Formulir Aplikasi PHS [PDF]

Citation preview

Bismilahirohmannirahim



FORMULIR APLIKASI PEMBIAYAAN HUNIAN SYARIAH



Diisi oleh Bank



Nomor Aplikasi



Kode Cabang



Sumber



Walk in



Referal



Terkait



Ya



Tidak



Solicit



Kode Agen



, Jika Ya



Nama Group Harap diisi dengan huruf cetak



I.DATA PRIBADI PEMOHON 1.Nama Lengkap sesuai KTP 2.Nama Panjang 3.Tempat Lahir



-



4.Tanggal Lahir



dd-mm-yyyy



-



5.Nama Ibu Kandung KTP



SIM



9.Jenis Kelamin



L



P



12.Usia anak rata-rata



< SD



SD



SMP-SMU



Perguruan tinggi



13.Pendidikan terakhir 14.Data Suami/Istri



S2/S3



S1



Diploma



SMU/Sederajat



6.Jenis Identitas



Passport



7.No Identitas



8.No NPWP Single



10.Status



Nikah



11.Jumlah Tanggungan



Duda/Janda



SD-SMP(