Format SPMT PPPK [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor :



Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama



: isi Nama Lengkap + Gelar Kepala Sekolah



2. NIP



: isi NIP Kepala Sekolah



3. Pangkat/Gol. Ruang : isi Pangkat/Gol. Ruang Kepala Sekolah 4. Jabatan



: Kepala Sekolah



Dengan ini menyatakan bahwa : 1. Nama



: AGUSTINA PATTILEAMONIA



2. Nomor Induk PPPK : 198604252022212044 3. Jabatan



: Ahli Pertama – Guru Bahasa Inggris



4. Golongan



: IX



5. Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja : a. Pejabat yang mengangkat



: BUPATI MALUKU TENGAH



b. Nomor



: 814.1/SK-PPPK/1653.019/2022



c. Tanggal



: 15 Juli 2022



d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja



: 01 Maret 2022



Telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 01 Agustus 2022 Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.



………….. , 03 Agustus 2022 Yang Membuat Pernyataan, Kepala Sekolah



Ttd + Cap Basah ( ......................................................... ) NIP. ……………………………….