Harapan Kebutuhan Kesling [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA



PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG Jln. Raya Penyuak. Desa Pentek. Kec. Sadaniang. Kode Pos 78361



A.



DiisiPetugas



DATA MASYARAKAT ( RESPONDEN )



NamaResponden Umur JenisKelamin PendidikanTerakhir



Pekerjaan



: : : : : : : :



Tahun 1 1 2 3 4 1 2 3



Laki - laki SD Kebawah SLTP SLTA D1-D3-D4 PNS / TNI / Polri PegawaiSwasta Wiraswasta



2 5 6 7 8 4 5 6



Perempuan S1 S 2 Keatas Tidaksekolah Pelajar / Mahasiswa Buruh / Petani Lainnya



B. KEBUTUHAN DAN HARAPANMASYARAKAT/SASARAN UPAYA KESLING



1) Harapan Dalam Gedung (Puskesmas) 1. Apakah bapak/ibu/sdr mengetahui tentang program Kesling di Puskesmas? a. Tahu b. Tidak Tahu c. Tahu sebagian 2.



Menurut anda Program Kesling yang dibutuhkan Masyarakat NO



PROGRAM



1.



Inspeksi Rumah Sehat



2.



Klinik Sanitasi



3.



Inspeksi TTU



4.



Inspeksi TPM



5.



Penyehatan air bersih,SPAL,Pembuangan Sampah



YA



TIDAK



3. Apa yang bapak/ibu/sdr harapkan dari program kesling untuk waktu yang akan datang? a…………………………………….. b…………………………………….. c……………………………………..



Responden



(……………………)



PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA



PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG Jln. Raya Penyuak. Desa Pentek. Kec. Sadaniang. Kode Pos 78361



2)



Harapan Luar Gedung (Lapangan)



1. Apakah bapak/ibu/sdr mengetahui tentang program Kesehatan Lingkungan ? a. Tahu b. Tidak tahu 2. Menurut anda kegiatan apa saja yang anda anggap perlu dilaksanakan dalam program kesling? NO



KEGIATAN



YA



1.



Inspeksi atau penyehatan sarana-sarana sanitasi yang dimiliki rumah seperti jamban,Sarana air bersih,SPAL dan perilaku penghuni rumah.



2.



Konseling penyakit yang diakibatkan pengaruh lingkungan yang buruk seperti diare,DBD,Malaria dll.



3.



Kegiatan penyehatan tempat-tempat umum (masjid,pasar)



4.



Pengawasan dan penyehatan tempat pengelolaan makanan (dari bahan,pengolahan,perlindungan makanan)agar tidak menimbulkan bahaya bagi konsumen.



5.



Penyehatan sarana sanitasi rumah seperti jamban,sarana air bersih,sarana pembuangan limbah rumah tangga,apakah sudah memenuhi syarat.



TIDAK



3. Berikan saran atau masukan untuk kegiatan kesehatan lingkungan yang akan datang a. …………………………………….. b. …………………………………….. c. ……………………………………..



Responden



(…………………)