Format SPPD 2021 [PDF]

Citation preview

Lembar Ke : Kode No. : : Nomor



KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA DITJEN BINA PEMERINTAHAN DESA



094/1046/II/2016



SURAT PERJALANAN DINAS



1 Pejabat berwenang yang memberi perintah



Pejabat Pembuat Komitmen



2 Nama



....................... NIP.................................



3 a. Pangkat dan golongan honorarium/gaji



a.



b. Jabatan/Instansi



b. ............................................



c. Tingkat menurut peraturan perjalanan



c.



4 Maksud Perjalanan Dinas



Melaksanakan Tugas Monitoring Dalam Rangka Dukungan Administrasi Ketatausahaan Direktorat Fasilitasi Pengembangan Kapasitas Aparatur Desa pada tanggal 11 s.d 13 November 2020 di Provinsi Jawa Tengah.



5 Alat angkutan yang dipergunakan



Angkutan Darat



6 a. Tempat berangkat



b. Tempat tujuan 7 a. Lamanya perjalanan dinas



b. Tanggal berangkat



a. Jakarta b. Jawa Tengah a. 3 (Tiga) hari b. 11 November 2020



c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru c. 13 November 2020 8 Pengikut :



Nama



Tanggal Lahir



1



/



/



2



/



/



Keterangan



9 Pembebanan Anggaran



a.



Instansi



a. Ditjen Bina Pemerintahan Desa



b.



Prog/Keg. Output/SubOutput. Komp. SubKomp/Akun



b. 1248.970.055.A.524111 (Sesuaikan Dengan TA 2021) *



10 Keterangan lain-lain :



Dikeluarkan di : Jakarta Tanggal : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN



Dr. Paudah, M.Si NIP. 19730910.200212.2.001



KEMENTERIAN DALAM NEGERI RI Direktorat Jenderal Bina Pemerintahan Desa Nomor : 094/253/SPPD/2013 Benni Irwan Nama :



II. Tiba di Pada tanggal Kepala



: : :



III. Tiba di Pada tanggal Kepala



: : : :



: : :



Berangkat dari Ke Pada tanggal Kepala



: : : :



IV. Tiba di Pada tanggal Kepala



: : :



Berangkat dari Ke Pada tanggal Kepala



: : : :



V.



: :



Jakarta 15 Juli 2013



PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, DIREKTUR FASILITASI PENGEMBANGAN KAPASITAS APARATUR DESA



Dr. ANDI ONY P,M.Si Pembina Tingkat I (IV/b) NIP. 19700316.199003.1.001



Jakarta Sulawesi Selatan 12 Juli 2013



PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN KASUBDIT STANDAR KAPASITAS



Berangkat dari Ke Pada tanggal Kepala



Tiba di Pada tanggal



Sulawesi Selatan 12 Juli 2013 Bid Pemberd Pemerintahan



Berangkat dari : (Tempat Kedudukan) Ke : Pada tanggal :



Drs. BENNI IRWAN, M.Si, MA Pembina NIP. 19730123.199203.1.001



Sulawesi Selatan Jakarta 13 Juli 2013 Bid Pemberd Pemerintahan



Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya. PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, DIREKTUR FASILITASI PENGEMBANGAN KAPASITAS APARATUR DESA



Dr. ANDI ONY P,M.Si Pembina Tingkat I (IV/b) NIP. 19700316.199003.1.001



VI. CATATAN LAIN-LAIN VII. PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.