Formulir Pembuatan Kartu Anggota Pgri Lombok Timur [PDF]

Citation preview

Selong, 02 FEBRUARI 2014 PERMAKLUMAN



Berdasarkan hasil Konfrensi Kerja Nasional I PB PGRI di Surabaya dari tanggal 25 s/d 28 Januari 2014, telah diputuskan tentang system keanggotaan baru PGRI sebagai berikut : PERSYARATAN ANGGOTA : 1. Bagi Anggota baru, mengajukan surat permintaan menjadi anggota kepada pengurus cabang/Ranting dan diteruskan kepada pengurus kabupaten/kota. 2. Uang pedaftaran Anggota baru sebesar Rp. 20.000,3. Anggota wajib membayar iuran keanggotaan sebesar Rp. 4.000,- (Hasil kongres XXI) 4. Pengajuan surat permintaan menjadi anggota dengan mengisi formulir yang berisi : 4. 1. Nama dan Gelar 4. 2. Jenis Kelamin 4. 3. Tempat tanggal lahir 4. 4. Agama 4. 5. Pekerjaan 4. 6. Alamat Pekerjaan 4. 7. Alamat Tempat Tinggal 4. 8. Ijazah Terakhir 4. 9. Melampirkan Pas Photo Warna Ukuran 2 x 3 dua lembar, 5. Pembuatan Kartu Tanda Anggota (KTA) Bagi anggota baru maupun Anggota lama dikenakan biaya sebesar Rp. 10.000,6. Blangko dan biaya diserahkan langsung ke Sekretaris PGRI Lombok Timur (Abdul Haris, S.Pd) di SMP Negeri 1 Sikur.



PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA (PGRI)



TEACHERS ASSOCITION OF THE REPUBLICK OF INDONESIA KABUPATEN LOMBOK TIMUR PROP. NTB Alamat. Jln Ahmad Yani No.25 Selong  081916007903 email:[email protected] FORMULIR PEMBUATAN KARTU ANGGOTA PGRI LOMBOK TIMUR



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Nama dan Gelar : Jenis Kelamin : Tempat tanggal lahir Agama : Pekerjaan : Alamat Pekerjaan : Alamat Tempat Tinggal Ijazah Terakhir :



……………………………………….. ……………………………………….. : ……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. ……………………………………….. : ……………………………………….. ………………………………………..



Selong, …………………………………….. Pemohon Pas Photo 3x4 ……………………………………………… ……..



PERSATUAN GURU REPUBLIK INDONESIA (PGRI) TEACHERS ASSOCITION OF THE REPUBLICK OF INDONESIA KABUPATEN LOMBOK TIMUR Alamat. Jln Ahmad Yani No.25 Selong Telp. 081916007903 e-mail: [email protected] FORMAT PENDAFTARAN ANGGOTA BARU PGRI SECARA KOLEKTIF NAMA SEKOLAH/ INSTANSI : ………………………………………………….



NO



NUPTK (Bagi Yang Punya)



NAMA



JENIS KELAMIN



TEMPAT TANGGAL LAHIR



AGAM A



PEKERJAA N



ALAMAT PEKERJAA N



ALAMAT TEMPAT TINGGAL



IJAZAH TERAKHIR