Formulir Penilaian Kinerja Pegawai Rsia Annisa [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENILAIAN TAHUNAN KINERJA PEGAWAI RUMAH SAKIT RAUDHAH



Pegawai yang dinilai Nama NIK Jabatan Unit Kerja Pejabat Penilai Nama NIK Jabatan Unit Kerja Atasan Pejabat Penilai Nama NIK Posisi Unit Organisasi Komponen Penilaian Kinerja Bobot Kinerja: 1. Sikap Kerja Kehadiran/absensi Disiplin Dedikasi Kerja sama Komunikasi JUMLAH



Bobot



Penilaian



Nilai



Total Nilai



a 20%



b 12345



c = (Jml b /nilai maksimal) x 20/100



d = c X 100



0



Komponen Penilaian Kinerja



Bobot



Penilaian



Nilai



Total Nilai



Bobot kinerja 2. Kinerja Penilaian Melakukan kontrak dengan pasien / keluarga yang menjadi tanggungjawabnya dari pasien masuk sampai pasien pulang pada awal pasien dirawat.



a 60%



b 12345



c=(Jml b/nilai maksimal)x60/100



d=cx100



Melakukan pengkajian terhadap klien baru atau melengkapi pengkajian yang sudah dilakukan PP/PA pada sore, malam, atau hari libur Menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasarkan analisis standar rencana perawatan sesuai



dengan hasil pengkajian Menjelaskan rencana perawatan yang sudah ditetapkan kepada PA di bawah tanggung jawabnya sesuai klien yang dirawat (preconference) Menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap klien Melakukan bimbingan dan evaluasi kepada PA dalam kepatuhan terhadap SPO Keperawatan. Memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh PA Membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA



Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai kebutuhan pasien (permasalahan komplek) Melakukan kegiatan serah terima klien di bawah tanggung jawabnya bersama dengan PA Mendampingi dokter visite klien di bawah tanggung jawabnya. Bila PP tidak ada, visite didampingi oleh PA sesuai timnya Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat Catatan perkembangan klien setiap hari Melakukan pertemuan / memfasilitasi pertemuan tim kesehatan dengan klien/keluarga untuk membahas kondisi keperawatan klien (bergantung pada kondisi klien) Memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien / keluarga Membuat perencanaan pulang Mengikuti kegiatan ilmiah (RDK/refleksi diskusi kasus, ronde Keperawatan, siang klinik, dll) Malakukan kerjasama dengan case manager dalam mengidentifikasi isu yang memerlukan pembuktian sehingga tercipta evidence based practice (EBP) Melakukan Kompetensi dasar keperawatan Melakukan Kompetensi inti keperawatan PK I Melakukan Kompetensi inti keperawatan PK II Melakukan Kompetensi inti keperawatan PK III Melakukan Kompetensi inti keperawatan PK IV Memverifikasi kualitas proses keperawatan Mengimplementasikan prosedur pengendalian infeksi Melakukan kolaborasi dengan tim multidisiplin yang efektif Mengevaluasi mutu asuhan keperawatan Mengelola asuhan pasien dengan gangguan konsep diri Memfasilitasi pasien dalam menghadapi stress dan adaptasi Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan seksualitas Mengelola terapi komplementer Menggolah data-data pasien Melakukan / ikut serta penelitian / riset ilmu keperawatan Melakukan konseling di bidang keahlian masing-masing



Komponen Penilaian Kinerja Bobot kinerja 3. Mutu Pelayanan Kapatuhan terhadap SPO Kepuasan pelanggan internal & Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 %



Bobot



Penilaian



a



b



20%



12345



Nilai



c=(Jml b/nilai maksimal)x20/100



Jumlah Nilai



CATATAN:



KETERANGAN:



Sangat Baik/Istimewa Baik Cukup Kurang Sangat Kurang



: > 95 : 86 s/d 95 : 66 s/d : 51 s/d 65 : < 50



Tanggapan dari Pegawai yang Komentar Kepala Ruangan atas Komentar Kepala Bidang



Bidan/perawat



( ……………………….)



Kepala Ruangan,



( ………………………) Tanggal:



Direktur Rs Raudhah



( ……………………) Tanggal:



Total Nilai d=cx100



Komponen Penilaian Kinerja Bobot kinerja 3. Mutu Pelayanan Kapatuhan terhadap SPO Kepuasan pelanggan internal & Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 %



Bobot



Penilaian



a



b



20%



12345



Nilai



c=(Jml b/nilai maksimal)x20/100



Jumlah Nilai



CATATAN:



KETERANGAN:



Sangat Baik/Istimewa Baik Cukup Kurang Sangat Kurang



: > 95 : 86 s/d 95 : 66 s/d : 51 s/d 65 : < 50



Tanggapan dari Pegawai yang Komentar Kepala Ruangan atas Komentar Kepala Bidang



Bidan/perawat



( ……………………….)



Kepala Ruangan,



( ………………………) Tanggal:



Direktur Rs Raudhah



( ……………………) Tanggal:



Total Nilai d=cx100