12 0 204 KB
PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA ( G M N I ) DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN Sekretariat :Jl. Kejaksaan no. 06 medan CP: Audo Sinaga (081263272815)bung Cristianus dachi (085668971739) Email : Dpcgmnimedan.19@ yahoo.com
FORMULIR PENDAFTARAN Saya yang bertandatangan di bawahini : Nama Lengkap
:
Nama Panggilan
:
Jenis Kelamin
:
Tempat, TanggalLahir
:
Alamat Asal (Tetap)
:
Alamat Sekarang
:
Tlp, Hp, e-mail
:
PerguruanTinggiAsal
:
Semester
:
Sakit Yang Diderita
:
Alasan mengikuti PPAB GMNI
:
Dengan ini saya menyatakan bersedia mengikuti Pekan Penerimaan Anggota Baru GMNI KOTA MEDAN
Medan,11 Agustus 2018
Hormat saya
(
)
PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN
“ PejuangPemikir – PemikirPejuang”
PANITIA PELAKSANA PEKAN PENERIMAAN ANGGOTA BARU GERAKAN MAHASISWA NASIONAL INDONESIA ( G M N I ) DEWAN PIMPINAN CABANG KOTA MEDAN Sekretariat :Jl. Kejaksaan no. 06 medan CP: Audo Sinaga (081263272815)bung Cristianus dachi (085668971739) Email : Dpcgmnimedan.19@ yahoo.com
Jonatan Yusuf Simanjuntak Dakchi
Ketua Panitia
Kristianus
Sekretaris
“ PejuangPemikir – PemikirPejuang”