Gcs Dewasa Dan Anak [PDF]

Citation preview

PENILAIAN GCS PADA ORANG DEWASA



Kriteria EYE ( Respon Membuka Mata ) Membuka tanpa stimulus Setelah rangsangan suara atau perintah Setelah rangsangan pada ujung jari Tidak ada respon Respon Verbal ( Bicara ) Menyebutkan nama, tempat dan tanggal Disorientasi waktu dan tempat, tapi komunikasi jelas, Sering bertanya berulang ulang Kata - kata tidak jelas, berbicara mengacau Mengerang Tidak ada Respon Respon Motorik ( Gerakan ) Mengikuti perintah Melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri) Withdraws (menghindar/menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang nyeri) Flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). Extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh & kaki extensi saat diberi rangsang nyeri). Tidak ada respon



Observasi Skor ⩗ ⩗ ⩗ ⩗



4 3 2 1



⩗ ⩗



5 4



⩗ ⩗ ⩗



3 2 1



⩗ ⩗ ⩗



6 5 4



⩗



3



⩗



2



⩗



1



PENILAIAN GCS PADA ANAK / BAYI



Kriteria



Observasi Skor



EYE ( Respon Membuka Mata ) spontan Patuh pada perintah/suara Dengan rangsangan nyeri Tidak ada respon



⩗ ⩗ ⩗ ⩗



4 3 2 1



Respon Verbal ( Bicara ) mengoceh Menangis lemah Menangis (karena diberi rangsangan nyeri) Merintih (karena diberi rangsangan nyeri) Tidak ada respon



⩗ ⩗ ⩗ ⩗ ⩗



5 4 3 2 1



Respon Motorik ( Gerakan ) Spontan Menarik (karena sentuhan) Menarik (karena rangsangan nyeri) Fleksi abnormal Ekstensi abnormal Tidak ada respon



⩗ ⩗ ⩗ ⩗ ⩗ ⩗



6 5 4 3 2 1



KESADARAN COMPOSMENTIS DELIRIUM SOMNOLEN SOPOR COMA



NILAI GCS 15 - 14 11 - 10 9-7 6-4 3