Format Syarat Ijin Memimpin Kepala Sekolah [PDF]

Citation preview

LEMBAR VERIFIKASI PERSYARATAN IJIN MEMIMPIN BAGI KEPALA SMA/SMK/SLB SWASTA DI JAWA BARAT Nama SMK Alamat Kabupaten/Kota Nama Kepala Sekolah NIP Status Guru PNS SMKN



A



NO 1



: SMKS GLOBAL MULIA : Jl. Untung Suropati Desa Mekar Mukti : Bekasi : Drs. Mohammad Kurnia,M.Pd ::C B Guru PDK



C



Guru Tetap Yayasan



URAIAN Memiliki Ijazah S1/D-IV (Fotocopy)



ADA



2



SK Kepala Sekolah dari Yayasan Fotocopy)



3



SK Sebagai GTY Fotocopy)



4 5



Surat dari yang bersangkutan bukan Pegawai Negeri Foto Copy KBM (Jadwal KBM)



6



Fotocopy KTP (Usia Maks 58)



7



SK mengajar pertama kali/ SK penganggkatan guru pertama kali di SMA/SMK dan SLB (pengalaman min 5 Th) Surat keterangan dari yang bersangkutan bukan pengurus yayasan (SK Yayasan dari Kemenhukam) Fotocopy Ijin Operasional Fotocopy)



8



9 10



11 12



13 14



D



Guru Tidak Tetap TIDAK PROSES



Surat Pernyataan akan patuh dan mengikuti peraturan perundang – undangan yang dikeluarkan pemerintah pusat maupun daerah (bermaterai 6000) Pas Foto Ukuran 4 X 6 = 4 lembar (latar belakang) Surat Rekomendasi Pengawas Pembina dibuat rangkap 2 dimasukan dalam Map Snelhekter depan transparan (SMK Warna Kuning/SMA Warna Biru) Surat pengantar dari Ketua Yayasan Surat permohonan yang ditujukan kepada Kepala Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat, ditembuskan ke Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat.



Beri tanda (V) pada kolom verifikasi bila dokumen ada CATATAN VERIFIKATUR :



Bekasi,.................................... Petugas Verifikator



KESIMPULAN : ...................................................