Hira [PDF]

Citation preview

RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Department /Instalasi: Instalasi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)



Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Masyarakat



Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja



Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Tanggal Dilakukan: 22 Oktober 2019



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya



Evaluasi Risiko



1a.



1b



1c.



1d.



2a.



No



Aktifitas Pekerjaan



Bahaya



Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material



Pengendalian yg sudah ada



2b.



Pengendalian Risiko 2c.



2d.



Keparah Probalili Tingkat an tas Risiko kejadian



3a Pengendalian tambahan



3b



3c



3d



3e



Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut Oleh an bilitas Risiko



3f Keterangan



1



Pemeriksaan Utilitas Penangkal petir Elektrostatis



Terpeleset/ Terjatuh



Cacat /Kematian



SPO



5



5



5



Body Hernes



3



4



4



Disnaker



Monitoring



2



Pemeriksaan Utilitas Panel Listrik



Tersengat Listrik



Cacat /Kematian



SPO



5



5



5



APD tahan listrik



3



3



2



Disnaker



Loogbook



3



Pemeriksaan Utilitas Genset



Bising



Penurunan pendengaran



SPO



4



3



3



Hearing Protection/Loto



2



1



2



Disnaker/ESDM



Monitoring



4



Permeriksaan Elevator /Lift



Terperangkap



Kematian/Cedera



SPO



5



3



4



Skill Training



3



2



2



Disnaker



Monitoring



5



Pemeriksaan APAR



Ledakan



Cacat/Cedera



APD



4



2



2



SPO



3



1



1



Damkar



Monitoring



6



Permeriksaan Gas Medis



Ledakan



Cacat/Cedera



SPO



4



2



3



Special Rulles



2



2



2



Tim K3



Monitoring



7



Pemeriksaan Hydrant



Ledakan



Kematian/Cedera



SPO



4



2



2



Special Rulles



3



3



3



Disnaker



Monitoring



8



Pemeriksaan Sumur Bor



Terjatuh/Terpeleset



Cacat /Kematian



SPO



5



3



4



APD



3



2



3



ESDM



Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Department /Instalasi:Cleaning Service Outsource RSIA Respati



Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan



Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Oktober 2019



Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1a. No 1 2 3 4 5 6 7 8



1b Aktifitas Pekerjaan



Evaluasi Risiko



Pengendalian Risiko



Terpeleset/ Terjatuh Ergonomi Ergonomi



1d. 2a. Potensi Kecelakaan, Pengendalian yg Dampak kesehatan, sudah ada Cedera SPO Pegal-Pegal SPO Pegal-Pegal SPO



2b. Keparaha n 3 3 3



2c. Probalil itas 3 3 3



2d. 3a 3b Tingkat Pengendalian Keparah Risiko tambahan an 3 Body Hernes 2 3 APD 2 3 APD 2



3c 3d Proba Tingkat bilitas Risiko 2 4 2 2 2 2



3e 3f Tindak Keterangan Lanjut Oleh Kesling Monitoring Kesling Loogbook Kesling Monitoring



Mengambil & membuang semua sampah



Terkena Debu Terpapar Limbah B3



Mata Merah Biologi



SPO APD



3 3



4 3



3 3



APD SPO



2 2



3 2



2 2



Kesling Kesling



Monitoring Monitoring



Mengganti Sepre bekas pasien Membersihkan tempat sampah Membersihkan Toilet



Penyakit Menular Terpapar Limbah B3 Penyakit Menular



Nasokomial Kematian/Cedera Nasokomial



APD APD APD



3 3 3



3 3 3



3 3 3



SPO SPO SPO



2 2 2



2 2 2



2 2 2



Kesling Kesling Kesling



Monitoring Monitoring Monitoring



Menyapu Lantai & Mengepel Lantai Lap kusen pintu & jendela Membersihkan & membereskan semua ruangan Membersihkan sarang laba-laba



1c. Bahaya



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Poli Rawat Jalan Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Oktober 2019



1a. No



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Okotber 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



1 2



Data Entry Masuk Pasein Anamnesa Pasien



3 4 5



Memenggil Pasien Mendampingi Dokter Menulis Rekam Medis Pasien



Ergonomi Penyakit Menular Ergonomi Fisik Ergonomi



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparahan Probalilitas kejadian



2d. Tingkat Risiko



Pengendalian Risiko 3a 3b 3c 3d 3e Pengendalia Keparah Proba Tingkat Tindak n tambahan an bilitas Risiko Lanjut Oleh



3f Keterangan



Pegal-Pegal Nasokomial



SPO APD



2 3



3 3



2 4



Jam Kerja Jam Kerja



1 2



2 2



1 3



K3 K3



Loogbook Monitoring



Serak suara Lelah Pegal-Pegal



SPO SPO SPO



2 2 2



3 3 3



3 3 2



Jam Kerja Jam Kerja Jam Kerja



2 1 1



2 2 2



2 2 1



K3 K3 K3



Loogbook Loogbook Loogbook



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Rawat Inap Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Oktober 2019



1a. No



1b Aktifitas Pekerjaan



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Okotber 2020 Identifikasi Bahaya 1c. Bahaya



Evaluasi Risiko 2a. 2b. 2c. Pengendalian Keparahan Probalilitas yg sudah ada kejadian



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut an bilitas Risiko Oleh



1



Menulis data rekam medis



Ergonomi



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material Pegal-Pegal



3f Keterangan



2 3 4



Menyuntik obat ampul Pasien Membersihkan Badan Pasien Mendampingi Dokter Visite



Tertusuk Jarum Nasokomial Fisik



Fisik Biologi Lelah



APD SPO SPO



3 3 2



3 3 2



4 3 2



SPO APD Jam Kerja



2 2 1



2 2 1



3 2 1



K3 Monitoring PPI Loogbook Ka.Keperawatan Loogbook



5 6



Membuang Limbah B3 Menggunakan Perlatan Medis



Bahan Beracun Fisik



Biologi Cedera



SPO SPO



3 3



3 3



3 3



APD APD



2 2



2 2



2 2



Kesling Monitoring Ka.Keperawatan Monitoring



7 8



Mebuang Limbah Infeksius Memasang infus



Nasokomial Tertusuk Jarum



Bilogi Fisik



APD APD



3 3



3 3



3 4



SPO SPO



2 2



2 2



2 3



Kesling PPI



SPO



2



3



2



Jam Kerja



1



2



1



Ka.Keperawatan Loogbook



Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Farmasi Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotber 2019



1a. No



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Okotber 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparah Probalilitas an kejadian



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut Oleh an bilitas Risiko



1



Menulis Etiket Obat



Ergonomi



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material Fisik



3f Keterangan



2



Meracik Obat



Ergonomi



Fisik



APD



3



3



4



SPO



2



2



3



Komite Non Nakes Monitoring



3



Memberikan Edukasi Obat



Nasokomial



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Komite Non Nakes Loogbook



4



Stoke Opname Obat



Ergonomi



Fisik



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Komite Non Nakes Loogbook



5



Membuang Limbah Obat



Nasokomial



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Kesling



SPO



2



3



2



Jam Kerja



1



2



1



Komite Non Nakes Loogbook



Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Laboratorium Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotber 2019



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 22 Okotber2020 Identifikasi Bahaya



1a. No



1 2 3 4 5



1b Aktifitas Pekerjaan



Mengambil Darah Pasien Mengambil Urine Pasien Membuang Limbah B3 Data Entry Pasien Mengelola Hasil Pemeriksaan Pasien



1c. Bahaya



Tertusuk Jarum Tertusuk Jarum Bahan Beracun Ergonomi Nasokomial



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material Biologi Biologi Biologi Fisik Biologi



Evaluasi Risiko 2a. 2b. 2c. Pengendalian Keparahan Probalilitas yg sudah ada kejadian SPO APD SPO SPO SPO



3 3 3 2 3



3 3 3 2 3



2d. Tingkat Risiko 3 3 3 3 3



Pengendalian Risiko 3a 3b 3c 3d 3e Pengendalia Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut n tambahan an bilitas Risiko Oleh Jam Kerja SPO APD Jam Kerja APD



2 2 2 1 2



2 2 2 1 2



2 2 2 2 2



PPI PPI PPI PPI PPI



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Loogbook Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Management Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotber 2019



1a. No



1b Aktifitas Pekerjaan



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 24 Mei 2020 Identifikasi Bahaya 1c. Bahaya



Evaluasi Risiko 2a. 2b. 2c. Pengendalian Keparah Probalilitas yg sudah ada an kejadian



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut an bilitas Risiko Oleh



1



Entry Data Laporan di komputer



Ergonomi



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material LBP



3f Keterangan



2



Sosialisasi Program



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Manager umum Monitoring



3



Pelaksanaan Program Kerja



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Manager umum Monitoring



4



Monitoring Kerja



Ergonomi



Fisik



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Manager umum Monitoring



5



Evaluasi Kerja



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Manager umum Monitoring



6



Review Kerja



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



Manager umum Monitoring



SPO



2



3



3



Jam Kerja



1



2



2



Manager umum Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Unit Gawat darurat Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



Evaluasi Risiko 1d. 2a. 2b. 2c. Potensi Pengendalia Keparaha Probalilitas Kecelakaan, n yg sudah n kejadian Dampak ada kesehatan, kerugian material



2d. Tingkat Risiko



Pengendalian Risiko 3a 3b 3c 3d 3e Pengendalian Kepar Proba Tingkat Tindak Lanjut tambahan ahan bilitas Risiko Oleh



3f Keterangan



1 2



Mengangkat Pasien Menyuntik obat ampul



Ergonomi Tertusuk Jarum



LBP Biologi



SPO SPO



3 3



3 3



3 3



APD APD



2 2



2 2



2 2



K3 Ka.Keperawatan



Monitoring Monitoring



3



Memasang Infusan



Tertusuk Jarum



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan



Monitoring



4



Membersihkan Luka



Nasokomial



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan



Monitoring



5 6 7



Membuang Limbah B3 Membuang Organ Pasien Menjahit Luka Kecelakaan



Bahan Beracun Nasokomial Nasokomial



Biologi Biologi Biologi



SPO SPO SPO



3 3 3



3 3 3



3 3 3



APD APD APD



2 2 2



2 2 2



2 2 2



Kesling Kesling Ka.Keperawatan



Monitoring Monitoring Monitoring



*RPN - Risk Prioritization Number



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Perinatologi Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. 2d. Kepara Probalilitas Tingkat han kejadian Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Kepara Prob Tingkat Tindak han abilit Risiko Lanjut Oleh as



1



Mengangkat Pasien



Ergonomi



LBP



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



2



Menyuntik obat ampul



Tertusuk Jarum



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



3



Memasang Infusan



Tertusuk Jarum



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



4



Membersihkan Luka



Nasokomial



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



5 6



Membuang Limbah B3 Membuang Organ Pasien



Bahan Beracun Nasokomial



Biologi Biologi



SPO SPO



3 3



3 3



3 3



APD APD



2 2



2 2



2 2



*RPN - Risk Prioritization Number



Ka.Keperawaat an Ka.Keperawaat an Ka.Keperawaat an Ka.Keperawaat an Kesling Kesling



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: CSSD Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



1



Penerimaan Instrumen Alat dari ruangan Nasokomial



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material Biologi



2 3 4 5 6



Penerimaan linen Pemilahan linen Proses Sterilisasi Packing Instrument Penyimpanan Instrumen



Biologi Biologi Biologi Fisik Fisik



Nasokomial Nasokomial Nasokomial Ergonomi Ergonomi



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparah Probalilitas an kejadian



SPO



3



3



4



APD



2



2



3



PPI



Loogbok



SPO SPO SPO SPO SPO



3 3 3 2 2



3 3 3 2 2



4 4 3 2 2



APD APD APD APD APD



2 2 2 1 1



2 2 2 1 1



3 3 2 1 1



PPI PPI PPI PPI PPI



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut an bilitas Risiko Oleh



3f Keterangan



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Bedah Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1 2 3 4 5 6 7



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



Mengangkat Pasien Menyuntik obat ampul Memasang Infusan Membersihkan Luka Membuang Limbah B3 Membuang Organ Pasien Menjahit Luka Bedah



Ergonomi Tertusuk Jarum Tertusuk Jarum Nasokomial Bahan Beracun Nasokomial Nasokomial



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material LBP Biologi Biologi Biologi Biologi Biologi Biologi



2a. Pengendalian yg sudah ada



SPO SPO SPO SPO SPO SPO SPO



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparaha Probalilitas n kejadian



3 3 3 3 3 3 3



3 3 3 3 3 3 3



2d. Tingkat Risiko



3 3 3 3 3 3 3



Pengendalian Risiko 3a 3b 3c 3d 3e Pengendalian Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut Oleh tambahan an bilitas Risiko



APD APD APD APD APD APD APD



2 2 2 2 2 2 2



2 2 2 2 2 2 2



2 2 2 2 2 2 2



Ka.Keperawatan Ka.Keperawatan Ka.Keperawatan Ka.Keperawatan Kesling Kesling Ka.Keperawatan



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit Ibu dan Anak Respati



Department /Instalasi: VK Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1b Aktifitas Pekerjaan



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1c. Bahaya



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparah Probalilitas an kejadian



2d. Tingkat Risiko



Pengendalian Risiko 3a 3b 3c 3d 3e Pengendalian Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut tambahan an bilitas Risiko Oleh



3f Keterangan



1



Mengangkat Pasien



Ergonomi



LBP



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan Monitoring



2



Menyuntik obat ampul



Tertusuk Jarum



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan Monitoring



3



Memasang Infusan



Tertusuk Jarum



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan Monitoring



4



Membersihkan Luka



Nasokomial



Biologi



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



Ka.Keperawatan Monitoring



5 6 7



Membuang Limbah B3 Membuang Organ Pasien Menjahit Luka



Bahan Beracun Nasokomial Nasokomial



Biologi Biologi Biologi



SPO SPO SPO



3 3 3



3 3 3



3 3 3



APD APD APD



2 2 2



2 2 2



2 2 2



Kesling Monitoring Kesling Monitoring Ka.Keperawatan Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Rekam Medik Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1 2 3 4 5 6



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



Entry Data Laporan Pasien Sosialisasi Program Pelaksanaan Program Kerja Monitoring Kerja Evaluasi Kerja Review Kerja



*RPN - Risk Prioritization Number



Ergonomi Fisik Fisik Ergonomi Fisik Fisik



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material LBP Lelah Lelah Fisik Lelah Lelah



2a. Pengendalian yg sudah ada SPO SPO SPO SPO SPO SPO



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparahan Probalilitas kejadian 2 2 2 2 2 2



3 2 2 2 2 2



2d. Tingkat Risiko 3 2 2 2 2 2



3a Pengendalian tambahan Jam Kerja Jam Kerja Jam Kerja Jam Kerja Jam Kerja Jam Kerja



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut Oleh an bilitas Risiko 1 1 1 1 1 1



2 1 1 1 1 1



2 1 1 1 1 1



Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Instalasi Gizi Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1b Aktifitas Pekerjaan



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020 Identifikasi Bahaya 1c. Bahaya



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material



Evaluasi Risiko 2a. 2b. 2c. Pengendalian yg Keparah Probalilitas sudah ada an kejadian



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut an bilitas Risiko Oleh



1



Memasak Bahan Makanan



Terciprat Minyak



Fisik



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



2



Memotong Bahan Makanan



Terpotong organ



Fisik



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



3



Mencuci Bekas tempat Makan Pasien



Nasokomial



Biologis



SPO



3



3



3



APD



2



2



2



4



Mengganti Gas Elpiji



Ledakan



Fisik



SPO



4



2



3



APD



3



1



2



5



Menyajikan makanan ke Pasein



Nasokomial



Biologis



SPO



3



2



3



APD



2



1



2



Komite Non Nakes Komite Non Nakes Komite Non Nakes Komite Non Nakes PPI



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi: Loundry Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1 2 3 4 5



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



Identifikasi Bahaya 1b 1c. Aktifitas Pekerjaan Bahaya



Mengambil Linen Memilah Linen Membersihkan Linen Menyimpan Linen Mendistribusikan Linen



*RPN - Risk Prioritization Number



Nasokomial Nasokomial Nasokomial Fisik Fisik



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material Biologis Biologis Biologis Kelelahan Kelelahan



2a. Pengendalian yg sudah ada APD APD APD APD APD



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparah Probalilitas an kejadian 3 3 3 2 2



3 3 3 2 2



2d. Tingkat Risiko 3 3 3 2 2



3a Pengendalian tambahan SPO SPO SPO SPO SPO



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d 3e Keparah Proba Tingkat Tindak Lanjut Oleh an bilitas Risiko 2 2 2 3 2



2 2 2 1 1



2 2 2 2 2



PPI PPI PPI PPI PPI



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring



RISK ASSESSMENT (HIRA) FORM Jenis Industri: Pelayanan Kesehatan Disetujui oleh: Tim K3 Rumah Sakit



Department /Instalasi:Admisi Tim Kajian Risiko: Penyakit Akibat Kerja dan Kecelakaan Kerja Tanggal Dilakukan: 22 Okotober 2019



1a. No



1



1b Aktifitas Pekerjaan



Identifikasi Bahaya 1c. Bahaya



Tanggal Tinjau Ulang Berikutnya: 25 Oktober 2020



2a. Pengendalian yg sudah ada



Evaluasi Risiko 2b. 2c. Keparahan Probalilitas kejadian



2d. Tingkat Risiko



3a Pengendalian tambahan



Pengendalian Risiko 3b 3c 3d Keparah Proba Tingkat an bilitas Risiko



Ergonomi



1d. Potensi Kecelakaan, Dampak kesehatan, kerugian material LBP



SPO



2



3



3



Jam Kerja



1



2



2



2



Entry Data Laporan di komputer Sosialisasi Program



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



3



Pelaksanaan Program Kerja Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



4



Monitoring Kerja



Ergonomi



Fisik



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



5



Evaluasi Kerja



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



6



Review Kerja



Fisik



Lelah



SPO



2



2



2



Jam Kerja



1



1



1



3e Tindak Lanjut Oleh Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum Manager umum



3f Keterangan



Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring