Sop Penilaian Gcs Anak Rev [PDF]

Citation preview

PENILAIAN GCS BAYI DAN ANAK Nomor No.Revisi SPO Tgl. Terbit Halaman Klinik Saras Colomadu 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur



: SPO/ /XI/2019 : 00 : November 2019 : 1/2 dr. Ika Bulansari SIP: 3313/57177/DU/02/443. 2/343/X/2017



Penilaian GCS adalah Pemeriksaan tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Glasglow Coma Scale. Mendapatkan data obyektif tentang tingkat kesadaran pasien Surat Keputusan Pimpinan Klinik Saras No. /SRS/XI/2019, tanggal November 2019 tentang Pedoman Pelayanan Klinis Buku PPGD Tahun 2017 1. Petugas persiapan Alat dan Bahan 2. Langkah-langkah : a. Petugas mencuci tangan b. Petugas memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik c. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar d. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien e. Petugas mengatur posisi pasien ( Supinasi ) f. Petugas menempatkan diri disebelah kanan pasien bila mungkin g. Petugas memeriksa reflek membuka mata dengan benar h. Petugas menilai hasil pemeriksaan dengan benar Eye (respon membuka mata) : (4) : spontan (3) : membuka mata saat diperintah atau mendengar suara (2) : membuka mata saat ada rangsangan nyeri (1) : tidak ada respon Verbal (respon verbal) : (5) : berbicara mengoceh seperti biasa (4) : menangis lemah (3) : menangis karena diberi rangsangan nyeri (2) : merintih karena diberi rangsangan nyeri (1) : tidak ada respon Motorik (Gerakan) : (6) : bergerak spontan (5) : menarik anggota gerak karena sentuhan (4) : menarik anggota gerak karena rangsangan nyeri (3) : fleksi abnormal (2) : ekstensi abnormal (1) : tidak ada respon i. Petugas menilai hasil pemeriksaan dengan benar 1) Nilai GCS (15-14) : Composmentis 2) Nilai GCS (13-12) : Apatis 3) Nilai GCS (11-10) : Delirium 4) Nilai GCS (9-7) : Somnolen



PENILAIAN GCS BAYI DAN ANAK SPO Klinik Saras Colomadu



6. Unit terkait



7. Dokumen Terkait



1. 2. 3. 4. 1. 2.



Nomor No.Revisi Tgl. Terbit Halaman



: SPO/ /XI/2019 : 00 : 09 November 2019 : 2/2



5) Nilai GCS (6-5) : Sopor 6) Nilai GCS (4) : semi-coma 7) Nilai GCS (3) : Coma j. Petugas merapikan pasien k. Petugas merapikan alat l. Petugas menyampaikan hasil penilaian m. Petugas mencuci tangan n. Petugas mencatat hasil penilaian pada status pasien Ruang Pemeriksaan Umum Ruang Rawat Inap Ruang Gawat Darurat Ruang Kebidanan Lembar Asuhan Keperawatan Rekam Medis



8. Rekaman Historis Perubahan No Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tgl Mulai Berlaku