Hipokalemia [PDF]

Citation preview

1



REFERAT HIPOKALEMIA



Oleh: Yuliana, S.Ked Pembimbing: dr. Rina Kriswiatiny, Sp.PD



BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI RS PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG 2017



2



BAB I PENDAHULUAN



1.1. LATAR BELAKANG Kalium merupakan kation yang memiliki jumlah yang sangat besar dalam tubuh, dimana sekitar 98% kalium tubuh berada pada intraselular. Kalium berfungsi penting bagi tubuh dimana kalium terlibat dalam sintesis protein, pengeluaran hormon, transpor cairan, perkembangan janin, serta kontraksi otot dan konduksi saraf. 1 Rasio kalium intraselular dan ekstraselular sangat penting dalam menentukan potensial membran sel, sedikit perubahan saja pada kalium ekstraseluler dapat menimbulkan efek yang cukup berarti terhadap fungsi kardiovaskular, neuromuskuler maupun sistem tubuh lainnya, sehingga dibutuhkan suatu mekanisme yang menjaga keseimbangan konsentrasi kalium ekstra-intraselular.1 Salah satu kondisi gangguan keseimbangan konsentrasi kalium ini adalah hipokalemia. Hipokalemia merupakan salah satu gangguan elektrolit yang sering ditemukan pada pasien rawat inap. Di Amerika, 21% dari pasien rawat inap didapati mengalami hipokalemia.2 Sedangkan kekerapan pada pasien rawat jalan yang mendapat diuretik golongan thiazid sebesar 40%6. Di Indonesia, insidensi hipokalemia cenderung berkisar antara 24% (Djoko Widodo, 2006) hingga 36,36% (Nasronudin, 2005) pada pasien saat masuk rumah sakit.3 Hipokalemia terjadi bilamana konsentrasi K+ serum 60 mmol/L sebaiknya dihindari melalui vena perifer, karena cenderung menyebabkan nyeri dan sklerosis vena.15 5. Diet Kalium Diet yang mengandung cukup kalium pada orang dewasa rata-rata 50100 mEq/hari (contoh makanan yang tinggi kalium termasuk kismis, pisang, aprikot, jeruk, advokat, kacang-kacangan, dan kentang).15 2.2.8. Prognosis Dengan mengkonsumsi suplemen kalium biasanya dapat mengkoreksi



hipokalemia.



Pada



hipokalemia



berat,



tanpa



penatalaksanaan yang tepat, penurunan kadar kalium secara drastis dapat menyebabkan masalah jantung yang serius yang dapat berakibat fatal.7



23



BAB III KESIMPULAN Hipokalemia merupakan kelainan elektrolit yang cukup sering dijumpai dalam praktik klinik, dan bisa mengenai pasien dewasa dan anak. Berbagai faktor penyebab perlu diidentifikasi sebagai awal dari manajemen. Pemberian kalium bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti oleh para klinisi, seandainya diketahui kecepatan pemberian yang aman untuk setiap derajat hipokalemia. Pemberian kalium perlu dipertimbangkan pada pasien-pasien penyakit jantung, hipertensi, stroke, atau pada keadaan-keadaan yang cenderung menyebabkan deplesi kalium.



24



DAFTAR PUSTAKA 1. Zwanger



M.



Hypokalemia.



Available



at:



http://emedicine.com/emerg/topic273.html. Accessed on October 1st 2012. 2. Sriwaty A. Prevalensi dan Distribusi Gangguan Elektrolit Pada Lanjut



Usia.



Available



http://eprints.undip.ac.id/22684/1/Sriwaty.pdf.



Accessed



at: on



October 2nd 2012. 3. Daryadi.



Hiperkalemia



dan



Hipokalemia.



Available



at:



http://nsyadi.blogspot.com/2011/12/hiperkalemia-danhipokalemia.html. Accessed on October 3rd 2012. 4. Cohn JN, Kowey PR, Whelton PK, Prisant LM. New Guidelines for potassium Replacement in Clinical Practice. Arch Intern Med 2000;160:2429-2436.



25



5. Price & Wilson. Gangguan Cairan & Elektrolit. Patofisiologi Vol.1. 6th ed. Jakarta: EGC; 2006; p. 344. 6. Halperin ML, Goldstein MB. Fluid Electrolyte and Acid-Base Physiology. A problem-based approach. WB Saunders Co. 2nd ed., p 358 7. David



C.



Hypokalemia.



Available



at:



http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000479.htm. Accessed on October 3rd 2012. 8. Zwanger M. Hypokalemia. emedicine.com/emerg/topic273.html 9. Cohn JN, Kowey PR, Whelton PK, Prisant LM. New Guidelines for potassium Replacement in Clinical Practice. Arch Intern Med 2000;160:2429-2436. 10. Gennari F.J. Hypokalemia: Current Concept. The New England Journal of Medicine 1998 Aug 13;339(7): 451-458 11. Tannen R.L. Potassium Disorders. In Kokko & Tannen. Fluid and ELectrolytes. WB Saunders Company 3rd ed., p.123 12. Halp ML, Goldst MB. Fluid Electrolyte and Acid-Base Physiology. A problem-based approach. WB Saunders Co. 2nd ed., p 200 13. Sunil Gomber and Viresh Mahajan. Clinico-Biochemical Spectrum of Hypokalemia. Indian Pediatrics 1999;36:1144-1146



26



14. AJ Nicholls & IH Wilson. Perioperative Medicine : managing surgical patients with medical problems. OXFORD University Press; 2000. 15. Salah E. Gariballa, Thompson G. Robinson and Martin D. Fotherby. Hypokalemia and Potassium Excretion in Stroke Patients. Journal of the American Geriatrics Society 1997;45(12