Format Surat Dispensasi Rasio Siswa [PDF]

Citation preview

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIANJUR



MADRASAH ALIYAH LELES Akta Notaris : Agus Sjamsudin, SH. No. 64 Tgl 30 Mei 2014 Nomor Statistik Madrasah :131232030019 Terakreditasi :A Alamat : JL. R.H. Mulya Sukarama RT. 01 RW. 02 Desa Pusakasari Kecamatan Leles Cianjur 43278



SURAT PERMOHONAN DISPENSASI KELAYAKAN TUNJANGAN Nomor : MA.i/S/10/00.19/PP.00.6/029/2016



Kepada Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Cianjur di Tempat



Assalamu’alaikum warrahmatullahi wabarokatuh Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: Muhamad Rijal Fajari



NIP



:-



Jabatan



: Kepala MA Leles



Mengajukan permohonan guru berikut ini: Nama



: Euis Mulyani



NIP/NUPTK



: 7350757658300023



Mata Pelajaran Sertifikasi



: Sosiologi



Jumlah Rombel yang diampu : 8 Rasio Guru : Siswa



: 1 : 15



Untuk mendapatkan dispensasi kelayakan tunjangan profesi guru tahun pelajaran 2016/2017 periode Juli s/d Desember 2016 dengan alasan, NRG belum permanen/sedang proses Kanwil Kemenag. Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Wassalamua’alaikum warahmatullahi wabarakatuh Cianjur,



September 2016



PENGAWAS,



Kepala Madrasah Aliyah Leles



Drs. DEDEN ROHANDI, M.Pd. NIP. 196206151987031001



MUHAMAD RIJAL FAJARI, S.T. NIP. .........................................



*(lampirkan printout Format Data Kelembagaan dari Aplikasi EMIS per-september 2016)