Format Laporan Kegiatan Tagana TH 2022e [PDF]

Citation preview

SISTEM MONITORING TAGANA Direktorat Jenderal Perlindungan dan Jaminan Sosial Kementerian Sosial Republik Indonesia Jl. Salemba Raya No. 28 Jakarta Pusat 10430



Data Tagana NIK Provinsi Kabupaten Nama Jenis Kelamin N.I.A.T Tempat & Tanggal Lahir Umur Alamat Contact Person Telp. Rumah Email Pekerjaan Pendidikan Keahlian & Lampiran Dapur Umum Psiko Shelter Logistik Pedsos Adv. Sos Evakuasi Vertical Recue Water Rescue Komunikasi DVI Bahasa Asing Pengalaman Tagana Muda ( Tahun ) Sumber Dana Tagana Muda Tagana Madya ( Tahun ) Tagana Utama ( Tahun ) Meninggal Mutasi Keterangan Penerima Tali Asih



: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :



.......................................Nama Ibu Kandung :.............................. ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... .....................................................................................................



Bengkulu,



Juni 2022



................................



SURAT PERNYATAAN ANGGOTA TARUNA SIAGA BENCANA ( TAGANA ) KOTA BENGKULU YANG MENERIMA INSENTIF



Tang bertanda tangan di bawah ini : Nama



:



N.I.A.T



:



Tempat & Tanggal Lahir



:



Utusan



:



Alamat



:







Bahwa saya Masih Aktif sebagai Anggota Taruna Siaga Bencana ( TAGANA ) dan patuh pada peraturan yang dibuat oleh Pembina Kabupaten, Kota dan Pembina Provinsi Bengkulu Bahwa saya bersedia melaksanakan tugas-tugas kebencanaan sesuai dengan fungsi dari TAGANA apabila terjadi bencana.



Demikian surat pernyataan ini saya buat dan apabila saya tidak melaksanakan tugas, maka saya bersedia untuk diberhentikan sebagai Anggota Taruna Siaga Bencana ( TAGANA ) Provinsi Bengkulu dan bersedia untuk tidak menerima uang Insentif TAGANA untuk periode yang akan datang.



Bengkulu, Juni 2022 Hormat Saya



................................



LAPORAN KEGIATAN ANGGOTA TARUNA SIAGA BENCANA ( TAGANA ) KOTA BENGKULU SEMESTER I ( SATU ) TAHUN ANGGARAN 2022 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



:



N.I.A.T



:



Alamat



:



Dengan ini melaporkan kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan sebagai Anggota Taruna Siaga Bencana ( TAGANA ) Provinsi Bengkulu Periode Bulan Januari sampai dengan Juni Tahun 2022 sebagai berikut :



1. Bulan januari   2. Bulan februari   3. Bulan maret  4. BulanApril   5. Bulan Mei   6. Bulan Juni  



Bengkulu, Juni 2022 Hormat Saya Tagana Kota Bengkulu



................................