN OPERASI



Capaian Ketaatan Penandan Area Operasi Periode Tri Wulan Tahun 2019



100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 1



PLAN Kami merencanakan ketaatan penandaan area operasi untuk menghindari kesalahan tindakan/insisi. EVALUASI EFEKTIFITAS MUTU



o o



TINDAK LANJUT o



o o



2



DO Kami mensosialisasik an ketaatan penandaan area operasi dan menetapkan Ketaatan Penandaan Area Operasi 100%



3



STUDY Kami mendapatkan data pengukuran 79.1%



4



ACTION Kami mereedukasi SPO Penandaan area operasi melakukan supervisi bulanan



Pelaksanaan SPO penandaan area operasi belum optimal, perlu koordinasi antara PPJP dg DPJP. Terdapat adanya capaian perbaikan pada tiap periode evaluasi Perlu peningkatan perbaikan, terutama proses koordinasi antar PPJP dengan DPJP. Penyediaan marker di tiap IGD,IRJ,IRI dan IKBS. Supervisi ruangan