Format Pemantauan Pekerjaan Konstruksi Format F-2 [PDF]

Citation preview

KONSTRUKSI



reg



REKAM JEJAK KEGIATAN APBD TAHUN 20.....



F2 NAMA PAKET :



KODE PAKET ALAMAT



: :



SKPD



:



KPA



:



Alamat KPA



:



Desa ------------------------, Kec. ------------------------ , Kab/Kota -----------------------DENAH LOKASI SEBELUM DIBANGUN ( 0 % )



Urut



PENGELOLA ANGGARAN SKPD 1, PA



:



2, KPA 3, Bendahara 4, PPTK



: : :



PENGELOLA TEKNIS No 1, 2, 3, 4, 5,



PENGGUNA / PENERIMA 1, Nama



:



2, Jabatan



:



3, Alamat



:



KONSULTAN



PELAKSANAAN



1, 2, 3, 4, 5,



Nama Perusahaan Alamat Perusahaan Nama Pimpinan Alamat Pimpinan Nilai Kontrak



1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,



Nama Perusahaan Alamat Perusahaan Nomor Kontrak/ Add Nilai Kontrak/ Add Waktu (Tanggal) Nama Pimpinan Sumber Dana



Nama



Instansi Asal



TIM PROJECT HAND OVER (PHO) No 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,



Nama



PERENCANAAN



Instansi Asal



PENGAWASAN



PELAKSANA : : : : : ____ Hari (____________ s/d ____________ : :



PROJECT HAND OVER (PHO) Tanggal Nomor



100% BERBAGAI SISI



HASIL AKHIR