Formulir Early Warning System Anak [PDF]

Citation preview

FORMULIR EARLY WARNING SYSTEM (EWS) ANAK Pemantauan Tanda Vital untuk pasien ANAK Tanggal EWS Jam Sadar/Bermain Tidur TINGKAT KESADARAN/ Gelisah Tidak Respon Nyeri Prilaku Letragi Score ≥ 140 130 120 110 100 Denyut jantung 90 (denyut/mnt) 80 70 60 50 ≤ 40 ≥ 5 dtk 4 dtk Capilary Refil 3 dtk 1-2 dtk Mottle Biru Warna Kulit Pucat Pink Score ≥ 45 40-45 30-35 PERNAFASAN 25-30 15-25 > 15 Tidak ada Otot bantu Cuping Hidung Nafas Retraksi dada Tidak mendapat oksigen Penggunaan Oksigen 1-3 L/m Oksigen oksigen 4-6 L/m oksigen > 8 L/m Score Inhalasi 1/4jam Muntah : Post Skor lain operasi Kejang >5 menit Score TOTAL Early Warning Sistem score Paraf dan nama petugas