Gabungan Kti Nyoman [PDF]

Citation preview

GAMBARAN PERAWATAN LUKA OLEH PERAWAT SESUAI STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DI RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS SULAWESI TENGGARA



KARYA TULIS ILMIAH



Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari



OLEH : I NYOMAN JULIANANIM : P00320014067



KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI JURUSAN KEPERAWATAN 2017



ii



iii



RIWAYAT HIDUP



I.



IDENTITAS 1. Nama



: I NyomanJuliana



2. Tempat/tanggal Lahir : Puuwehuko, 09 Juli1995



II.



3. JenisKelamin



: Laki –laki



4. Agama



:Hindu



5. Suku/Bangsa



:Bali/Indonesia



6. Alamat



: Btn. Azatata Citra Blok S.no3



PENDIDIKAN 1. SD Negeri Mulyasari, Tamat tahun2007 2. SMP Negeri 2 Landono, Tamat tahun2010 3. SMA Negeri 2 Kendari, Tamat tahun2013 4. Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan DIII KeperawatanTahun 2014 hingga saatini.



iv



Motto “Dalam menemui pintu kesuksesan, butuh proses, bukan kesempurnaan yang menjadi tujuanmu, karena orang cerdas tidak menunggu sesuatu sempurna terlebih dahulu, karena ia tahu sempurna hanya milik-Nya”



“Kesempatan tidak menunggu orang yang siap namun kesempatan berpeluang bagi orang yang sigap”



“You can get what do you want if you think you can do it !” (Anda dapat meraih apa yang anda inginkan jika anda berfikir bahwa anda dapat melakukannya)



“Lifeisachoice”(hidupadalahsebuahpilihan),jadijanganmenyesali kehidupan yang anda jalani saat ini, karena itu semua adalah apa yang menjadi pilihananda Succes tidak ditentukan dari seberapa banyak hasil yang diperoleh namun



succes



ditentukan



seberapa



besar



pengalaman



yang



didapatkan”



Karya Tulis Ilmiah inikupersembahkanUntuk kedua orangtuaku,agama,Bangsa dan Negarakutercinta Indonesia



v



ABSTRAK I Nyoman Juliana (P.003.2001.4067). Gambaran Perawatan Luka Oleh Perawat Sesuai Standar Operasional Prosedur Di Rumah Sakit Umum Bahteramas Sulawesi Tenggara Tahun 2017. Yang dibimbing oleh Ruth Mongan dan Anita Rosanty (xii, 6 BAB + 63 Halaman + 11 tabel + 9 lampiran ). Berdasarkan observasi awal Di RSU Bahteramas



sebagian besar perawat belum patuh dalam menerapkan cuci tangan serta menggunakan satu set medikasi untuk satu pasien, sehingga data awal menyebutkan dari 223 orang (2,23%) klien, sebanyak 18 orang (3,1%) mengalami penyembuhan luka diatas 7 hari serta 5 orang (2,3%) terdapat tanda-tanda infeksi. Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Apakah Perawatan Luka Oleh Perawat Sesuai dengan Standar Operasional Prosedur yang ada Di Rumah Sakit Umum Bahteramas Sulawesi Tenggara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Perawatan Luka oleh perawat Sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP), tahap persiapan alat dan pelaksanaan perawatan luka. Jenis penelitian yang dilakukan adalah deskriptif dengan pendekatan observasional, yang dilakukan pada tanggal 14 juni-07 juli 2017, populasi penelitian ini adalah 89 orang, dan sampel penelitian berjumlah 30 responden yang diambil secara Accidental sampling. Data yang diperoleh melalui instrumen penelitian berupa lembar observasi. Hasil penelitian ini pada tahap persiapan alat sesuai SOP 2 responden (6,67%) dan tidak sesuai SOP 28 responden (93,33%), pada tahap pelaksanaan perawatan luka sesuai SOP 17 responden (56,67%) dan yang tidak sesuai SOP 13 responden (43,33%). Dapat disimpulkan perawatan luka di RSU Bahteramas belum sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP), utamanya dalam persiapan alat. Sebaiknya Rumah sakit memperhatikan penyediaan sarana kesehatan utamanya untuk perawatan luka agar sesuai dengan SOP yang ditetapkan. KataKunci : Perawatan Luka, Perawat, SOP, RSUBahteramas Daftar Pustaka : 20 literatur(2001-2017)



vi



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul “ Gambaran Perawatan Luka Oleh Perawat Sesuai Standar Operasional Prosedur Di RSU Bateramas Sulawesi Tenggara”. Penelitian ini disusun dalam rangka melengkapi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma III ( DIII ) pada Politeknik Kesehatan Kendari JurusanKeperawatan. Rasa hormat, terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada Ayahanda tercinta I Ketut Suartana dan Ibunda tercinta Ni Wayan Suarni, terima kasih kepada bapak dr. Putu Sudayasa M.Kes dan dr. Putu Agustin Kusumawati atas semua dukungan moril maupun material, motivasi, dukungan dan cinta kasih yang tulus serta doanya demi kesuksesan studi yang penulis jalani selama menuntut ilmu sampai selesainya karya tulis ini. Proses penulisan karya tulis ilmiah ini telah melewati perjalanan panjang, dan penulis banyak mendapat petunjuk dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis juga menghaturkan rasa terima kasih kepada Ibu Ruth Mongan, BSc.,SPd.,MP.d selaku pembimbing I dan Ibu Anita Rosanty, SST.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, kesabaran dalam membimbing dan atas segala pengorbanan waktu dan pikiran selama menyusun karya tulis ini. Ucapan terima kasih penulis juga tujukan kepada: 1. Bapak Petrus,SKM.M.Kes Selaku Direktur Poltekkes KemenkesKendari



vii



2. Kepala Kantor Badan Riset Sultra yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis dalam penelitianini. 3. Bapak Muslimin L, A.Kep.,S.Pd.,M.Si Selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes KemenkesKendari. 4. Ibu Lena Atoy,SST,MPH selaku penguji I, bapak Akhmad,SST.,M.Kes selaku penguji II, serta bapak Indriono Hadi.S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pengujiIII. 5. Bapak dan Ibu dosen Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan serta seluruh staf dan karyawan atas segala pasilitas dan pelayanan akademik yang diberikan selama penulis menuntutilmu. 6. Kakak I Gede Suastika dan Ni Made Suastini, adik- adik Abiradama Sudayasa dan Ayikacantya Sudayasa. 7. Yang spesial untuk Luh Ayu Ratnawati, serta semua teman-teman satu perjuangan angkatan Tahun 2014, yang tak dapat disebutkan satu persatu. Penulis



menyadari



sepenuhnya



dengan



segala



kekurangan



dan



keterbatasan yang ada pada penulis, sehingga bentuk dan isi Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan dan masih terdapat kekeliruan, dan kekurangan. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dari semua pihak demi kesempurnaan karya tulisini. Akhir kata, semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.



Kendari,



Juni2017 Peneliti,



viii



DAFTAR ISI HALAMANJUDUL.....................................................................................i LEMBARPERSETUJUAN.........................................................................ii HALAMANPENGESAHAN.......................................................................iii DAFTARRIWAYATHIDUP.......................................................................iv MOTTO.......................................................................................................v ABSTRAK...................................................................................................vi KATAPENGANTAR..................................................................................vii DAFTARISI.................................................................................................ix DAFTARTABEL.........................................................................................xi DAFTARLAMPIRAN.................................................................................xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang...........................................................................1 B. RumusanMasalah.......................................................................5 C. TujuanPenelitian........................................................................5 D. ManfaatPenelitian......................................................................6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan UmumTentangLuka....................................................8 B. Tinjauan Umum TentangPerawatanLuka..................................16 C. TinjauanTentangPerawat...........................................................21 D. Tinjauan Standar OperasionalProsedur(SOP)............................25 BAB III KERANGKA KONSEP A. KerangkaPemikiran Variabel.....................................................34 B. KerangkaPikirPenelitian............................................................35 C. VariabelPenelitian......................................................................36 D. Defenisi Operasional danKriteriaHasil......................................36 BAB IV METODE PENELITIAN A. JenisPenelitian............................................................................39 B. Tempat danWaktu Penelitian.....................................................39 C. Populasidan Sampel...................................................................39 D. Jenis dan CaraPengumpulan Data..............................................41 E. InstrumenPenelitian...................................................................42 F. PengelolahanData.......................................................................42 G. AnalisaData................................................................................42 H. PenyajianData............................................................................43 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. HasilPenelitian.............................................................................44 B. Pembahasan.................................................................................56



ix



BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan..................................................................................62 B. Saran............................................................................................63 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN



x



DAFTAR TABEL No



Halaman



Tabel 5.1 : Jumlah Tempat Tidur RSU Bahteramas Tahun 2011 s/d 2015..............................................................................................48 Tabel 5.2 : Jenis dan Jumlah Ketenagaan RSU Bahteramas Tahun 2011 Sampai DenganTahun 2015.........................................................49 Tabel 5.3 : Distribusi Responden Berdasarkan Ruangan di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU Bahteramas Tahun2017....................................................................................50 Tabel 5.4 : Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................51 Tabel 5.5 : Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................52 Tabel 5.6 : Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................52 Tabel 5.7 : Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................53 Tabel 5.8 : Distribusi Responden Berdasarkan Jenis luka rawat di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................54 Tabel 5.9 : Distribusi Responden Berdasarkan Lama Perawatan di Ruang Rawat Bedah (Asoka, Mawar, dan Laika Waraka) RSU BahteramasTahun2017........................................................54 Tabel 5.10 : Distribusi Frekuensi Persiapan Alat Perawatan Luka Sesuai Standar Operasional Prosedur di RSU BahteramasTahun2017....................................................55 Tabel 5.11 : Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Perawatan Luka Sesuai Standar Operasional Prosedur di RSU BahteramasTahun2017....................................................55



xi



DAFTAR LAMPIRAN



Lampiran1



: Surat Kesediaan Menjadi Responden



Lampiran2



: Surat pernyataan persetujuan responden



Lampiran3



: Lembar Kuisioner



Lampiran4



: Surat Pengambilan Data Awal



Lampiran5



: Surat izin Penelitian dari Badan Riset



Lampiran6



: Tabulasi hasilpenelitian



Lampiran7



: Master tabelpenelitian



Lampiran8



: Surat Keterangan Telah MelakukanPenelitian



Lampran9



: Dokumentasi KegiatanPenelitian



xii



BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang Luka merupakan terganggunya integritas normal dari kulit dan jaringan di bawahnya. Trauma dapat terjadi secara tiba-tiba atau disengaja, luka dapat terbuka atau tertutup, bersih atau terkontaminasi, superficial atau dalam.( Kozier,1992 dalam Murwani,2008:82) Menurut Kozier tahun 1992, kejadian luka beragam dan dapat diklasifikasikan menjadi luka bersih atau luka operasi yang tidak ditemukan adanya infeksi, luka terkontaminasi atau luka yang ditemukan adanya peradangan serta luka kotor atau terkontaminasi merupakan luka yang terdapat pus atau nanah. Ia juga menyebutkan bahwa mekanisme terjadinya luka beragam, yakni luka insisi (incised wounds), luka memar (contusion wound), luka lecet (abraded wound), luka tusuk (punctured wound), luka gores (lacerated wound), dan luka tembus (penetrating wound). Berdasarkan data Riskesdas (2013) prevalensi cedara atau luka secara Nasional adalah 8,2% dengan prevalensi tertinggi ditemukan di Sulawesi Selatan 12,8% dan terendah di Jambi 4,5% perbandingan Riskesdas 2007 dengan Riskesdas 2013 menunjukkan kecendrungan peningkatan prevalensi cedera dari 7,5% menjadi 8,25. Penyebab luka terbanyak yaitu akibat jatuh 40,9% dan kecelakaan motor 40,6% proporsi tertinggi di NTT 55,5% dan terendah di Bengkulu 26,6% dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2007, Riskesdas 2013 menunjukkan penurunan proporsi luka akibat jatuh dari 58% menjadi 40,9%.



Berdasarkan karakteristik proporsi luka akibat jatuh terbanyak pada penduduk umur