Icra Sterilisasi 2019 [PDF]

Citation preview

INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT ( ICRA ) STERILISASI 2019 POTENSIAL RISK/POTENS IAL RESIKO



PROBABILITY RISK/IMPACK CURRENT SCORE KEMUNGKINA RESIKO/DAMPA SYSTEM/PREPA (RISK x N K REDNESS CURRE KESIAPAN NT SYSTEM SAAT SYSTE INI M) X 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 PROBA LILITY



PENERIMAAN ALAT. 1. Petugas tidak



3



2



1



6



1



2



menggunakan APD 2. Pengiriman barang kotor tidak menggunakan kontainer khusus dan



2



1



tertutup 3. Kontainer alat kotor dan bersih



5



1



2



10



tidak dibersihkan secara rutin



PRE CLEANING



3



2



3



2



3



18



4. Petugas tidak menggunakan APD saat melakukan kegiatan ini Petugas tidak melakukan perendaman dengan menggunakan larutan enzymatic 5. Petugas tidak mengganti larutan



2



12



enzymatic setelah dipakai PEMBERSIHAN 6. Petugas tidak 3



melakukan hand



2



2



12



2



2



16



2



2



12



2



2



8



hygiene PENGEMASAN DAN STERILISASI 7. Mesin sterilisasi



4



tidak dibersihkan secara rutin 8. Pemantauan terhadap



3



indikator sterilisasi tidak dilakukan 9. Ruangan sterilisasi tidak sesuai standar 10. Pengambilan alat steril



2



menggunakan



2



1



1



2



kontainer khusus dan tertutup KETERANGAN :



PROBABILITY/KEMUNGKINAN



RISK/IMPACK



CURRENT SYSTEMS



5 = SANGAT MUNGKIN



5 = SANGAT BERESIKO



5 = TIDAK ADA



4 = SERING



4 = BERESIKO



4 = KURANG



3 = MUNGKIN



3 = SEDIKIT BERESIKO



3 = CUKUP



2 = JARANG



2 = SEDANG



2 = BAIK



1 = TIDAK PERNAH



1 = KECIL



1 = SEMPURNA



PPIRS LAVALETTE



IDENTIFIKASI RISIKO



PPI



1



STANDART



PENERIMAAN ALAT.



1. Petugas tidak menggunakan APD 2. Pengiriman barang kotor tidak menggunakan kontainer khusus dan tertutup 3. Kontainer alat kotor dan bersih tidak dibersihkan secara rutin



IDENTIFIKASI RISIKO



Probability : 3



ANALISA RISIKO



RISK GRADING : 6



Risk : 2 Curren t : 1 Probability : 2



RISK GRADING : 2



Risk : 2 Curren t : 1



RISK GRADING : 10



Probability : 5 Risk : 1 Curren t : 2



2



PRE CLEANING



Petugas tidak menggunakan APD saat melakukan kegiatan ini 3



Petugas tidak melakukan perendaman dengan menggunakan larutan enzymatic



Petugas tidak mengganti larutan enzymatic setelah dipakai 4



PEMBERSIHAN



Petugas tidak melakukan hand hygiene 5



PENGEMASAN DAN STERILISASI



1. Mesin sterilisasi tidak dibersihkan secara rutin



Probability : 3



RISK GRADING : 18



Risk : 2 Current : 3 Probability : 2



RISK GRADING : 8



Risk : 2 Current : 2 Probability :3



RISK GRADING : 12



Risk : 2 Current : 2 Probability : 4



RISK GRADING : 16



Risk : 2 Current : 2



2. Pemantauan terhadap indikator sterilisasi tidak dilakukan



Probability : 3



RISK GRADING : 12



ANALISA RESIKO



NO



1



POTENSIAL RISK / MASALAH



PRE CLEANING



SCORE



RANGKING



18



1



12



2



Petugas tidak menggunakan APD saat melakukan kegiatan ini 2



PENGEMASAN DAN STERILISASI



Mesin sterilisasi tidak dibersihkan secara rutin 3



Pemantauan terhadap indikator sterilisasi tidak dilakukan



12



3



4



Kontainer alat kotor dan bersih tidak dibersihkan secara rutin



10



4



ACTION PLAN



NO



JENIS KELOMPOK RISIKO



POTEN SIAL RISK / MASAL AH



SKOR



PRIO RITA S



TUJUAN UMUM



TUJUAN KHUSUS



STRATEGI



EVALUASI



PROGRES/ ANALISIS



1



PRE CLEANING



Petuga s memak ai APD sesuai prosed ur



18



1



Petugas memaka i APD sesuai prosedu r



Petugas patuh akan pro



1.Edukasi staf terkait



1.Me



1.Terlaksan nya reedukasi tentang penatalaks anaan kepatuhan APD



Petugas tidak menggunakan APD saat melakukan kegiatan ini



sedur yang sudah di



lakukan reedukasi kepada staf terkait



tetap kan



2.Me 2.Mo nitoring & audit prosedur pemakaian APD



2



PENGEMASAN DAN STERILISASI



12



2



12



3



Mesin sterilisasi tidak dibersihkan secara rutin



3



Pemantaua



Jadwal Pember sihan mesin sterilisas i secara rutin



Monitoring alat kebersihan mesin sterili



lakukan monitoring & audit terhadap pe



2.Hasil laporan audit bulanan akan pelaksanaa n prosedur pemakaian APD



laksanaan prosedur pemakaian APD



Hasil laporan audit sterilisasi



Pemantaua